государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра терапевтической стоматологии

Катаральный гингивит.

Методическая рекомендация для преподавателей стоматологического факультета

Тюмень 2013г.

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии

В.В. Мирошниченко

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент

М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии

«______» ______________2013г.

Терапевтическая стоматология.

Курс 4, семестр 8.

Модуль №5. Заболевания пародонта.

Занятие №87/1

Катаральный гингивит.

Значение темы: По распространенности катаральный гингивит занимает первое место среди воспалительных заболеваний пародонта. Для постановки диагноза и проведения адекватного лечения необходимо в первую очередь, знать этиологию, клинику, современные методы лечения, а также понимать патоло­гические процессы, протекающие в тканях пародонта при данном заболевании.

Цель занятия:

Изучить этиологию, патогенез, патогистологические изменения, классификацию, клиническую картину, дифференциальную диагностику и лечение катарального гингивита.

План изучения темы:

1.Вступление -5 мин.

2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин.

3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) – 20 мин.

4.Выполнение практической работы - 120 мин.

5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.

6.Заключение - 5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин:

1. Терминология заболеваний пародонта.

2. Этиология воспалительных заболеваний пародонта.

3. Патогенез воспалительных заболеваний.

4. Принципы диагностики заболеваний пародонта.

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний:

1.Катаральный гингивит, это заболевание:

1. Воспалительное,

2. дистрофическое,

3. воспалительно-дистрофическое.

2. К возникновению катарального гингивита предрасполагает:

1. Прием противосудорожных препаратов,

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта,

3. Гиповитаминоз С,

4. Острая вирусная инфекция.

1. Ранним клиническим признаком воспаления в десне:

1. Деформация десневых сосочков,

2. карман до 3 мм,

3. кровоточивость.

4.При катаральном гингивите количество десневой жидкости:

1. Увеличивается,

2. уменьшается,

3. не изменяется.

5.Клинические признаки катарального гингивита:

1. Кровоточивость при зондировании десневой борозды,

2. гиперемия межзубных сосочков,

3. мягкий зубной налет,

4. наддесневой зубной камень,

5. поддесневой зубной камень,

6. карманы до 5мм.

6.Изменения на рентгенограмме при катаральном гингивите:

1. Характерны,

2. Не характерны.

7.Катаральный гингивит дифференцируют:

1. Пародонтитом.

2. Фиброматозом.

3. Пародонтозом гингиво-стоматитом.

8.При лечении хронического катарального гингивита проводят:

1. Обработку десны резорцинов,

2. Обучение чистке зубов,

3. Удаление наддесневого зубного камня,

4. Аппликации протеолитических ферментов,

5. Гингивэктомию,

6. Гидромассаж десен,

7. Аутомассаж.

9.К противовоспалительным средствам относят:

1. Гепариновая мазь,

2. Аспириновая мазь,

3. Бутадионовая мазь,

4. Мазь солкосерила,

5. масляный раствор витамина А,

6. облепиховое масло.

В) Структура содержания темы:

1. Определение катарального гингивита.

2. Этиология катарального гингивита.

3. Патогенез катарального гингивита.

4. Патогистология катарального гингивита.

5. Классификация катарального гингивита.

6. Дифференциальная диагностика катарального гингивита.

7. Схема лечения катарального гингивита.

Самостоятельная работа студентов.

Студенты ведут прием больных с катаральным гингивитом, проводят осмотр полости рта, выясняют жалобы, собирают анамнез, проводят основные и дополнительные методы обследования, определяют индексы, назначают и проводят лечение. Заполняют документацию.

Гингивит – воспалительный процесс в пародонте, который затрагивает толь­ко десну, не сопровождается полным разрушением зубодесневого соединения и резорбцией альвеолярной кости.

Течение:

• острое,

• хроническое,

• обострение,

• ремиссия.

Распространенность процесса:

• локализованный (очаго­вый),

• генерализованный.

Тяжесть у катарального гингивита решено не выделять.

Катаральный гингивит— воспале­ние десны с преобладанием стадии экссудации.

Патогистология. Основные изменения обна­руживаются в эпителии и подлежащей соединительной ткани. При остром течении ткани десны отечны, сосуды резко расширены, лейкогистиоцитарная инфильтрация. Эпителиальный пок­ров не поврежден.

При хроническом течении изменения в эпителии в виде набухания коллагеновых волокон, нарушение ороговения эпителия (паракератоз, акантоз). В отдельных участках застойная гиперемия сосудов. При хроническом процессе в инфильтрате обнаруживаются лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты и плазма тические клетки. В клетках шиповидного слоя эпителия накап­ливается гликоген, увеличено число тучных клеток. Наблюда­ется десквамация эпителия в области вершин и внутренней по­верхности десневых сосочков.