OKL_sots_strakh

4. Призначення й виплата матеріального забезпечення, надання соціальних послуг за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням

Комісія (уповноважений) із соціального страхування:

·здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення;

·приймає рішення про відмову в призначенні виплат;

·розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг;

·виконує свої функції відповідно до положення про комісію

51

ЗАПИТАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВІРКИ

1.Назвіть страхові випадки, у разі настання яких надається допомога у формі матеріального забезпечення застрахованій особі з тимчасової непрацездатності.

2.Перерахуйте підстави для відмови в наданні допомоги з тимчасової непрацездатності.

3.З якого терміну Фонд виплачує допомогу з тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, основним категоріям застрахованих осіб?

4.Схарактеризуйте вплив страхового стажу застрахованої особи на розмір допомоги з тимчасової непрацездатності.

5.Розкрийте умови надання і тривалість виплати допомоги по вагітності

та пологах.

6.У яких випадках надається допомога на поховання?

7.Визначте роль, функції комісії (уповноважених) із соціального страхування, що створюються на підприємствах, в установах.

52

ТЕМА 6. СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ВІД ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

1.Загальна характеристика соціального страхування від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання.

2.Страхові експерти з охорони праці, їх права та функції.

3.Страхові виплати: порядок і строки здійснення.

4.Порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві.

5.Фонд соціального страхування від нещасних випадків.

виплати, страхові експерти, нещасний випадок.

1. Загальна характеристика соціального страхування від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання

Суб’єктами страхування від нещасного випадку є застраховані громадяни, а в окремих випадках– члени їх сімей та інші особи, страхувальники й страховик.

53

Застрахованою є фізична особа, на користь якої здійснюється страхування (працівник).

Страхувальниками є роботодавці, а в окремих випадках– застраховані особи.

Об’єктом страхування від нещасного випадку є життя застрахованого, його здоров’я й працездатність.

Обов’язковому страхуванню від нещасного випадку підлягають:

· особи, які працюють на умовах трудового договору(контракту) або на інших підставах, передбачених законодавством про працю; · учні та студенти навчальних закладів, клінічні ординатори,

аспіранти, докторанти, залучені до будь-яких робіт під час, перед чи після занять; під час занять, коли вони набувають професійних навичок; у період проходження виробничої практики(стажування), виконання робіт на підприємствах; · особи, котрі утримуються у виправних, лікувально-трудових,

виховно-трудових закладах та залучаються до трудової діяльності на виробництві цих установ або на інших підприємствах за спеціальними договорами.

54

55

Страховий ризик – обставини, внаслідок яких може статися страховий випадок.

Страховим випадко є нещасний випадок на виробництві або

професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, що визначаються Кабінетом Міністрів України за поданням спеціально уповноваженого центрального органу виконавчої влади(зазначених у статті 14 Закону № 1105-XIV), з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг.

Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат є акт розслідування нещасного випадкуабо акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

56

57

Усі види соціальних послуг та виплат надаються застрахованому та особам, котрі перебувають на його утриманні, незалежно від того, перебуває на обліку підприємство, на якому стався страховий випадок, у Фонді соціального страхування від нещасних випадків чи ні.

58

2. Страхові експерти з охорони праці, їх права та функції

Страховими експертами з охорони праці можуть бути особи з вищою спеціальною освітою за фахом спеціаліста з охорони праці або особи з вищою технічною чи медичною освітою, які мають стаж практичної

роботи на підприємстві не менше від трьох років та відповідне посвідчення, що видається спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади.

59

3. Страхові виплати: порядок і строки здійснення

Страховими виплатами є грошові суми, які згідно зі статтею 21 Закону № 1105-XIV Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, котрі мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Зазначені грошові суми складаються зі:

·страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім’ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

·страхової виплати пенсії по інвалідності потерпілому;

·страхової виплати пенсії у зв’язку з утратою годувальника;

·страхової виплати дитині, яка народилася інвалідом унаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

·страхових витрат на медичну та соціальну допомоги.

Перерахування сум щомісячних страхових виплат і витрат на медичну та соціальну допомогу провадиться у разі:

1)зміни ступеня втрати професійної працездатності;

2)зміни складу сім’ї померлого;

3)підвищення розміру мінімальної заробітної плати у порядку, визначеному законодавством.

4)зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати

у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статистики. Таке перерахування провадиться з 1 березня наступного року. При цьому визначена раніше сума щомісячної страхової виплати зменшенню не підлягає.

60