мозжечковый путь, оканчивающийся в древнем мозжечке. В верхних ножках содержатся также волокна, соединяющие непосредственно кору мозжечка и большого мозга.

Основная функция мозжечка состоит в регуляции координации движений. Мозжечок учитывает влияние силы тяжести и инерции при движениях. При поражениях мозжечка наблюдаются нарушения согласованных движений (асинергия), несоразмерность движений (дизметрия), снижение тонуса мышц, шаткость походки (атаксия) и другие двигательные расстройства.

Конечный мозг (telencephalon). Конечный мозг состоит из двух полушарий большого мозга, в составе каждого полушария в свою очередь различают: 1- плащ, 2- обонятельный мозг, 3- базальные ядра, 4- боковые желудочки. Плащ состоит из расположенного по периферии серого вещества (коры) и белого вещества.

Наружное строение полушарий. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга и соединяются при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода.

Каждое из полушарий имеет три поверхности: выпуклую – верхнелатеральную, плоскую, обращенную к противоположному полушарию – медиальную и нижнюю (базальную, основание мозга) имеющую рельеф, соответствующий внутреннему основанию черепа,

Наиболее выступающие участки полушарий получили название лобного (переднего), затылочного (заднего), височного (латерального) полюсов. На поверхностях полушарий определяются борозды, ограничивающие валикообразные образования – извилины.

При помощи наиболее постоянных борозд (центральной, латеральной, теменно-затылочной) полушария разделяют на лобную, теменную, височную, затылочную и островковую доли. Последняя, не видна при осмотре поверхностей полушарий, так как находится на дне латеральной борозды и прикрыта участками других долей, получившими название – покрышка.

Серое вещество полушарий большого мозга представлено корой и базальными ядрами конечного мозга.

Кора полушарий. Кора большого мозга входит в состав плаща и является наиболее сложно устроенной структурой нервной системы. С корой связаны высшие формы отражения внешнего мира, все виды сознательной деятельности человека.

Площадь поверхности обоих полушарий, покрытая корой, варьирует у взрослых людей от 1469 до 1670 см2. Из общей поверхности коры 2/3 находится в глубине борозд и щелей, а 1/3 занимают извилины и видимая поверхность полушарий. У человека толщина коры колеблется от

1,25 до 4 - 6 мм.

Учение о строении коры большого мозга, ее архитектонике, имеет несколько разделов. Нейроноархитектоника, или цитоархитектоника, изучает клеточный состав коры, миелоархитектоника рассматривает ее во-

103

локнистое строение, ангиоархитектоника – распределение в коре кровеносных сосудов.

Вфилогенетическом отношении выделяют древнюю (paleocortex) старую (archeocortex) и новую (neocortex) кору. Древняя и старая кора располагаются на медиальной и базальной поверхности полушария.

Встроении новой коры различают шесть слоёв (пластинок), имеющих морфологические и функциональные различия. Поверхностный слой коры носит название молекулярной пластинки. Толщина ее 0,15-0,2 мм.

Второй слой образует наружная зернистая пластинка толщиной 0,1- 0,16 мм с густо расположенными малыми зернистыми нейронами.

Третий слой называется наружной пирамидной пластинкой, его тол-

щина – 0,8-1,0 мм.

Глубже лежит внутренняя зернистая пластинка, которая содержит малые зернистые и звездчатые нейроны.

Пятый слой представлен внутренней пирамидной пластинкой толщиной 0,4-0,5 мм. Здесь находятся самые большие пирамидные нейроны - клетки Беца, названные так, по имени впервые описавшего их в конце XIX века украинского анатома В.А. Беца.

Шестой слой составляет мультиформная пластинка, в которой располагаются нейроны различной формы. Три наружных слоя коры принято объединять под названием главной наружной зоны, три внутренних - под названием главной внутренней зоны.

Древняя и старая кора отличается от новой более примитивным строением, обычно в ней отсутствуют некоторые слои (внутренняя зернистая, внутренняя пирамидная пластинки).

Функциональное значение пластинок коры определяется их клеточным составом и межнейронными связями. В молекулярной пластинке оканчиваются волокна из других слоев коры и противоположного полушария. Наружная зернистая и наружная пирамидные пластинки содержат в основном ассоциативные нейроны, осуществляющие внутрикортикальные связи по горизонтали и вертикали.

Внутренняя зернистая пластинка представляет собой главный воспринимающий слой коры. Здесь оканчивается большинство специфических проекционных афферентных волокон из таламуса и ядер коленчатых тел. Внутренняя пирамидная пластинка является местом начала эфферентных проекционных путей. Мультиформная пластинка содержит функционально неоднородные нейроны. Полагают, что от них отходят комиссуральные волокна.

Представление о локализации функций в коре больших полуша-

рий. И.П. Павлов рассматривал кору больших полушарий как сплошную воспринимающую (рецепторную) поверхность, как совокупность корковых концов анализаторов.

Анализатор (по И.П. Павлову) – сложная система, которая состоит из рецептора - воспринимающего аппарата, проводников нервных импульсов и мозгового конца, где происходит высший анализ раздражений.

104

И.П. Павлов показал, что в коре различают ядра и рассеянные элементы.

Ядро – это место концентрации нервных клеток, куда проецируются структуры периферического рецептора и происходит анализ, синтез и интеграция функций.

Рассеянные элементы могут располагаться по периферии ядра и на различном расстоянии от него. В них происходит более простой анализ и синтез. Корковые концы анализатора осуществляют анализ и синтез сигналов.

В коре головного мозга различают 3 группы полей: первичные, вторичные и третичные.

Первичные поля связаны с органами чувств и органами движения, в них осуществляется анализ раздражений, поступающих в кору от соответствующих рецепторов. Если разрушить ядерную зону, наступит корковая слепота, глухота, двигательный паралич.

Вторичные поля (периферические зоны анализаторов) связаны с отдельными органами только через первичные поля. Они служат для обобщения и дальнейшей обработки поступающей информации. Если разрушить это поле, человек видит, слышит, но не понимает смысла.

Третичные поля (зоны перекрытия анализаторов) занимают почти половину территории коры и имеют обширные связи с другими отделами коры и неспецифическими системами мозга. Здесь происходит высший анализ и синтез информации, в результате чего вырабатываются цели и задачи поведения, происходит программирование двигательной деятельности. При врожденном недоразвитии третичных полей человек не в состоянии овладеть речью и даже простыми двигательными навыками.

Первичные и вторичные поля есть у человека и животных, а третичное поле только у человека. Третичные поля созревают у человека позже других корковых полей.

Обонятельный мозг (rhinencephalon). У человека обонятельный мозг является филогенетически самым древним отделом конечного мозга, возник в связи с анализатором обоняния, когда конечный мозг ещё не стал органом поведения животного. Поэтому, все части его являются составными частями обонятельного анализатора.

Обонятельный мозг человека содержит ряд образований, различного происхождения, которые топографически можно разделить на два отдела. Периферический отдел – обонятельная доля, под которой подразумеваются следующие образования: 1- обонятельные луковицы, 2- обонятельный путь, 3- обонятельный треугольник, 4- переднее продырявленное вещество. К центральному отделу относятся: 1 - парагипокампальная извилина, 2 – зубчатая извилина, 3 – сводчатая извилина вместе с передней её частью – крючком.

Лимбическая система головного мозга. В последнее время, в коре полушарий головного мозга выделяют лимбическую область, которой принадлежит важная роль в регуляции функций внутренних органов.

105

Лимбическую область образуют: поясная и парагиппокампальная извилины, гиппокамп, прозрачная перегородка и подмозолистое поле.

Лимбическая кора вместе с подкорковыми образованиями (миндалевидное тело, ядро поводков, ядра сосцевидных тел) составляет лимбическую систему, которая представляет субстрат эмоций и реакций, связанных с основными биологическими влечениями (голод, жажда, страх и т.д.).

Базальные ядра. Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества в нижних отделах полушарий (преимущественно в островковой доли). Они являются филогенетически старыми образованиями. Их выделяют в качестве стволовой части конечного мозга. К базальным ядрам относят полосатое тело, ограду и миндалевидное тело.

Полосатое тело является самым большим подкорковым скоплением нервных ядер. Объем его составляет 11-15 см3. Полосатое тело состоит из нескольких ядер, разделенных прослойками белого вещества, что на срезе головного мозга придаёт ему характерный полосатый вид, откуда

ипроисходит название. С филогенетической точки зрения выделяют старое полосатое тело, paleostriatum, представленное бледным шаром,

иновое полосатое тело, neostriatum, включающее скорлупу и хвостатое ядро.

Вфункциональном отношении полосатое тело является важнейшим двигательным центром, управляющим автоматическими движениями и регулирующий тонус мышц, относящееся к экстрапирамидной системе.

Старое и новое полосатое тело неоднозначны в функциональном отношении. Бледный шар является первичным двигательным ядром старого мозга. Он генерирует массу мелких, вспомагательных движений, необходимых для основного двигательного акта. Эти движения могут создаваться за счёт связей бледного шара с таламусом и средним мозгом (чёрная субсанция), без участия коры больших полушарий. Над центром, создающим эти движения, надстроен другой центр в виде скорлупы чечевицеобразного ядра и хвостатого ядра, которые тормозят, сдерживают активность первого.

При разрушении бледного шара у больных появляется замедленность

ибедность движений, при одновременном повышении тонуса мускулатуры – развивается гипокинетически-гипертонический синдром или синдром паркинсонизма. При этом отмечается скованность, повышение тонуса всей мускулатуры, наблюдается тремор пальцев.

Когда же нарушается тормозящая деятельность полосатого тела (хвостатого ядра и скорлупы), наблюдается противоположная картина. У больных при этом появляются насильственные движения, при одновременном снижении тонуса мускулатуры, развивается гиперкенетическигипотонический синдром. Проявления этого состояния обозначают как хорея и атетоз.

Ограда представляет собой тонкую пластинку серого вещества, расположенную между скорлупой и корой островка. Ограда связана нерв-

106