9. В каком из перечисленных случаев размещение операционного блока больницы отвечает гигиеническим требованиям?

а) в отдельном крыле здания, обособленно от палат;

б) в палатном хирургическом отделении;

в) в изолированном блоке;

г) на верхнем этаже моноблока лечебно-диагностических отделений;

д) совместно с рентгенологическим и физиотерапевтическим отделением

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) а, в, г 4) б, в, г

10. Какие требования предъявляются к операционным блокам?

а) изоляция операционного блока;

б) устройство естественного проветривания;

в) размещение наркозных и стерилизационных помещений отдельно от операционных;

г) выделение "чистых" и "гнойных" операционных;

д) ориентация операционных на юг для лучшей инсоляции помещений.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) а, в, г 4) б, в, г

11. Какую минимальную кратность воздухообмена должна обеспечивать приточно-вытяжная вентиляция в операционной?

1) + - 2;

2) + - 2,5;

3) + 5, - 6;

4) + 10, - 8;

5) + - 6.

12. На какое количество коек хирургического отделения предусматривается один операционный стол?

1) на 20-25 коек;

2) на 30-40 коек;

3) на 50-60 коек;

4) на 10-20 коек;

5) более 60 коек.

13. Сколько операционных столов следует размещать в одной операционной?

1) один стол;

2) не более 3 столов;

3) разное количество столов в зависимости от площади операционной;

4) не менее 2 столов;

5) 4-5 столов.

14. Каков должен быть световой коэффициент в операционных?

1) 1:4 – 1:5;

2) 1:5 – 1:6;

3) 1:6 – 1:7;

4) 1:7 – 1:8;

5) 1:8 – 1:9.

15. В каком из перечисленных случаев ориентация окон операционной (для средней полосы) будет отвечать гигиеническим требованиям?

1) С, СВ, СЗ;

2) Ю, ЮВ;

3) Ю, ЮЗ;

4) любая, кроме ЮЗ;

5) В, ЮВ.

16. Какие виды вентиляции приемлемы в операционной?

а) искусственная вентиляция с преобладанием притока;

б) искусственная вентиляция с преобладанием вытяжки;

в) сквозное проветривание;

г) естественное проветривание;

д) кондиционирование воздуха.

Варианты ответов:

1) а 2) в, г 3) б, д 4) а, д

17. Где следует размещать отделение реанимации?

а) в терапевтическом палатном отделении;

б) при приемном отделении больницы;

в) в хирургическом палатном отделении;

г) в блоке лечебно-диагностических отделений, рядом с операционными;

д) в детском палатном отделении.

Варианты ответов:

1) б, г 2) в, г 3) б, д 4) а, д

18. Что предусматривается для обеспечения радиационной безопасности в рентгеновском отделении больницы?

а) размещение рентгеновского отделения в отдельном блоке или крыле здания;

б) размещение рентгеновского кабинета в палатном отделении;

в) наличие защитных устройств и конструкций (утолщенные стены и перекрытия, свинцовые экраны и др.);

г) отсутствие приточно-вытяжной вентиляции;

д) рациональное расположение рентгеновского аппарата.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) а, б, г 3) а, в, д 4) б, в, д

19. Каковы особенности планировки детского отделения?

а) наличие двух смотровых в приемном отделении;

б) выделение помещения для пребывания матерей;

в) устройство приемно-смотровых боксов;

г) устройство санпропускника для персонала;

д) наличие веранд.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) в, г, д 4) б, г, д

20. Как осуществляется профилактика внутрибольничных инфекций

в детском отделении больниц?

а) устройство приемного отделения аналогично приемному отделению для терапевтических больных;

б) группировка палат в отделении в зависимости от возраста детей;

в) возможность работы персонала детского отделения в других отделениях больницы;

г) устройство боксов вместо одноместных палат;

д) наличие санитарного пропускника для персонала.

Варианты ответов:

1) а, в 2) б, г 3) г, д 4) а, д

21. Разрешается ли совмещать помещения приема и выписки акушерского отделения с аналогичными помещениями других отделений?

1) разрешается;

2) допускается совмещение с хирургическим отделением;

3) допускается совмещение с любым неинфекционным отделением;

4) допускается совмещение с терапевтическим отделением;

5) не разрешается.

22. Что предусматривается в акушерских отделениях больниц для профилактики внутрибольничных инфекций?

а) наличие "фильтра" в приемном отделении;

б) прием рожениц в общем приемном отделении больницы;

в) выделение физиологического и обсервационного отделения;

г) общий родовой блок для всех поступающих рожениц;

д) наличие двух смотровых кабинетов в приемном отделении.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) а, в, д 4) б, г, д

23. Какие санитарно-гигиенические мероприятия предупреждают возможность возникновения послеродовых инфекций?

а) одномоментная "закладка" послеродовых палат;

б) применение рациональных систем вентиляции и отопления;

в) наличие санитарного пропускника для персонала;

г) размещение в одной палате родильниц с разными сроками после родов.

д) соблюдение правил асептики в родовом блоке

Варианты ответов:

1) а, б, в, д 2) все ответы 3) а, в, г, д 4) б, в, г, д

24. Где следует размещать инфекционное отделение?

1) в главном корпусе;

2) в отдельном стоящем здании;

3) совместно с любым отделением больницы при наличии шлюза со стороны общего коридора;

4) на первом этаже главного корпуса;

5) на любом этаже лечебного корпуса.

25. Какие гигиенические требования предъявляются к

инфекционным больницам?

а) павильонная система застройки инфекционных больниц;

б) выделение инфекционных отделений в торцевой части зданий;

в) размещение инфекционного отделения в главном корпусе больницы;

г) прием больных в приемно-смотровых боксах;

д) наличие санитарного пропускника для обслуживающего персонала.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) а, в, д 4) а, г, д

26. Какие гигиенические требования предъявляются к приемному отделению инфекционных больниц?

а) прием больных в приемно-смотровых боксах;

б) прием больных в приемном отделении, состоящем из смотровой и санпропускника;

в) в приемном отделении работает специально прикрепленный медицинский персонал;

г) помещения приема и выписки инфекционных больных тщательно изолированы;

д) помещения для выписки состоят из полубоксов.

Варианты ответов:

1) а, б, д 2) все ответы 3) а, в, г 4) а, г, д

27. Какие требования предъявляются к размещению помещений приема и выписки инфекционного отделения?

1) допускается размещать совместно с другими отделениями больницы;

2) допускается размещать с туберкулезным отделением;

3) полное изолирование от других отделений больницы;

4) допускается размещать с терапевтическим отделением, при осуществлении приема в разные часы;

5) совместно с другими отделениями, кроме детского и акушерского.

28. Могут ли быть общими входы и лестничные клетки для поступающих и выписывающихся больных в инфекционных отделениях?

1) могут;

2) должны быть отдельными;

3) могут быть общими при приеме и выписке больных в разные часы суток;

4) могут быть общими, если в инфекционном отделении не более 40 коек;

5) могут быть общими, за исключением отделений капельной инфекции.

29. Назовите элементы планировки бокса:

а) наличие шлюза со стороны центрального коридора;

б) наличие помещений для санитарной обработки больного;

в) наличие отдельного наружного входа;

г) отсутствие отдельного наружного входа;

д) палата на одну койку.

Варианты ответов:

1) а, б, в, д 2) все ответы 3) а, в, г, д 4) б, в, г, д

30. Назовите элементы планировки полубокса:

а) наличие шлюза со стороны центрального коридора;

б) наличие помещений для санитарной обработки больного;

в) наличие отдельного наружного входа;

г) отсутствие отдельного наружного входа;

д) палата на одну или большее число коек.

Варианты ответов:

1) а, б, г 2) все ответы 3) а, б, г, д 4) б, г, д

31. Чем планировочно отличается бокс от полубокса?

1) наличием шлюза со стороны центрального коридора;

2) наличием помещений для санитарной обработки больного;

3) наличием отдельного наружного входа;

4) наличием палаты;

5) наличием окна для передачи пищи.

32. В чем гигиеническое преимущество инфекционных боксов перед палатными секциями?

1) лучшее обеспечение профилактики внутрибольничных инфекций;

2) большие удобства для персонала при обслуживании больных;

3) создание оптимальных условий лечебно-охранительного режима;

4) возможность посещения больных родственниками;

5) лучшие условия дезинфекции помещений.

33. Какова должна быть площадь бокса на 1 койку?

1) 35 м²;

2) 27 м²;

3) 22 м²;

4) 12 м²;

5) 9 м².

34. В проекте инфекционного корпуса площадь бокса на 2 койки 27 м². Соответствует ли это санитарным нормам проектирования больниц?

1) не соответствует;

2) соответствует только для детских инфекционных больниц;

3) соответствует только лишь для сельских больниц;

4) соответствует для туберкулезных отделений;

5) соответствует для любых инфекционных больниц.

35. В дизентерийном отделении площадь полубокса на 1 койку 18 м². Отвечает ли это санитарным нормам?

1) отвечает;

2) отвечает, если инфекционное отделение на 15 коек;

3) не отвечает;

4) отвечает для сельских больниц;

5) отвечает при проведении санитарной обработки больных в общем приемном отделении.

36. В туберкулезном отделении площадь двухкоечных палат 14 м². Соответствует ли это санитарным нормам?

а) соответствует для взрослого и детского отделения;

б) соответствует только для взрослого отделения;

в) соответствует только для детского отделения;

г) не соответствует для взрослого отделения;

д) не соответствует для детского отделения.

Варианты ответов:

1) а 2) в, г 3) г, д 4) б, д

.

optional

Задание для дополнительного набора баллов по модульно- рейтинговой системе:

. Реши Решить ситуационные задачи по теме: «Гигиенические требования к планировке, оборудованию различных отделений ЛПО» с развернутым обоснованием ответов и ссылками на нормативную базу.

Задача № 1. В палате терапевтического отделения площадью 28 м² находится 7 больных. Соответствует ли это гигиеническим нормативам?

Задача № 2. В детском торакальном отделении площади палат совместного пребывания матерей с ребёнком на две койки (2+2) и для детей до 7 лет на 3 койки составляют 18 м². Ваше заключение на соответствие гигиеническим требованиям.

Задача № 3. Для двухместных палат в хирургическом отделении детской больницы были определены 4 комнаты, ширина которых составила – 3 м., глубина 4,5 м. Соответствует ли это гигиеническим нормативам? Нарисуйте схематично рациональную расстановку мебели в такой палате.

Задача № 4. Хирургический блок централизованной больницы занимает 4-х этажный корпус, где размещены следующие отделения: I этаж – травматология,

II – общее отделение лечения больных с различными нагноительными процессами, III – торакальное, IV – сердечно – сосудистое. Ваше заключение?

Задача № 5. В специализированной нейрохирургической больнице на 250 коек одна операционная оборудована на два стола площадью в 40 м². Соответствует ли это гигиеническим нормативом?

Задача № 6. При реконструкции отделения реанимации и интенсивной терапии детской больницы скорой помощи предусматриваются два барозала общей площадью 36 м². Ваши рекомендации по отделке и расстановке оборудования (барокамер) в них.

Задача № 7. Проект устройства родильного дома содержит наряду со стандартными отделениями (физиологическим, сохранения беременности) 5 индивидуальных родильных боксов площадью 50 м² каждый. Возможна ли замена ими обсервационного отделения? Ваши предложения по послеродовому размещению пациенток из этих боксов.

Задача № 8. Составьте оптимальное проектное задание на размещение отделения новорожденных и недоношенных детей (второго этапа выхаживания) на 96 мест в составе строящейся детской неинфекционной больницы а) по месту расположения (в отдельном корпусе, этаж и место в многопалатном корпусе): б) по числу палатных секций и набора помещений в них; в) по количеству и размещению сестринских постов; г) по размещению, числу кроваток, метражу и оборудованию палат; д) по составу помещений для организации питания малышей, присутствия матерей и пр.

Задача № 9. На базе помещений областного противотуберкулёзного диспансера, находящегося в центре города, был открыт стационар для лечения наркологических больных. Жители близлежащих домов выражали недовольство в том и другом случае. Соответствует ли такое перепрофилирование гигиеническим требованиям?

Тема занятия 4. Профилактика внутрибольничных инфекций. Гигиеническая оценка микробного загрязнения окружающей среды в лечебных учреждениях.

Цель занятия: ознакомление с методами изучения и оценки микробного загрязнения воздуха, с допустимыми уровнями бактериального загрязнения в помещениях ЛПО, с системой мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Практические навыки: Производить бактериологическое исследование воздуха, давать гигиеническую оценку микробного загрязнения воздушной среды в лечебно-профилактических учреждениях.