K2 LD dla studen / 2002 / disketa / PSIHOLOG / КРОК-2 рус
.docКрок 2 Лікувальна справа
Первинний банк. 17/10/2001 року
Медичний профіль - Терапевтичний профіль
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ. ЧАСТЬ 2 ПЕРВИЧНЫЙ БАНК 2002 ГОД
Психиатрия.
1.
У наркомана состояние абстиненции. Последовательно развились следующие симптомы: мидриас, зевота, озноб, дисфория, тремор, гиперрефлексия, тахикардия, повышение артериального давления, ипохондричность, депрессия, бредовые идеи преследования и отношения. Для какого вида наркомании характерна эта картина абстиненции?
*Гашишная
Опийная
Барбитуровая
Кокаиновая
Эфедриновая
2.
Больная жалуется на неприятные ощущения, которые возникают в разных частях тела и внутренних органах, а иногда «очень тягостное ощущение стягивания, скручивания, перевертывания». Неоднократно обращалась к врачам, проходила обследования в терапевтических клиниках, после чего направлена к психиатру. Установите вид психопатологического расстройства.
*Сенестопатии
Синестезии
Парастезии
Ипохондрия
Деперсонализация
3.
Больной доставлен в приемное отделение психиатрической больницы. Причина госпитализации – агрессивное поведение к родственникам. При опросе – сообщает, что члены преступной организации «облучают его» новым видом облучения, слышит их голоса, которые приказывают не выдавать их намерения. «Голоса» звучат внутри головы. В беседе эти идеи коррекции не поддаются. Госпитализацию объясняет злыми намерениями родственников. Установите синдром заболевания.
*Галлюцинаторно-параноидный
галлюцинаторный
параноидный
сумеречное состояние
алкогольный делирий
4.
Больной жалуется на крайне неприятное состояние переживания отчуждения от собственных ощущений, неспособность переживать эмоции. Окружающие предметы воспринимаются как не настоящие, люди кажутся двухмерными «картонными» фигурками. Больному трудно пояснить окружающим свое состояние, он не ощущает себя реально существующим. Определите психическое расстройство.
*Синдром дереализации и деперсонализации
дисморфомания
нарушения восприятия
псевдогаллюцинации
парафренный бред
5.
Речь больного непоследовательна, между утверждениями отсутствует логическая связь. Смысл высказываний оторван от реальной действительности. На вопрос: «Как Вы поступили в больницу?» - отвечает: «Через двери». Определите психическое расстройство.
*Формальное мышление
соскальзывание
скачка идей
замедленное мышление
олигофазия
6.
Больной 21 года, боится заразиться своими испражнениями, поэтому «готовится» к акту дефикации, а после этого использует большое количество туалетной бумаги и моет руки слишком долго. Целый день занимается только этим, ничем другим не интересуется, перестал учиться, стал безразличным к окружающим. Беспричинно убежден, что заболевает. Определить вид психического расстройства.
*бредовые идеи с навязчивостями
бредовые идеи со сверхценными идеями
ананкастный синдром
ипохондрический синдром
синдром Котара
7.
Больной 50 лет, на фоне эйфорического повышенного настроения рассказывает о «строительстве моста с Шепетовки до Австралии, по которому будут переходить кролики, которых он будет перепродавать австралийцам по 1 гривне, а потом купит бочки с алмазами». Называет себя «генералиссимусом всего мира», просит у врача «2 гривни на комбикорм для кроликов». Назовите, для какого заболевания наиболее характерны подобные бредовые идеи, при которых сочетаются идеи величия и нелепости.
*прогрессивный паралич
церебральный атеросклероз
шизофрения
алкоголизм
маниакально-депрессивный психоз
8.
У пациентки грустное выражение лица, мышление замедлено. Отмечает угнетенное настроение, снижение трудоспособности, аппетита. Преобладают мысли о собственной неполноценности, безнадежность своей жизненной ситуации и пессимистичность прогнозов на будущее. Определите психическое расстройство.
*депрессия
апатия
астения
дисфория
амнезия
9.
В приемное отделение психиатрической больницы доставлен больной М. В последующие дни он возбужден, многоречив, на работе пел, читал стихи, давал «руководящие указания» администрации предприятия. При осмотре: настроение повышено, перебивает врача, шутит, смеется. Говорит быстро, хриплым голосом, часто перескакивает с одной темы на другую, рифмует слова. Склонен к переоценке своих способностей и возможностей. Считает себя «отличным специалистом», мастером «золотые руки», «первым специалистом страны». Просит разрешения «спеть, что-нибудь» и начинает громко петь, пританцовыет. Определите психопатологическое расстройство.
*маниакальное состояние
парафренный синдром
алкогольное опьянение
истерическое расстройство личности
кататоническое возбуждение
10.
Больная пожилого возраста, внешне спокойна, приветлива, опрятно одета. В свободное время смотрит телевизор. Просматривая телесериал бурно высказывает свои мысли, комментирует, плачет, переживая за героев фильма. Долго готовится к встрече с родными, ожидает, а встретившись с ними плачет от радости. Во время разговора раздражается, обижается, скандалит, так как ей кажется, что её не слушают. Определите психическое расстройство.
*слабодушие
депрессия
астеноневротический синдром
обсессивно-фобический синдром
психомоторное возбуждение
11.
Эмоциональное состояние – смесь тревоги, депрессии и страха. Развивается периодически безпричинно или неадекватно реальной ситуации. Проявляется состоянием угнетенной озлобленности, хмурой депрессивности, ворчливого неудовольства, вспышками гнева, злобной агрессивности и разрушительными действиями. Определите расстройство.
*дисфория
гневливая мания
дестимия
ажитированная депрессия
патологический аффект
12.
Больной неподвижно лежит в спокойной, но неудобной позе. Когда глаза открыты, взглядом наблюдает за окружающими объектами. Если глаза закрыты – сопротивляется стараниям врача их открыть. Рефлексы не нарушены. Определите синдром.
*кататонический ступор
онейроид
психогенный ступор
аменция
тревожно-депрессивное состояние
13.
Больной активный, подвижный, суетливый. Сопротивляется обследованию. Говорит быстро, громко, высказывания спонтанные, непоследовательные. Определите психопатологическое состояние.
*психомоторное возбуждение
кататоническое возбуждение
делирий
поведенческое расстройство
параноидный синдром
14.
У больного в соматическом стационаре на фоне высокой температуры развилось психомоторное возбуждение. Пытался бегать по отделению, считал, что по стенам течет вода, а по полу бегают крысы, тараканы и т.п. Заявил, что находится в общежитии, «узнавал» знакомых. После введения седативных лекарств заснул. Утром сохраняется воспоминание о пережитом состоянии. Определить психопатологическое состояние.
*делириозный синдром
онейродиный синдром
сумеречное расстройство сознания
галлюцинаторно-параноидный синдром
маниакальный синдром
15.
Больной 32 лет доставлен скорой помощью с улицы, где был замечен случайными прохожими в бессознательном состоянии. В отделении пришел в сознание. Контакт мало продуктивен из-за бессвязного мышления. Сообщает только паспортные данные. По содержанию речевой продукции можно заподозрить наличие зрительных галлюцинаций. Двигательная активность в пределах кровати. Все время хаотически перебирает руками, дергает постельное белье, крутит пуговицы и т.п. Определить состояние пациента:
*аментивный синдром
онейроидный синдром
делириозный синдром
синдром сумеречного расстройства сознания
сопор
16.
Больной мало подвижен, большую часть времени проводит в постели. Отвечает только на очень простые вопросы, задаваемые громким голосом. Ответы короткие после длительной паузы. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, перед госпитализацией участвовал в драке. Определить состояние пациента.
*оглушенность
обнубеляция
сопор
алкогольный абстинентный синдром
депрессивный синдром
17.
Как называется синдром, когда у пациента непрерывно повторяются нежелательные, непроизвольные, неприятные представления, сомнения и желания. Он старается, но не может от них избавиться усилием воли. Для устранения страхов совершает различного рода «проверки», «ритуалы» и страдает от периодического повторения дистимического или депрессивного состояния. Определите синдром.
*обсессивно компульсивный синдром
ананкастный синдром
фобический синдром
ипохондрический синдром
депрессивный синдром
18.
Синдром экзогенно-органического генеза, основным проявлением которого является мнестические расстройства (невозможность запоминания, сохранения и воспроизведения новой информации; псевдореминисценции, конфабуляции или криптомнезии) и утрата психической инициативы называется:
*Корсаковский синдром
синдром деменции
психоорганический синдром
синдром псевдодеменции
аментивный синдром
19.
Прогрессирующее нарушение когнитивных функций (памяти, суждений, абстрактного мышления, математических способностей), разрушение эмоциональной сферы и личности в целом, утрата двигательных навыков (особенно речевых и зрительно-пространственного компонента праксиса), а также навыков самообслуживания это:
*синдром деменции
психоорганический синдром
Корсаковский синдром
Синдром псевдодеменции
Аментивный синдром
20.
Больной держится обособленно, жестикулирует, разговаривает, ссорится без наличия собеседника. Не возражает, что слышит голоса мужчин, которые обращаются к нему, запугивают, насмехаются, выдвигают требования и отдают приказы. Правильно называет паспортные данные, ориентируется во времени и месте. Определите синдром.
*галлюциноз
делирий
аменция
маниакальное состояние
алкогольное опьянение
21.
Больной 27 лет, доставлен скорой помощью в приемное отделение в связи с агрессивными тенденциями по отношению к родственникам, при расспросе сообщает, что родственники его «облучают новым видом излучения, желая заставить его выполнять задания преступной организации». Больной говорит, что слышит «голоса» руководителей этой организации, которые приказывают не выдавать их замыслов. «Голоса» звучат внутри головы. В процессе беседы эти идеи коррекции не поддаются. Госпитализацию объясняет злыми намерениями родственников. Определите синдром.
*галлюцинаторно-параноидный
синдром психических автоматизмов
делирий
паранфренный
синдром Котара
22.
Больная 75 лет не называет месяц, число, время года. После долгих размышлений называет свое имя. Настроение раздраженно недовольное. Постоянно носит с собой узелок с вещами, прячет у себя на груди в белье сверточки с хлебом и свою обувь, «бесценные книги». Установите диагноз.
*старческая деменция
атеросклеротическая (локунарная) деменция
старческая механхолия
расстройство поведения
расстройство личности (психопатия)
23.
Больная пожилого возраста (выглядит на 65-70 лет), доставлена скорой помощью с улицы. Растерянна, суетлива. Называет свое имя, отчество. Не может вспомнить свой возраст, не осмысляет ситуации. Дезориентирована во времени и месте. Эмоционально слабодушна, за что-то просит извинения, слезлива. Установите диагноз.
*атеросклеротическая (локунарная) деменция
старческая деменция
инволюционная меланхолия
маниакально-депрессивный психоз
шизофрения
24.
У мужчины 30 лет пол года тому была выявлена серопозитивная реакция на ВИЧ. Последние 3 месяца жалобы на общую слабость, утомляемость, головную боль. Последние 2 недели – тревожность, боязливость, подавленность. 5 дней назад появились расстройства памяти и афазия. Неопрятен своей мочой и калом. Установите диагноз.
*деменция при СПИДе
энцефалопатия у пациента ARC (AIDS-related complex)
органический психосиндром
тревожно-депрессивный синдром у ВИЧ инфицированного
соматоформная депрессия
25.
Больной 34 лет пришел на прием с целью «подлечить нервы и доказать жене, что выпивает как все». Рассказал, что тяжело трудится на нервной работе, связанной с людьми. Употребляет алкоголь преимущественно после работы в компании сотрудников «для расслабления». Иногда забывает некоторые эпизоды застолья. На следующее утро чувствует себя плохо. Для улучшения самочувствия употребляет 1-2 бутылки «Джин-тоника». Себя больным не считает на основании достаточно долгих периодов полного воздержания. При разговоре на алкогольную тематику наблюдается некоторое оживление и гиперсаливация. Установите диагноз.
*хронический алкоголизм 2 ст.
злоупотребление алкоголем
астенический синдром
циклотимия
расстройство личности (психопатия) по возбудимому типу
26.
Больной 45 лет доставлен скорой помощью из отделения милиции, куда обратился за помощью, при этом жаловался на преследования со стороны бывшей жены. По словам пациента, она наняла убийц, которые начали преследовать пациента около 6 часов вечера. Как будто видел преследователей (среди них и жену), слышал их разговоры. На приеме возбужден, покрыт холодным потом, тремор конечностей. Отмечается тахикардия. Установите диагноз.
*алкогольный делирий
галлюцинаторно-параноидный синдром
пресенильный параноид
психогенно-реактивное возбуждение
шизофрения, синдром психического автоматизма
27.
Больной 17 лет обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, озноб, насморк, боли в мышцах и суставах, тошнота и понос. Просит выписать ему побольше обезболивающих и успокоительных («трамадол или солпадеин, которые лучше помогают, и диазепам»). Слизистая зева бледно-розовая чистая, в легких везикулярное дыхание, тахикардия. Зрачки расширенные, фото реакция вялая. На коже предплечий следы инъекций. При обследовании держится развязано, раздраженно, грубый. Установите диагноз.
*опийная наркомания
зависимость от обезбаливающих
токсикомания при злоупотреблении транквилизаторов
острое респираторное заболевание
пищевая токсикоинфекция
28.
Заболел за год до госпитализации: стал жаловаться на неприятные ощущения в теле. Перед госпитализацией почувствовал «состояние возбуждения» и одновременно с этим «подсказку», что кто-то хочет его обмануть и необычно на него смотрят. Через месяц появились мысли о влиянии «биотоков», что объяснял «воздействием» инопланетян, тихий голос «внутри головы» приказывал совершать те или иные поступки. Малодоступен контакту, жалуется на «тяжесть в голове», заявляет, что его организм «отравлен». Соматоневрологическое состояние без отклонений. Установите диагноз, форму и тип течения болезни:
*шизофрения, параноидная форма непрерывно-прогредиентный тип течения
шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентный тип течения
шизофрения, параноидная форма, рекуррентный тип течения
шизофрения, ипохондрическая форма, непрерывно-прогредиентный тип течения
шизофреноподобный психоз
29.
К участковому терапевту обратилась больная А., 22 лет, с жалобами на повышенную утомляемость, ухудшение памяти, плохой аппетит, нарушения сна, снижение внимания. Свое состояние поясняет переутомляемостью. При осмотре выявлена тахикардия, умеренное повышение артериального давления. Состояние было квалифицировано как вегето-сосудистая дистония, назначены витамины, микстура Кватера, элениум на ночь. Через 2 недели повторно обратилась за помощью по настоянию матери в связи с ухудшением состояния: похудела на 2,5 кг, исчез аппетит, еда кажется невкусной, жалуется на сухость во рту, запор, остановка месячных. Ощущает стеснение в предсердечной области. Перестала посещать занятия в институте. На вопросы отвечает односложно, речь тихая, медленная, мимика лица печальная, голова наклонена. Отмечает тяжелое состояние в утренние часы. Считает себя никчемной, «виноватой перед родителями, у которых отнимает время», якобы заставляет их волноваться и заботиться о себе. Считает, что «всегда была хуже остальных», считает свое состояние безнадежным. Установите вид расстройства.
*депрессивное расстройство
астенический синдром
ипохондрическое расстройство
синдром хронического утомления
апатико-абулический синдром
30.
Инженер Г. успешно справляется с работой. Никто из сотрудников не знает, что у него страх переходить через мосты. «Я боюсь, - говорит он, - что мост может упасть, когда я буду по нему идти. Вижу, как по мосту едут автомобили, ходят люди. Понимаю, что он капитальный и провалиться не может. Осознаю абсурдность моего страха, стараюсь бороться с ним, но перебороть его не могу. Как только я стараюсь заставить себя пройти по мосту, меня охватывает тревога, непреодолимый страх, почти ужас, появляется сердцебиение и я вынужден отступить». Определите расстройство.
*тревожно-фобическое расстройство
параноидный синдром
ипохондрический синдром
неврастения
обсессивно-компульсивное расстройство
31.
Эпилептический статус – это такое состояние, при котором у больного:
*многоразовые повторные судорожные припадки, между которыми больной не приход в состояние нормального сознания
внезапно и большей частью увеличивается количество судорожных припадков
сформировался эпилептический дефект психики
отмечается послеприступная кома и последующая афазия
формируется резидуальный параноидный эпилептический психоз
32.
Больной 30 лет. С тех пор, как помнит себя, хотел стать девочкой, игрался куклами, одевался как девочка. Посещал кружок юных медиков, принимал женские половые гормоны от чего увеличились молочные железы, возникла лакторея. Демонстрируя это в военкомате и милиции, добился снятия с воинского учета. Изменил имя и пол на женские в документах – стал Мариною. Прошел психопатологическое обследование и перенес операцию смены пола. Вступил в интимные отношения с мужчиною, оформил с ним брак, имитировал беременность, тайно от мужа усыновил ребенка, работает воспитателем в детском саду. Установите диагноз.
*нарушение поведения
расстройство личности (психопатия)
шизофрения
адаптационное нарушение
болезнь Пика
33.
Из характеристики с места работы: постоянно пытается заинтересовать окружающих неправдоподобными историями, в которых фигурируют знакомства с известными людьми, старается всегда находиться в центре внимания, носит яркую одежду, беззастенчивый, лживый. Сопереживания к окружающим высказывает через чур театрально, демонстративен. Установите диагноз.
*расстройство личности истерического типа (психопатия)
адаптационное расстройство
расстройство поведения
циклотимия
Хорея Гентингтона
34.
Больной 56 лет, наследственность не отягощена, слесарь по специальности. Был женат, жена умерла. Имеет двух взрослых сыновей, отношения с ними плохие: не успевает пожить у одного сына, как ему говорят, чтобы он вернулся к другому. Отдельного жилья не имеет. Не видит выхода из ситуации, появились мысли про самоубийство, госпитализирован в больницу после суицидальной попытки. Правильно ориентирован во времени, местонахождении, своей личности, говорит тихим голосом, на глазах слезы. Не видит выхода из ситуации, настроение снижено, ищет помощи и сочувствия суицидальных мыслей не высказывает. Установите диагноз.
*адаптационное расстройство
реактивная депрессия
депрессивный невроз
маниакально-депрессивный психоз
алкоголизм
35.
Больная 18 лет, росла любознательной, подвижной, училась на отлично, имела много друзей. В пубертатный период при росте 158 см весила 58 кг, считала себя «толстой», жаловалась родителям, что в школе ее называют «пончиком». С 16 лет увлекается «косметическим голоданием», ограничивает себя в еде, интересуется диетами, часто после еды вызывает у себя рвоту, от этого вес тела в последнее время уменьшился до 35 кг (при росте 162 см). Раздражительна, быстро утомляется, продолжает ограничивать себя в еде, больной себя не считает. Госпитализирована для обследования в психиатрическую клинику по настоянию родителей. Установите диагноз.
*нервная анорексия
адаптационное нарушение
циклотимия
шизофрения
Болезнь Альцгеймера
36.
У подростка женского пола 16 лет рост 135 см, короткая шея с кожными клиноподобными складками, первичная аменорея, слабость познавательных интересов, слабая дифференцировка эмоций, нечеткость понятий, обучаясь в специализированной школе дважды оставалась на второй год. Установите диагноз.
*олигофрения при синдроме Шеришевского-Тернера
дебильность при синдроме трисомии Х-хромосомы
задежка психического развития при гипотерриоре
церебральный гипонанизм
детский аутизм
37.
Пациент 16 лет, который недавно выписался из больницы, где находился с тяжелой формой болезни Боткина, доставлен из дома в стационар: гиперемия, сальность кожи, расширенные зрачки, артикуляция по типу «каши во рту», снижение тонуса мышц и угнетение сухожильных рефлексов, гипомимия, замедление иногда скандирование речи. Признаков алкогольного опьянения нет. Со слов родителей для улучшения сна принял 3 таблетки (по 0,3 гр. барбитала натрия). Установите диагноз.
*интоксикация барбитуратами на фоне пониженной функции печени
наркотическая зависимость при злоупотреблении барбитуратами
эпилептиформный синдром
обострение вирусного гепатита
психоорганический синдром соматогенный
38.
Больная 38 лет обратилась к врачу с просьбой выписать ей успокаивающие лекарства, лучше диазепам. Рассказывает, что полтора месяца назад, после ссоры с мужем появилось ощущение комка в горле, слабость, неспособность самостоятельно стоять и ходить, «онемение конечностей». Все эти явления прошли после введения врачом скорой помощи 2 мл диазепама внунтривенно. С этого времени больная на протяжении 2-х недель принимала по 1 таблетке диазепама три раза в день. Потом неделю – по одной таблетке 4 раза в день, потом – по одной таблетке с утра, днем и вечером и 2 таблетки на ночь. Считает такую дозировку не достаточной, жалуется на тревожность, онемение конечностей, потливость, отсутствие аппетита, тошноту, обмороки и бессонницу при прекращении приема препарата. Поставьте диагноз.
*зависимость от транквилизаторов
истерический невроз
истероидное расстройство личности
вегетососудистая дистония
маскированная депрессия
39.
Препаратом выбора для купирования панической атаки является:
*реланиум
аминазин
дроперидол
пипольфен
амитриптиллин
40.
Для какой формы шизофрении характерен синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо?
*параноидной
простой
кататонической
гебефренической
неврозоподобной
41.
Что характерно для соматовегетативной триады Протопопова?
*тахикардия, мидриаз, запор
тахикардия, миоз, запор
брадикардия, миоз, диарея
брадикардия, мидриаз, запор
тахикардия, мидриаз, диарея
42.
Циклотимия – это легкая форма
*маниакально-депрессивного психоза
шизофрении
шизоаффективного психоза
шизотипичного расстройства
инволюционного психоза
43.
Основной характеристикой эпилептических проявлений является:
*пароксизмальность
внезапность
кратковременность
повторяемость
самоотстраненность
44.
Женщина 30 лет, в прошлом преподаватель немецкого языка, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. За месяц до госпитализации в психиатрический стационар начала ощущать на себе действие влияния каких-то людей. Считала, что они благодаря магниту приводят в действие ее челюсти, язык и используют ее как диктора, заставляя говорить ее на немецком языке. К какому виду патологии восприятия можно отнести это нарушение?
*речедвигательные галлюцинации Сегла
деперсонализация
висцеральные галлюцинации
интерпретативные иллюзии
45.
У больной, 57 лет, наблюдаются климактерические явления. Больная рассказывает, что соседи подсыпают ей под двери яд, пускают газы, вредят на огороде. Никому про это не рассказывает, кроме как мужу. Он теперь тоже убежден, что иногда пища имеет специфический вкус, в воздухе действительно ощущается газ. Он закончил 3 класса, отличается тщательностью и аккуратностью, легко попадает под чужое влияние. Можно предположить, что это состояние у мужа является:
*индуцированным бредом
параноидным синдромом
бредом преследования
паранойяльным синдромом
бредом колдовства
46.
34-летняя женщина жалуется на нарушения сна, снижение трудоспособности, памяти, отсутствие интереса к окружающему миру, заторможенность, задержку менструального цикла. В последнее время заметно похудела. В беседе отвечает односложно, скорбное выражение лица. Действие врача: