протоколы по военной гигиене / Занятие 7

Занятие 7

Гигиеническая оценка зданий ЛПУ

Учебное время: 4 часа.

Цель занятия: Изучить гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации лечебно-профилапктических учреждений (ЛПУ) и медицинских пунктов общевойсковых бригад (МП), методики обследования и оценки качества госпитальной среды.

Задачи занятия:

1. Ознакомиться с типовыми проектами ЛПУ и МП.

2. Уяснить основные гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации ЛПУ и МП.

3. Изучить основные методики оценки качества госпитальной среды по её факторам (физическим, химическим, бактериологическим).

4. Изучить содержание деятельности врача воинской части по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в МП.

5. Изучить алгоритм и содержание медицинского контроля за санитарным состоянием МП.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Общая и военная гигиена / Учебник под общ. ред. Ю.В. Лизунова, С.М. Кузнецова. – СПб, 2012. – 870 с.;

2. Кошелев Н.Ф.. Логаткин М.Н., Михайлов В.П. Санитарно-гигиенический контроль за питанием, водоснабжением и размещением войск : Учебное пособие. Л.: 1983. – 420 с. (с. 411-416).

Дополнительная:

1. Сборник нормативных и методических документов по общей и военной гигиене (аннотации, извлечения). Часть 1. Коммунальная гигиена: Учебное пособие. Изд. 3-е, перераб. и доп. / Ред. доц. С.М. Кузнецова. – СПб., 2010. - 324 с.;

2. Сборник нормативных и методических документов по общей и военной гигиене (аннотации, извлечения). Часть 3. Гигиена труда: Учебное пособие. Изд. 2-е, перераб. и доп. / Ред. доц. С.М. Кузнецова. – СПб., 2009. - 328 с.;

3. Общая и военная гигиена / Учебник под ред. Б.И. Жолуса. – СПб, 1997. – 472 с.;

4. Общая и военная гигиена / Учебник под ред. Н.Ф. Кошелева. – Л., 1978. – 470 с. (с. 357-362, 374-378);

5. Руководство по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время, 2001;

6. ВСН 35-94. Общевойсковые здания / пп. 2.3.10, 5.3.10;

7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" / Раздел I. Подраздел 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений; Приложение 3;

8. Приказ МО РФ 2012 г. № 2222 «Об утверждении руководства по войсковому (корабельному) хозяйству в вооруженных силах Российской Федерации»;

Вопросы для самоконтроля:

1. Цель и задачи медицинского контроля за устройством, оборудованием и эксплуатацией ЛПУ (МП).

2. Гигиенические требования к участку размещения ЛПУ (МП) в населённом пункте (военном городке), руководящие документы.

3. Гигиенические требования к: составу помещений и узлов ЛПУ (МП); их взаиморасположению; планировке и изоляции, руководящие документы.

4. Гигиенические требования к инженерно-техническому и санитарно-бытовому оборудованию ЛПУ (МП), руководящие документы.

5. Гигиенические требования к вентиляции, бельевому режиму, уборке, дезинфекции помещений и удалению медицинских отходов.

Самостоятельная работа на практическом занятии

Задание

Используя нормативные документы и типовой проект ЛПУ (МП), по предлагаемому алгоритму проведите медицинский контроль за его устройством и эксплуатацией.

ПРОТОКОЛ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

« » ________ 20 __ г.

Алгоритм гигиенического обследования лечебно –профилактического учреждения

(медицинского пункта воинской части)

1. Наименование, назначение и исходные проектные данные об объекте ____________________________________________________________ ________________________________________________________________

2. Краткое описание архитектурных решений (этажность, состав помещений амбулатории и стационара) ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Размещение на общем плане населенного пункта (военного городка)______________________________________________________________ ________________________________________________________________

4. Гигиеническая характеристика участка:

- почва, рельеф, открытые водоемы, виды дорожных покрытий _____ ________________________________________________________________________________________________________________________________

- общая площадь ________ м², площадь на 1 койку __________ м²;

- функциональные зоны ______________________________________

- санитарные разрывы между МПП и зданиями _________ м², между МПП и объектами загрязнения (свалки, котельные и др.) ____________ м².

5. Гигиеническая характеристика планировочных решений:

- состав помещений амбулатории ______________________________ ________________________________________________________________ недостает ___________________________, излишествует _______________

- состав помещений стационара ________________________________ ________________________________________________________________ недостает ___________________________, излишествует _______________

- площадь палат на 1 койку ______ м², площадь изолятора на 1 койку _______ м², площадь кабинетов врачей ____________________________ м².

- пересечения «чистых» и «грязных» потоков (больных, персонала, оборудования, белья и т.д.) _________________________________________ ________________________________________________________________

6. Гигиеническая характеристика систем отопления и вентиляции:

- палаты: температура воздуха _______ ^оС, воздухообмен _____ м³/ч;

- кабинет врача: температура воздуха ___ ^оС, воздухообмен ___ м³/ч;

- процедурная: температура воздуха ___ ^оС, воздухообмен ____ м³/ч;

- ванная: температура воздуха _______ ^оС, воздухообмен _____ м³/ч;

- туалет: температура воздуха _______ ^оС, воздухообмен _____ м³/ч.

7. Гигиеническая характеристика систем водоснабжения и канализации:

- горячее водоснабжение __________, количество на 1 койку____ м³;

- аварийное горячее водоснабжение подается к функциональным помещениям _______________________________________________________

- холодное водоснабжение _________, количество на 1 койку___ м³, качество воды соответствует _______________________________________

- канализация ___________________, количество на 1 койку____ м³;

- состояние систем водоснабжения и канализации по ежегодным актам технического надзора _____________________________________ ________________________________________________________________

8. Гигиеническая характеристика санитарно-бытового оборудования:

- для больных 1 санитарный прибор на ____ человек, 1 душевая кабина (ванная) на ______ человек;

- для персонала 1 санитарный прибор на ____ человек, 1 душевая кабина (ванная) на ______ человек.

9. Гигиеническая характеристика банно-прачечного обслуживания, бельевого режима у больных и персонала ____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Гигиеническая характеристика проведения и средств уборки и дезинфекции помещений __________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Гигиеническая характеристика системы удаления медицинских отходов:

- класса А ______ кг, ______ м³ в сутки, хранятся _______ суток;

- класса Б ______ кг, ______ м³ в сутки, хранятся _______ суток;

- удаляются (куда) ___________________________________________ по договору КЭЧ с организацией ___________________________________

12. Основные отступления от гигиенических требований:

- по устройству ЛПУ ________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

- по оборудованию ЛПУ _____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

- по эксплуатации ЛПУ ______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предложения по улучшению санитарного состояния ЛПУ, сроки исполнения и исполнители: _______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование проводил _____________________________________

Подпись преподавателя _____________________________________

10