Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификация 2008 г.doc
Скачиваний:
541
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
2.25 Mб
Скачать

Морфологические обозначения вовлеченных органов

Легкое

PULилиL

Костный мозг

MARилиM

Кости

OSSилиO

Плевра

PLEилиP

Печень

HEPилиH

Брюшина

PER

Головной мозг

BRA

Надпочечники

ADR

Лимфатические узлы

LYMилиN

Кожа

SKIилиD

Пример диагноза:

1. Лимфогранулематоз, стадия I2 А с поражением шейных лимфоузлов.

2. Лимфогранулематоз, стадия III Е + PUL+S(с поражением шейных подмышечных, надключичных лимфоузлов).

3. Лимфогранулематоз, вариант смешанно-клеточный, стадия IV, B + PUL (правого легкого) с поражением медиастинальных лимфатических узлов, второй поздний рецидив, стадия рецидива II2 с поражением надключичных и подмышечных лимфатических узлов слева.

Неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) - это гетерогенная группа злокачественных лимфопролиферативных опухолей, различающихся по биологическим свойствам, морфологическому строению, клиническим проявлениям, ответу на терапию и прогнозу.

Классификация по стадиям

(Ann Arbor, 1971):

Стадия I

  1. Поражение одной лимфатической зоны или лимфатической

  2. структуры (I).

  3. Поражение одной лимфатической зоны или лимфатической структуры с вовлечением прилежащих тканей (IЕ).

  4. Локализованное поражение одного экстралимфатического органа (IЕ).

Стадия II

  1. Поражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы (II).

  2. Поражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы с вовлечением прилежащих тканей (IIЕ).

  3. Локализованное поражение одного экстралимфатического органа и его регионарных лимфатических узлов с или без поражения других лимфатических зон по ту же сторону диафрагмы (IIЕ).

Стадия III

  1. Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (IIIЕ) или:

  2. С поражением селезенки (IIIS), или с поражением того и

другого (IIIЕ + S).

Стадия IV

Диссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с или без поражения лимфатических узлов. Изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов.

Пример диагноза:

1. Диффузная В-крупно-клеточная лимфома с поражением периферических лимфоузлов костного мозга. Клиническая cтадия IV.

Хронический лимфолейкоз (хлл)

Хронический лимфолейкоз -онкологическое заболевание лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты накапливаются в периферической крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезенке. В отличие от острых лейкозов, опухоль растет достаточно медленно, вследствие чего нарушения кроветворения развиваются лишь в поздних стадиях развития заболевания.

Классификация стадий хлл по k.Rai

Стадия

Характеристика

Прогноз

Выживаемость

0

Лимфоцитоз более 15,0×10/л в крови более 40% в костном мозге

хороший

Как в популяции

I

Лимфоцитоз

Лимфоаденопатия

промежуточный

9 лет

II

Лимфоцитоз

Спленомегалия (гепатомегалия)

промежуточный

6 лет

III

Лимфоцитоз +

Hbменее 110г/л

плохой

1,5 года

IV

Лимфоцитоз

Тромбоциты менее 100×109

-

1,5 года