3. Основные правила питания детей

1. Соблюдение режима питания. Правильное соблюдение режима питания является одним из факторов, обеспечивающим благоприятные условия проведения кормления детей, а также более успешное усвоение пищи и предусматривает:

• время и число приемов пищи;

• интервалы между едой;

• объемы блюд;

• распределение суточной калорийности в зависимости от возраста.

Большинство детей до 1,5 лет нуждаются в 5 кормлениях (завтрак, обед, полдник, ужин, а также 5-е молочное питание на ночь). После 1,5 лет почти все дети находятся на 4-разовом питании, хотя нередко за 1 час до сна выпивают кисломолочный напиток. Режим предполагает организацию питания в определенное время в течение дня, при этом желудочно-кишечный тракт работает ритмично, готов к приему пищи, которая легче усваивается.

Перерывы между приемами пищи должны быть не более 3,5-4 часов в дошкольном возрасте. Отклонения от установленного времени приема еды нежелательно превышать более 30 минут, в противном случае будет страдать пищевой рефлекс. Если интервал между приемами пищи слишком велик (больше 4 часов), у ребенка может возникать транзиторная гипогликемия, сопряжённая со снижением работоспособности, памяти; чрезмерно частый прием пищи уменьшает аппетит и, тем самым, ухудшает усвоение пищевых веществ, кроме того, частый прием пищи заменяет другие важные компоненты жизни ребенка: развивающие занятия, игры, прогулки. Дети с невротическими реакциями нередко прибегают к кормлению с целью успокоения, возможности отвлечься от окружающей действительности.

4.Потребности в пищевых ингредиентах и энергии.

Рацион питания детей различается по качественному и количественному составу в зависимости от возраста и формируется отдельно для детей от 1,5 до 3 лет, 3-6 лет, 7-11 лет, 12-15 лет, 15-18 лет.

Потребности в энергии меняются в зависимости от фактической активности и наличии стрессовых условий окружающей среды, экстремальных значений температуры, в том числе во время болезни, однако точных оценок диапазона этих изменений для детей раннего возраста не имеется. В то же время следует помнить, что ключевую роль в психологическом и социальном развитии детей раннего возраста играет физическая активность, поэтому чрезвычайно важно, чтобы дети получали достаточное количество энергии для поддержания оптимального уровня физической активности.

Таблица 1

Рекомендуемые нормы физиологической потребности

в пищевых веществах и энергии детей дошкольного возраста в сутки

(методические рекомендации института питания РАМН, 2010 г.)

 

Пищевые вещества	Возраст детей  1-3 года	Возраст детей  4-6 лет
Белки, г в т.ч. животные	53	68
	37 (70%)	44 (65%)
Жиры, г в т.ч. растительные	53 25 (30%)	68 25 (30%)
Углеводы, г	212	272
Соотношение Б:Ж:У	1:1:4	1:1:4
Энергетическая ценность, ккал	1540	1970

5. Соотношение основных ингредиентов питания.

Для детей старше 1 года требуется количественное соотношение основных ингредиентов (белки : жиры : углеводы) как 1:1:4, то для ребенка преддошкольного возраста эта формула, по данным зарубежных авторов, меняется на 1:1:5, что связано с более интенсивными обменными процессами, главным образом, в мозговой ткани, которая питается почти исключительно углеводами. Дети должны получать больше углеводистой пищи. По рекомендациям ВОЗ до 2-3 лет соотношение в рационе питания основных пищевых веществ – белков, жиров, углеводов составляет 1:1:5, старше 3-х лет - 1:1:4.

6. Распределение суточной калорийности рациона у детей старше 1,5 лет: на завтрак – 20-25%, обед – 35-40%, полдник – 5-10%, ужин – 20-25% от суточной потребности детей в энергии.

Таким образом, за первую половину дня, когда у ребенка наибольшая умственная и двигательная активность, с пищей ребенок должен получать 60-70%, а на вторую половину дня остается 30-40% энергетической суточной потребности.

Рекомендуемые объемы ежедневных блюд для детей дошкольного возраста (г, брутто):

 

Прием пищи	Блюдо	Объем блюд
		3–6 лет	10–15 лет
Завтрак	Каша, овощное блюдо Мясное, рыбное блюдо Творожное блюдо Яичное блюдо Напиток (чай, молоко) Кофейный напиток, какао	150-170 60-80 120 60 150 –	200 80-100 130 80 180 180
Обед	Закуска (салат) Первое блюдо Второе блюдо (мясное, рыбное, из птицы) Гарнир (овощной, крупяной, макаронные изделия) Третье блюдо (компот, сок, кисель)	45 200 80-90   120-150   150	60 250 90-100   160-200   180
Полдник	Кисломолочный напиток (кефир, ряженка и др.), молоко Печенье, сухарики/булочка Свежие фрукты, ягоды	150   25/40 150-200	180   30/60 200
Ужин	Овощное (крупяное) блюдо, макаронные изделия Молоко, кефир Свежие фрукты, ягоды	180-200   160 60	190-230   180 100
Хлеб на весь день	Ржаной Пшеничный	30 75	50 100-120

 

1. Детям от 1 до 3 лет требуется особая кулинарная обработка продуктов: измельченная (средние кусочки), пюреобразная, отварная и тушеная пища. После 2-х лет рацион питания по составу приближается к семейному столу, однако, кулинарная обработка и консистенция пищи, особенно мясных продуктов, имеет еще детский вариант.