K2 LD dla studen / 2002 / disketa / FTIZIATR / Krok3
.docИзвестно много видов микобактерий туберкулеза. Какой среди названных видов МБТ наиболее патогенный для человека ?
Г. Tuberkulosis
M. bovinus
M. avium
M. nicroti
M. afrikanum
Известно, что микобактерии туберкулеза стойкие к действию кислот, щелочей и спиртов. Какие биохимические компоненты МБТ предопределяют их стойкость к названным химическим веществам ?
Липиды
Белки
Углеводы
Минеральные соли
Полисахариды
Микобактерии туберкулеза растут и размножаются при оптимальной температуре, которая составляет:
37-38?С
34-36?С
40-42?С
30-33?С
39-40 ?С
Известно несколько способов размножения микобактерий туберкулеза, но основным среди них является:
Простое деление
Почкование
Спорообразование
Митоз
Мейоз
Доказано, что рядом с МБТ, которые быстро размножаются, существуют и такие, которые размножаются медленно или находятся в латентном состоянии. Сколько времени длится обычный цикл деления МБТ на две клетки ?
20-24 ч.
1-5 ч.
10-15 ч.
25-30 ч.
30-48 ч.
Одним из проявлений изменчивости микобактерий туберкулеза является образование L – форм МБТ. Какой из названных факторов оказывает наибольшее содействие образованию L – форм МБТ ?
Химиотерапия
Высокая температура
Действие холода
Анаэробные условия
Антибиотикотерапия
В состав микобактерий туберкулеза входят белки, липиды, углеводы, минеральные вещества. Какие компоненты МБТ являются основными носителями антигенных свойств?
Белки
Липиды
Минеральные вещества
Углеводы
Липиды и углеводы
Заражение человека туберкулезом происходит несколькими путями. Какой из названных путей имеет наибольшее значение ?
Аэрогенный
Алиментарный
Контактный
Внутриутробный
Воздушно – пылевой
Все возможные реакции иммунитета организма человека на туберкулезную инфекцию состоят из пяти основных феноменов. Какой из названных феноменов является центральным звеном резистентности к туберкулезу?
Клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет
Иммунологическая память
Аллергия
Иммунологическая толерантность
Гиперчувствительность замедленного типа (ГУТ) - один из основных феноменов клеточного противотуберкулезного иммунитета, который развивается после первичного инфицирования организма МБТ. Какие реакции или пробы применяют в широкой практике для выявления ГУТ ?
Туберкулиновые пробы
Реакция бласттрансформации лимфоцитов
Реакция торможения миграции лейкоцитов
Реакция антиген – антитело
Клинический анализ крови
После первичного инфицирования организма человека МБТ развивается гиперчувствительность замедленного типа (ГУТ). через какое время после инфицирования появляется ГУТ ?
2-3 недели
5-7 дней
4-5 недель
1,5-2 месяца
2-4 месяца
Центральным звеном противотуберкулезного иммунитета является клеточный иммунитет. Каким клеткам принадлежит основная роль в формировании противотуберкулезного иммунитета ?
Т – лимфоциты
В – лимфоциты
Лейкоциты
Макрофаги
Моноциты
В состав туберкулезного бугорка (гранулемы) входят эпителиоидные клетки Пирогова – Лангханса, лимфоциты. При какой болезни гранулема имеет подобное строение ?
Саркоидоз
Ревматизм
Пневмокониоз
Гистиоцитоз
Гранулематоз Вегенера
После проникновения микобактерий в организм человека происходит взаимодействие между ними, то есть МБТ и организмом. Какой будет первая защитная реакция организма человека ?
Фагоцитоз
Неспецифичное воспаление
Формирование гранулемы
Формирование иммунитета
Специфическое воспаление
В больного 25 лет при профилактическом флюорографическом обследовании выявленны в 1-2 сегментах левого легкого тени 4-10 мм. в диаметре, неправильной формы, малой интенсивности, без четких контуров. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – папула 7 мм. Анализ крови : лейк – 9,9 · 109 г/л, СОЭ – 26 мм/ч. По вашему мнению, какой диагноз наиболее предпочтительный?
Очаговый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Очаговая пневмония
Рак легкого
Эозинофильный инфильтрат
Больной 64 лет страдает сахарным диабетом 5 лет. при очередном обследовании на рентгенограмме органов грудной клетки в С6 правого легкого выявлена тень неправильной формы размером 4 х 5 см. с просветлением в центре. Контуры тени не четкие, интенсивность средняя . В правом корне кальцинат. Анализ крови: лейк. – 11,5·109 г/л , СОЭ – 55 мм/ч . Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула 5 мм. Укажите наиболее возможный диагноз.
Инфильтративный туберкулез
Пневмония
Рак легкого
Абсцесс легкого
Первичный туберкулезный комплекс
Больной 42 лет больше года принимает преднизолон по поводу полиартрита. Три месяца назад у него появился кашель, стал терять массу тела (на 8 кг.), вечером повышается температура тела до 38,5?С. На рентгенограмме легких с двух сторон в верхних долях очаговые тени малой и средней интенсивности без четких контуров, слева фокус размером 3,5 х 4 см. с просветлением . Анализ крови: лейк. – 11,0 · 109 г/л , СОЭ – 45 мм/ч . Проба Манту с 2 ТЕ – папула 6 мм. Какой диагноз наиболее предпочтительный?
Диссеминированный туберкулез
Карценоматоз легких
Саркоидоз легких
Инфильтративный туберкулез
Кандидоз легких
У больной 37 лет при профилактическом осмотре на флюорограмме грудной клетки выявлена тень 3 х 3,5 см. круглой формы в С6 правого легкого с четкими контурами, неоднородной структуры, медиально - просветление в виде серпа . Анализ крови : лейк. – 10,5 · 109 г/л , СОЭ – 30 мм/ч . Проба Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 13 мм. Укажите наиболее возможный диагноз .
Туберкулема
Рак легких
Аспергиллема
Заполненная киста
Гамартома
Больной 30 лет прибыл в стационар из мест лишения свободы, где с его слов, лечился по поводу туберкулеза 2 месяца. Жалобы на кашель после сна, нестойкую температуру тела. На рентгенограмме легких дело в 1-2 сегментах находится кольцевидная тень размером 3 х 3 см., с толщиной стенок 2-3 мм., внутренний контур четкий, внешний - размытый, вокруг полости еденичные очаги. Анализ крови: лейк. – 9,0 · 109 г/л , э – 6 % , п/я – 10 % , с/я – 60 % , лимф. – 19 % , м – 5 % , СОЭ – 22 мм/ч . Проба Манту с 2 ТЕ – папула 7 мм. Укажите наиболее возможный диагноз .
Кавернозный туберкулез
Абсцесс легкого
Распадающийся рак легкого
Инфильтративный туберкулез
Фиброзно – кавернозный туберкулез
Больной 40 лет стоит на учете в наркодиспансере по поводу хронического алкоголизма. Не обследовался более 2 лет. На рентгенограмме легких слева в верхний доле определяется полость бобовидной формы размером 4 х 4,5 см., толщина стенки 4 мм., интенсивность высокая, внутренний контур четкий, внешний -размытый . Вокруг полости и в нижний доле большое количество очагов, которые сливаются местами в фокусы. В анализе мокроты найдены МБТ, 15-20 в поле зрения. Какая клиническая форма туберкулеза у этого больного ?
Фиброзно – кавернозная
Диссеминированная
Кавернозная
Инфильтративная
Казеозная пневмония
Больная 28 лет стоит на учете в тубдиспансере 2 года. Основной курс лечения в стационаре закончила в течение года, поэтому наступило улучшение. На контрольной рентгенограмме легких верхняя доля уменьшена в объеме, затемнена с высокой интенсивностью, неоднородной структуры, корень и средостение смещенны вправо. В корне кальцинаты. В посеве мокроты – рост МБТ, 2 колонии . Какая форма туберкулеза наиболее возможная у этой больной
-
Цирротический туберкулез
-
Инфильтративный туберкулез
-
Фиброзно - кавернозный
-
Цирроз доли
-
Туберкулезный бронхоаденит
-
ТУБЕРКУЛЕЗ
Юноша 18 лет, студент, взятый на учет 6 месяцев назад по поводу виража туберкулиновой пробы. Профилактическое лечение не принимал. Заболел две недели назад, когда появилась боль в груди, сухой кашель, одышка, повысилась температура до 38?С. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. На рентгенограмме легких участок затемнения от ІІІ ребра к диафрагме, высокой интенсивности, однородный, верхняя граница тени в виде косой линии, нижняя сливается с диафрагмой и мягкими тканями. Анализ крови : лейк. – 12,0 109 г/л , СОЭ – 50 мм/ч . Проба Манту с 2 ТЕ – 18 мм папула. Какой диагноз наиболее возможный в больного ?
-
Экссудативный плеврит
-
Крупозная пневмония
-
Казеозная пневмония
-
Инфильтративный туберкулез
-
Фибринозный плеврит
-
ТУБЕРКУЛЕЗ
Школьник 13 лет, заболел месяц назад. Появился сухой кашель, повышенная утомляемость, ухудшился аппетит, снизилась успеваемость в школе. Стоит на учете по поводу виража туберкулиновой пробы 8 месяцев. Объективно - кожные покровы бледные, периферические лимфоузлы увеличены к размерам фасоли; безболезненные, мягкие . Проба Манту с 2 ТЕ - папула 17 мм. Анализ крови: лейк. – 10,0 · 109 г/л, СОЭ – 30 мм/ч . На рентгенограмме легких правый корень шириной 3 см., внешний контур размытый, промежуточный бронх не определяется. Какой диагноз наиболее возможный ?
Туберкулезный бронхоаденит
Первичный туберкулезный комплекс
Туберкулезная интоксикация
Лимфогранулематоз
Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов
-
ТУБЕРКУЛЕЗ
Девочка 5 лет, посещает детской садик. Месяц назад ухудшился аппетит, стала терять интерес к детским играм, температура тела в вечерние часы 37,2С – 37,4С. Стоит на учете в тубдиспансере по поводу виража 4 месяца. Объективно кожа бледная тургор мягких тканей сниженный. Периферические лимфоузлы размером до фасоли, мягкие безболезненные. Проба Манту с 2 ТЕ – инфильтрат 15 мм. Анализ крови: лейк. – 9,5 · 109 г/л , СОЭ – 20 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки легочные поля чистые, усилен рисунок в прикорневых зонах, корни легких уплотненные. Какой диагноз наиболее возможный у этого ребенка ?
-
*Туберкулезная интоксикация
-
Туберкулезный бронхоаденит
-
Тиреотоксикоз
-
Ревматизм
-
Хрониосепсис
-
ТУБЕРКУЛЕЗ
Какой лейкоцитоз при исследовании крови больных в начальных фазах инфильтративного, вспышках очагового, хронического диссеминированного и кавернозного туберкулеза?
*Не более 10-14 ·109 в 1 л.
Более 20-25 · 109 в 1 л.
Не более 15-20 ·109 в 1 л.
Более 40 ·109 в 1 л.
Какую туберкулиновую пробу надо сделать больному при туберкулезе коленного сустава для уточнения активности процесса ?
*Проба Коха
Проба Манту с 2 ТЕ
Проба Пирке
Проба Манту в разведениях
В больного 35 лет на рентгенограмме выявленны симметрично размещенные очаги 1-2 мм. в диаметре, одинаковой интенсивности. Какую форму туберкулеза легких можно заподозрить ?
*Милиарная
Очаговая
Инфильтративная
Цирротическая
Фиброзно – кавернозная
В больного 40 лет диагностирована туберкулема легких. Какой рентгенологический синдром наиболее возможный при этой форме туберкулеза?
*Круглая тень
Ограниченное затемнение
Диссеминация
Кольцевидная тень
Расширение корня
В больного 25 лет диагностирован кавернозный туберкулез правого легкого. Какой рентгенологический синдром наиболее возможный при этой форме туберкулеза ?
*Кольцевидная тень
Круглая тень
Ограниченное затемнение
Диссеминация
Расширение корня
У больной 28 лет, которая заболела остро, при исследовании крови – относительный лейкоцитоз (12·109 в 1 л.), СОЭ – 50 мм/ч, на рентгенограмме в верхней доле правого легкого массивные тени сливного характера . Какую форму туберкулеза можно заподозрить ?
*Казеозная пневмония
Инфильтративный туберкулез
Очаговый туберкулез
Диссеминированный туберкулез
Туберкулема
Какой из методов выявления микобактерий туберкулеза наиболее эффективный?
Биологический
Микроскопический
Бактериологический
Люминисцентный
Химический
Какой метод окрашивания препарата применяется для выявления микобактерий туберкулеза ?
По Целю – Нильсену
По Грамму
По Романовскому – Гимза
Метиленовим синим
Фуксином
Какой тип дыхания выслушивается при инфильтративном туберкулезе в месте поражения ?
Смешанное
Бронхиальное
Везикулярное
Амфорическое
Стенотическое
Какой рентгенологический метод диагностики подтверждает деструкцию ткани при туберкулезе легких?
Томография
Флюорография
Кимография
Полиграфия
Бронхография
В родильном доме родился ребенок массой 2200 г. Какой вакциной и в какой дозе нужно привить ребенка ?
Вакцина БЦЖ – М в дозе 0,025 мг.
Вакцина БЦЖ – М в дозе 0,05 мг.
Вакцина БЦЖ в дозе 0,5 мг.
Вакцина БЦЖ в дозе 0,01 мг.
Вакцина БЦЖ в дозе 0,025 мг.
У мальчика 10 лет реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – 22 мм. Как долго надо проводить химиопрофилактику после обследования ?
2 месяца 2 раза на год
3 месяца 1 раз на год
1 месяц 2 раза на год
2 месяца 1 раз на год
1 месяц 1 раз на год
У ребенка 4 лет выявлен вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ. Каким препаратом следует провести химиопрофилактику?
Изониазид
Стрептомицин
Этамбутол
Рифампицин
Пиразинамид
У девочки 5 лет весом 16 кг. Выявленный вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ . Какую дозу изониазида надо назначить ребенку ?
0,1 в сутки
0,2 в сутки
0,2 два раза в сутки
0,3 в сутки
0,5 в сутки
Школьникам надо провести первую ревакцинацию на туберкулез вакциной БЦЖ. В котором возрасте?
7 лет
9 лет
12 лет
8 лет
11 лет
В родильном доме всем грудным детям весом более 2000 г, которые не имеют противопоказаний, надо провести вакцинацию вакциной БЦЖ . В какой дозе ?
0,05 мг.
0,25 мг.
0,01 мг.
0,025 мг.
0,5 мг.
Школьникам надо провести вторую ревакцинацию на туберкулез вакциной БЦЖ. В котором возрасте?
14 лет
10 лет
15 лет
12 лет
7 лет
Какой туберкулезный процесс является несвоевременно выявленным ?
Диссеминированный туберкулез в фазе распада
Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Туберкулема
Цирротический туберкулез
Каким препаратом надо проводить профилактический курс человеку после основного курса лечения туберкулеза легких ?
Изониазид
Рифампицин
Пиразинамид
Стрептомицин
Этамбутол
Что представляет собой вакцина БЦЖ ?
Живые авирулентные бактерии туберкулеза
Убитые бактерии туберкулеза
Химические синтезированные вещества
Анатоксин
Аллерген
Школьникам, которые не имеют противопоказаний, надо провести вторую ревакцинацию вакциной БЦЖ . В какой дозе ?
0,05 мг.
0,5 мг.
0,025 мг.
0,1 мг.
0,2 мг.
У женщины, которая проживает в общежитии, выявленна активная форма туберкулеза, МБТ+ . Какие профилактические мероприятия в первую очередь следует провести в общежитии среди лиц, которые были в контакте ?
Флюорография
Вакцинация
Химиопрофилактика
Ревакцинация
Рентгеноскопия
В больного 40 лет выявлен диссеминированный туберкулез легких, фаза распада, МБТ+ . Он живет в однокомнатной квартире с женой и ребенком . К какой категории относится этот очаг?
I категория
ІV категория
ІІ категория
ІІІ категория
Ребенку в родильном доме проведена прививка вакциной БЦЖ. Через какое время после прививки появится положительная реакция в месте введения вакцины?
На 4-6 недели
На 3-4 недели
На 5-6 недели
На 6-8 недели
После прививки вакциной БЦЖ у ребенка появится иммунитет. Какой он по механизму ?
*Клеточный
Гуморальный
Активный
Неспецифичный
Пассивный
В больного на туберкулез на рентгенограмме обнаруживается тотальная диссеминация мелкими мономорфными очагами. Какая клиническая форма туберкулеза у больного?
Миллиарный
Инфильтративный
Очаговый
Диссеминированный
Фиброзно – кавернозный
В больного выявлен инфильтративный туберкулез легких, фаза распада, МБТ +. Определите группу диспансерного учета.
I
ІІ
ІІІ
IV
VII
Во время рентгенконтроля у ребенка с первичным туберкулезным комплексом определяется затемнение в легком, связанное “дорожкой” с корнем; увеличение прикорневых лимфоузлов. Какая рентгенологическая стадия первичного комплекса имеет место?
Биполярности
Уплотнения
Пневмоническая
Распада
Фибротизации
Во время профосмотра у учителя выявленные очаговые тени в 2 –х сегментах правого легкого. Жалоб нет. Какая клиническая форма туберкулеза в больного.
Очаговый
Миллиарный
Диссеминированный
Инфильтративный
Казеозная пневмония
У больного с инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого на рентгенограмме обнаруживается тень с четким краем с одного стороны и размытым с другой. Какой рентгенологической формы инфильтрат?
Перистиссурит
Лобит
Округлый
Облаковидный
Лобулярний
Больному казеозной пневмонией назначено 5 противотуберкулезных препаратов. Какой из назначенных препаратов оказывает побочное действие на зрительный нерв.
Стрептомицин
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
Пиразинамид
Ребенок 7 лет находился в семейном контакте с больным туберкулезом. При обследовании: ребенок здоров. В какой группе диспансерного учета должен быть ребенок.
I
ІІ
ІІІ
IV
VI
Беременной больной туберкулезом назначена противотуберкулезная терапия. Что из нижеперечисленных препаратов ей можно назначить.
Изониазид
Этионамид
Стрепомицин
ПАСК
Тибон
Ребенок 7 лет живет в семье больного активным туберкулезом легких, МБТ+. Каким препаратом необходимо провести химиопрофилактику.
Изониазид
Рифампицин
Стрептомицин
Пиразинамид
Этамбутол
В противотуберкулезном диспансере у больного туберкулезом в мокроте выявленны МБТ бактериоскопическим методом. Какое количество МБТ должно быть в 1 кубическом сантиметре мокроты, чтобы МБТ были выявлены этим методом.
50000 –100000
20 –100
1000 – 2000
500 – 1000
10 –20
У ребенка 5 лет через 72 часа после пробы Манту с 2 ТЕ выявленный инфильтрат размером 15 мм с везикулой и некрозом. Дайте оценку пробы Манту.
Гиперергическая
Анергическая
Нормергическая
Гипоергическая
Поствакцинная аллергия
Ребенок вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. В течение 1 года поствакцинальный рубец не выявлен. В каком возрасте необходимо сделать повторную вакцинацию БЦЖ.
2 года
1 год
3 года
5 лет
7 лет
У больного туберкулезом на рентгенограмме обнаруживается тотальная диссеминация мелкими мономорфными очагами. Какая клиническая форма туберкулеза у больного?
Миллиарный
Инфильтративный
Очаговый
Диссеминированный
Фиброзно – кавернозный
В больного выявлен инфильтративный туберкулез легких, фаза распада, МБТ +. Определите группу диспансерного учета.
I
ІІ
ІІІ
IV
VII
Беременной больной туберкулезом назначена противотуберкулезная терапия. Что из нижеперечисленных препаратов ей можно назначить.
Изониазид
Этионамид
Стрепомицин
ПАСК
Тибон