7)Провідна система серця: будова, функції та анатомо-фізіологічні особливості

Важливою характеристикою роботи серцевого м’яза є автоматизм скорочень. Злагоджена робота серця, яка заснована на послідовних скорочення і розслаблення м’язової тканини передсердь і шлуночків, регулюється провідної нервові імпульси клітинною структурою зі складною будовою.

Ейшій механізм забезпечення життєдіяльності людського організму, що складається з генератора імпульсів (пейсмейкера) і окремих складних утворень, призначених для іннервації циклів роботи міокарда. Складена з клітинної структури, в основі якої лежить робота Р-клітин і Т-клітин, вона покликана ініціювати серцебиття і координувати скорочення серцевих камер. Перший вид клітин має важливою фізіологічною функцією автоматии – здатністю до ритмічного скорочення без явно вираженої зв’язку з впливом будь-яких зовнішніх подразників.

Т-клітини, в свою чергу, мають здатність передачі скорочувальних імпульсів, що генеруються Р-клітинами, до міокарду, що забезпечує його безперебійну роботу. Таким чином, провідна система серця, фізіологія якої заснована на злагодженому взаємодії цих двох груп клітин, є єдиним біологічним механізмом, структурно входять до серцевий апарат.

Провідна система серця людини складається з кількох функціональних компонентів: синоатриального і атріовентрикулярного вузлів, а також пучка Гіса з правого і лівого ніжками, що закінчуються волокнами Пуркіньє. Синоатріальний (синусовий) вузол, розташований в області правого передсердя, являє собою невелику масу м’язових волокон елліпсовіднимі форми. Саме в цьому компоненті, з якого і починається проводить система серця, зароджуються нервові імпульси, що викликають скоротливі реакції всього серця. Нормальною автоматией синоатріального вузла вважається від п’ятдесяти до вісімдесяти імпульсів у хвилину.

Атріовентрикулярний компонент, що знаходиться нижче ендокарда в задньому сегменті міжпередсердної перегородки, виконує важливу функцію по затримці, фільтрації та перерозподілу входять імпульсів, вироблюваних і посилаються Синоатріальна вузлом. Провідна система серця виконує також регуляторну та розподільну функції, покладені на її структурний компонент – атріовентрикулярний вузол.

Необхідність таких функції зумовлена тим, що хвиля нервових імпульсів, миттєво поширюючись по системі передсердь і викликаючи їх відповідну скоротливу реакцію, відразу ж проникнути в шлуночки серця не в змозі, оскільки міокард передсердь відділений від шлуночків фіброзної тканиною, не пропускає нервові імпульси. І лише в області атріовентрикулярного вузла така непереборна перешкода відсутня. Це змушує хвилю імпульсів у пошуках виходу спрямовуватися до цього важливого компоненту, де і відбувається їх рівномірний розподіл по всьому серцевому апарату.

Провідна система серця також містить у своїй структурі пучок Гіса, зв’язуючий передсердний і шлуночковий міокард, і волокна Пуркіньє, що утворюють синапси на кардіоміоцітарних клітинах і забезпечують необхідне сполучення м’язового скорочення і нервового збудження. За своєю суттю дані волокна є кінцевим розгалуженням пучка Гіса, приєднаним до субендокардіальним сплетінням шлуночків серця.