Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
На экзамен ЛФК и массаж.docx
Скачиваний:
46
Добавлен:
08.03.2016
Размер:
87.16 Кб
Скачать

30.Основные приемы ручного массажа

Поглаживание. Выполняется ладонью, а на небольших участках тела (например, на лице) - подушечками пальцев или их обратной стороной. Обычно из него начинают и им заканчивают массирование той или иной части тела. Длительное поглаживание оказывает тормозящее, успокаивающее действие на нервную систему, расслабляет мышцы, уменьшает различные болевые ощущения. Выжимание. Выполняется так же, как поглаживание, но с большим нажимом, особенно бугром большого пальца. Повышается тонус мышц и кожи, улучшается их питание. Растирание. Применяется на суставах, сухожилиях, фасцыях, связках, в местах выхода нерва, а также по ходу нервных стволов. Проводится энергично, со значительным давлением, что способствует усиленному кровообращению и, следовательно, в организм поступает большее количество кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются из него продукты обмена. Растирание способствует быстрому рассасыванию затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, особенно в области суставов. При растирании массирующая рука не должна скользить по коже, пальцы должны проникать внутрь и смещать кожу.

В практике массажа наиболее эффективны следующие растирания: щипками, подушечками одного, двух или четырех пальцев (это зависит от участка, которую растирают), холмами больших пальцев и основанием ладони, гребенеобразное. Растирание может быть прямолинейным, штрихообразним, спиралевидным, кругообразным,  зигзагообразным. Разминание. Основной вид массажа, самый сложный, но и самый действенный. В простейшем варианте (ординарная или кольцевая разминка) пальцами плотно обхватывают мышцу, слегка медлят его от кости и делают вместе со всей кистью спиралевидные движения (что хватка мышцу между большим и остальными пальцев), одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая новые ее участка.

Кольцевую разминку можно делать, накладывая одну кисть на другую. Такой прием называется двойным грифом. Мышцы, которые трудно схватить, разминаются подушечками составленных полукругом четырех пальцев или большим пальцем. Прием напоминает растирания: совершая круговые движения и медленно продвигаясь по мышцы, пальцы как бы раздавливают ее о кость. Под влиянием разминки улучшается кровоснабжение не только массажируемого, но и близлежащих участков. Это способствует энергичному рассасыванию патологических отложений и опорожнению лимфатических сосудов. Разминку улучшает питание тканей, усиливает обмен веществ, способствует выведению продуктов метаболизма. По воздействию на мышцы и сосуды разминку можно сравнить с гимнастикой. Разминка широко применяется после тяжелой физической нагрузки с целью снятия напряжения и восстановления трудоспособности. Встряхивание. Для этого мышцу обхватывают большим пальцем и мизинцем, а кистью вместе с предплечьем делают быстрые зигзагообразные движения, одновременно продвигаясь вдоль мышцы. Похлопывание. Выполняют кистью, пальцами, которые составлены "коробочкой" . Рубление. Выполняют ребром ладони по несколько разведенными прямыми пальцами. При ударе, пальцы змикають, смягчая его.

31. Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях.

Лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевания. Так, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении и т. д. Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от характера того или иного заболевания. При травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата методика выполнения массажа подразделяется на методику массажа при заболеваниях позвоночника и методику массажа при заболеваниях суставов. При заболеваниях органов пищеварительного тракта — методика массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы — методика массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.

32. Спортивный массаж — вид массажа, который применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортсменов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Применение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, а также помогает бороться с утомлением.  Немаловажную роль играет спортивный массаж на всех этапах тренировки (в качестве составной части тренировочного процесса), и непосредственно перед соревнованиями.  Как и другие виды массажа, он имеет две формы: общую и частную. Выполнение массажа может производить массажист, но наряду с этим его можно выполнять, как самомассаж.  Различаются следующие виды спортивного массажа:  1. Тренировочный.  2. Предварительный.  3. Восстановительный. 

33. Массаж при переломе костей конечностей.

Показания: огнестрельный перелом костей, перелом костей кисти, предплечья или голени (массаж проводят со второй недели). Вначале массируют здоровую конечность и соответствующие рефлексогенные зоны, затем сегменты пострадавшей конечности, свободные от гипсовой повязки. Применение особых гипсовых повязок, допускающих ранние движения и массаж поврежденной конечности, эффективно помогает вести борьбу с развивающимися контрактурами. В гипсовой повязке рекомендуется вырезать окна для массажа и пассивных движений надколенника; при замедленной консолидации перелома через вырезанное в гипсовой повязке окно производят механическую вибрацию. Перелом плеча лечат этапным снятием гипса при отводящей повязке с последующим переходом на съемную гипсовую лонгету.

При закрытом переломе массаж также проводят на всех стадиях его заживления. При использовании скелетного вытяжения уже со 2-3-го дня массируют здоровую конечность и рефлексогенные зоны. На пострадавшей конечности проводят внеочаговый массаж. В заключительный период, после снятия гипсовой повязки или прекращения вытяжения, процедуры массажа и лечебной гимнастики становятся более интенсивными и продолжительными. Массируют всю поврежденную конечность, что способствует ликвидации отечности тканей и мышечной атрофии.

Массаж показан при осложненных переломах костей — замедленное образование костной мозоли, поздний отек стопы и голени, контрактуры и др. Его назначают в комплексе с физиотерапией и бальнеотерапией, лечебной физкультурой, механотерапией. В этом периоде показан также подводный душ-массаж, вибрационный и механический массаж. При замедленном развитии костной мозоли показан вакуум-массаж.

Методика.

Воздействие на паравертебральные зоны приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации производят при переломах костей верхней конечности в области верхнегрудных и шейных зон иннервации спинномозговых сегментов (D6-D1, С3-C1); при переломах костей нижней конечности — пояснично-крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3-S1, L5-L1, D12- D11). Так же массируют здоровую конечность и сегменты, свободные от гипсовой повязки пораженной конечности.

Массаж при переломе костей верхней конечности.

При лечении переломов костей кисти и пальцев поглаживание и разминание мышц плечевого пояса и плеча на стороне поражения, глубокие поглаживания выше гипсовой повязки в направлении к подмышечным и надключичным лимфатическим узлам. После снятия лонгеты производят поглаживание, растирание и разминание пальцев и кисти, вибрацию пальцами места перелома. Поглаживание и растирание пальцев, запястья и локтевого сустава. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. При переломе костей предплечья проводят массаж плечевого пояса на стороне поражения (поглаживание, растирание, разминание). Когда костная мозоль достаточно окрепнет и гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой, приступают к массажу плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Вначале применяют поверхностное поглаживание, нежное продольное разминание, валяние. Постепенно включают более глубокие воздействия — поперечное разминание, растяжение, приемы стимуляции мышц, вибрацию. Суставы массируют поглаживанием и приемами растирания. Применяют отсасывающий массаж, пассивные и активные движения. При переломе плечевой кости в первом периоде фиксации перелома на отводящей шине — массаж кисти и пальцев, мышц шеи, надлопаточной и межлопаточной областей. С переходом на съемные гипсовые лонгеты — поглаживание и нежные разминания мышц плеча, вибрация пальцами места перелома, поглаживание и растирание суставов. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения.

Продолжительность процедуры: 10-15 мин, ежедневно. Физиотерапия. Трудотерапия.

Массаж при переломе костей нижних конечностей.

Переломы костей стопы часто осложняются застойными отеками, поэтому отсасывающий массаж голени и бедра является в большинстве случаев эффективным. Применяют разминание мышц бедра и голени, поглаживание и растирание коленного сустава. После снятия лонгеты — поглаживание и растирание мягких тканей, вибрацию места перелома. Упражнения опорной функции. Пассивные и активные движения. При переломе костей голени — массаж бедра выше гипсовой повязки, после замены ее съемной лонгетой — массаж всей нижней конечности (глубокое поглаживание и разминание мышц, поглаживание и растирание суставов). Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

При фиксации места перелома бедра кокситной гипсовой повязкой массируют стопу, грудную клетку и мышцы живота. Через вырезанные в гипсовой повязке окна производят вибрацию места перелома, поглаживание и растирание надколенника. После снятия гипса или вытяжения переходят к массажу всей поврежденной конечности — применяют глубокое обхватывающее поглаживание, валяние, стимуляцию мышц, продольное и поперечное разминание, растирание суставов и сухожильно-связочного аппарата, потряхивание, похлопывание. Отсасывающий массаж. Пассивные и активные движения. Тренировка опорной функции.

Продолжительность процедур: 10-20 мин, ежедневно.