- •4. Характеристика методов исследований в «Гигиене детей и подростков». Методики и связь с другими дисциплинами.
- •5. Основные закономерности роста и развития детей и подростков
- •6. Неравномерность темпа роста развития детей и подростков. Возрастные периоды.
- •7. Хронологический и биологический возраст. Замедленный и ускоренный типы индивидуального развития.
- •8. Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем
- •9. Половые различия, биологическая надёжность функциональных систем и организма, роль наследственности и среды, как закономерность роста и развития детей и подростков.
- •10, 11 Акселерация
- •12. Акселерация как проявление секулярного трендера, её гигиеническое значение.
- •13. Понятия: ретардация, децелерация. Проявления.
- •14. Возрастные анатомо-физиологические особенности различных систем и органов в предшкольном периоде (до 3 лет). Возможные заболевания, их профилактика.
- •15. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в дошкольном периоде (3-7лет). Возможные заболевания, их профилактика.
- •16. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в младшем школьном возрасте (7-10лет). Возможные заболевания, их профилактика.
- •17. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в среднем (11-14лет) и старшем школьном возрасте (15-17лет). Возможные заболевания, их профилактика.
- •18.Нарушение и заболевания в связи анатомо-физиологическими особенностями при воздействии неблагоприятных факторов (нарушение осанки, юношеская гипертония, миопия и др.). Меры профилактики.
- •19. Физическое развитие детей и подростков (определение). Необходимые признаки для оценки.
- •20.Методика антропометрических измерений.
- •21.Соматоскопические признаки.
- •22. Физиометрические признаки.
- •23. Оценка физического развития.
- •Порядок оценки физического развития.
- •Оценка физического развития по шкалам регрессии.
- •Использование центильного метода для оценки физического развития детей и подростков.
- •Методика оценки индивидуальных показателей центильным методом.
- •24 Современное состояние физического развития детей и подростков
- •25. Комплексная оценка физического развития.
- •1. Оценка уровня биологической зрелости по срокам прорезывания постоянных зубов.
- •2. Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам.
- •Скрининг-тест для оценки физического развития
- •26. Здоровье детей и подростков. Определяющие признаки здоровья. Классификация.
- •29. . Медицинские осмотры – основа назначения и дозировки физических упражнений. Группы физического воспитания
- •30. Временные и постоянные ограничения и противопоказания к занятиям физической культурой. Профилактика травм и перетренированности.
- •31. Закаливание детей и подростков
- •32. Виды деятельности и детей и подростков. Нормирование. Утомление. Усталость. Физиологические методики определения работоспособности учащихся.
- •33. Переутомление, его профилактика. Сон, его физиологическая сущность.
- •37. Гигиенические рекомендации к организации учебного процесса в дошкольных, школьных учреждениях.
- •Вопрос 38. Профессиональная ориентация подростков. Медико-биологическое направление. Его аспекты. Задачи.
- •39. Сущность и принципы врачебно-профессиональной консультации. Группы профессий по условиям труда. Противопоказания.
- •41. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и содержанию детских школьных учреждений. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов школ.
- •42. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и содержанию детских дошкольных учреждений. Принципы групповой и индивидуальной изоляции.
- •43. Гигиенические требования к мебели и оборудованию детских учреждений. Подбор и размещение.
- •44. Требования к учебным пособиям и техническим средствам обучения, к детским игрушкам.
- •45. Роль медицинских работников детских учреждений в организации оздоровительной работы среди детей и подростков. Формы и методы работы.
22. Физиометрические признаки.
Жизненную емкость легких измеряют с помощью водяного спирометра, состоящего из наружного и внутреннего цилиндров. (На передней стенке внутреннего цилиндра нанесены деления, по которым ведется отсчет объема выдыхаемого воздуха (в мл). На крышке цилиндра имеется отверстие с резиновой пробкой, которую открывают в том случае, когда необходимо внутренний цилиндр опустить на дно наружного. В нижней части наружного цилиндра есть кран, на который надевают резиновую трубку с мундштуком на конце.) - строение прибора. Перед исследованием уровень воды должен соответствовать нулевой отметке ("0"). Обследуемый делает максимальный вдох, задержав дыхание, плотно обхватывает ртом мундштук и выдыхает в трубку весь воздух, исключив выдох через нос. Измерение проводится 2-3 раза, учитывается лучший из показателей.
Также используется газовый спирометр, имеющий значительно меньшие размеры и отличающийся большей простотой и удобством в обращении.
Мышечную силу рук определяют ручным динамометром. Обследуемый старается максимально сжать пружину динамометра в вытянутой и отведенной под прямым углом в сторону руке. Учитывают максимальный результат (в кг).
Становую силу (силу разгибателей спины) измеряют с помощью станового динамометра. Обследуемый фиксирует ступнями ног прикрепленную к полу пластину динамометра, наклоняется и берет в руки находящуюся на уровне колен рукоятку прибора и, стараясь максимально разогнуться, тянет её вверх. Учитывают максимальный результат (в кг).
Измерение частоты пульса. ЧСС по пульсу должна подсчитываться в течение одной минуты с целью выявления нарушений ритма у детей.
Показатели максимального и минимального артериального давления (АД) измеряют тонометром на правой руке в положении сидя, после 1-минутного отдыха. Манжетку накладывают на середину обнаженного плеча на 1-2 см выше локтевого сгиба. Рука обследуемого должна быть удобно расположена на столе и повернута ладонью вверх. Момент появления тонов соответствует систолическому давлению. А исчезновение их - диастолическому. Измерения производятся не менее 3-х раз, фиксируются повторяющиеся параметры.
Измерение АД у школьников следует проводить ежегодно, начиная с 7 лет.
23. Оценка физического развития.
Оценку физического развития производят на основании сопоставления индивидуальных показателей, характеризующих уровень развития ребенка со средними их значениями для данной возрастно-половой группы детей. Средние данные (региональные стандарты), отражающие степень развития детей и подростков, проживающих в аналогичных условиях, получают при массовом исследовании выборочной группы детей (не менее 100-150 человек) одного возраста и пола. Полученные данные подвергают обработке с применением разных способов статического анализа (методом сигмальных отклонений, регрессионным или центильным методами). Проводить оценку индивидуальных показателей можно лишь после определения точного возраста ребенка.
Порядок оценки физического развития.
1. Каждый из индивидуальных признаков сравнивают со средней арифметической этого признака для данного возраста и находят фактическое отклонение от неё (со знаком +, если имеется превышение по сравнению со стандартным значением, либо со знаком - в случае недостаточного развития признака).
2. Путем деления фактического отклонения на величину среднего квадратического отклонения () находят сигмальное отклонение, которое показывает, на сколько сигм в большую или меньшую сторону отклоняются показатели исследуемого ребенка от средних показателей, свойственных данному возрасту и полу.
3. Для построения профиля физического развития (рис.) на равном расстоянии друг от друга проводят горизонтальные линии по числу оцениваемых признаков. Вертикальная линия в центре соответствует средним величинам (М) для возрастно-половой группы, к которой относится ребенок. По обе стороны от неё проводят вертикальные линии, обозначающие величины средних квадратических отклонений с положительными значениями вправо (+1; +2; +3) и отрицательными влево (-1", -2; -3).
Величины сигмальных отклонений отмечают точками на соответствующей признаку горизонтальной линии. Все точки соединяют прямыми. Полученный график (профиль физического развития) позволяет сделать заключение о физическом развитии ребенка, величине отклонений от средних показателей и о пропорциональности телосложения. Отклонение индивидуальных показателей от средних стандартных величин в пределах М±1 указывает на среднее физическое развитие данного индивидуума. При развитии ниже среднего показатели находятся в пределах от -1 до -2, при низком физическом развитии от -2 до -3. При физическом развитии выше среднего индивидуальные показатели находятся в пределах от +1 до +2, при высоком - от +2 до +3. При этом решающим показателем для определения степени физического развития считается рост (длина тела), наименее подверженный внешним влияниям признак, характеризующий ростовые процессы детского организма.
Для суждения о гармоничности развития необходимо оценить взаиморасположение точек, соответствующих величине сигмальных отклонений по каждому признаку. Если они все укладываются в интервал одной сигмы, развитие считается гармоничным. В случае, если разброс признаков превышает одну сигму - развитие дисгармоничное. И, наконец, если один признак отличается от другого более чем на 2, такое развитие расценивается как резко дисгармоничное.