K2 LD dla studen / 2002 / disketa / HIRURGIA / Хир_325+

52

1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

[1]. У больной два года назад на внутренней поверхности нижней трети правой голени образовалась язва. При осмотре язва круглой формы, диаметром до 5 см, отлогими краями. На внутренней поверхности этой голени расширенные вены. Какое осложнение возникло у больной?

1. *Варикозное расширение вен правой голени

2. Тромбоз глубоких вен правой голени

3. Слоновость правой голени

4. Рожистое воспаление правой голени

5. Тромбоз подколенной артерии правой голени

[2]. У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка поднялась температура тела до 38^оС, появились мышечные боли, затруднения при глотании, невозможность открытия рта, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного?

А. Газовая гангрена

В. *Столбняк

С. Флегмона кисти

D. Рожистое воспаление кисти

Е. Флеботромбоз сосудов кисти

[3]. Больной 42 лет, трижды оперированный по поводу перфоративных язв 12 перстной кишки. Постоянно лечился в терапевтических стационарах, на курортах. Неоднократно была обильная мелена чему предшествовало головокружение. При ФГС в желудке большое количество жидкости, деформация двенадцатиперстной кишки. На УЗИ поджелудочной железы выявлено эхогенное образование в диаметре 2 см. У больного:

А. Киста поджелудочной железы

В. Абсцесс поджелудочной железы

С. *Болезнь Золингера-Элисона

D. Опухоль селезеночного угла ободочной кишки

Е. Камень левого мочеточника

[4]. Больной 46 лет 4 года страдает язвенной болезнью антрального отдела желудка. В последнее время боль в эпигастрии стала постоянной, исчезла изжога, появилась анемия, больной похудел, ухудшилось общее состояние. Можно предположить

А. Кровотечение

В. Рубцовый стеноз привратника

С. Пенетрация язвы

D. *Злокачественное перерождение язвы

Е. Хронический панкреатит

[5]. Больной 72 лет на протяжении последних 3 лет ощущает трудности при мочеиспускании. Моча выделяется тонкой вялой струйкой, стали частые позывы на мочеиспускание. Год назад больной заметил в обеих паховых областях выпячивания размером 5 х 5 см, которые исчезают в горизонтальном положении. Семенные канатики расположены наружно от выпячиваний. Наружные паховые кольца круглые, диаметром 2 см. Ваш диагноз.

А. Двусторонняя липома паховых областей

В. Двусторонняя косая паховая грыжа

С. Двусторонний паховый лимфаденит

D. Аденома предстательной железы

Е. *Двусторонняя прямая паховая грыжа.

[6]. Больной 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой подвздошной области. Сначала боль возникла в эпигастральной области, была однократная рвота, температура 37,6^ОС. Потом боль переместилась в правую подвздошную область. Стул был нормальный. При осмотре: язык влажный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты – 8,0г/л. Общий анализ мочи без особенностей. Ваш диагноз.

А. *Острый аппендицит

В. Правосторонняя почечная колика

С. Болезнь Крона

D. Региональный мезентериальный лимфаденит

Е. Аппендикулярный инфильтрат

[7]. Какие ранние осложнения панкреатита, кроме:

А. Панкреатогенный шок

В. *Киста поджелудочной железы

С. Коллапс

D. Ферментативный перитонит

Е. Панкреатогенный делириозный синдром

[8]. У больного диагностирована тромбоэмболия левой подколенной артерии со всеми признаками острой ишемии. Больной длительное время болеет мерцательной аритмией. Ваша тактика лечения:

А. Введение спазмолитиков

В. Антикоагулянтная терапия

С. *Эмболэктомия

D. Гипербарическая оксигенация

Е. Иммобилизация ноги

[9]. Больной 25 лет жалуется на боль в 1 пальце правой кисти. Объективно: палец равномерно набрякший, находится в согнутом положении. При разгибании боль увеличивается. Резкая боль появляется и при прикосновении зондом в проекции сухожилия. Какое заболевание пальца?

А. Костный панариций

В. Подкожный панариций

С. Суставный панариций

D. *Сухожильный панариций

Е. Паронихия

[10]. Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Неделю назад проколол правую кисть гвоздем. За медицинской помощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть отекла, имеет место укорочение мимических мышц. Температура тела 41^оС. Какой диагноз Вы поставите?

А. *Столбняк

В. Флегмона кисти

С. Рожа

D. Повреждение сухожилий

Е. Аллергическая реакция

[11]. Больному 29 лет проведена первичная хирургическая обработка рваной раны верхней трети левого бедра. Через 2 дня состояние больного ухудшилось, при осмотре рана с незначительными выделениями, мышцы сероватого цвета, конечность отечная, кожа холодная, покрытая синюшными пятнами, при пальпации отмечается крепитация. Без сознания. Температура 40,3^оС. Какое осложнение возникло у больного?

А. Флегмона бедра

В. *Анаэробная газовая гангрена

С. Столбняк

D. Бешенство

Е. Артериальный тромбоз

[12]. Женщина 68 лет страдает длительное время желчекаменной болезнью. Заболела неожиданно 7 дней назад. Боль появилась в правом подреберье, была тошнота, рвота. Лечилась самостоятельно, консервативно. Отмечала некоторые улучшения, но за день до госпитализации состояние резко ухудшилось. Язык сухой. Боль распространяется по правому флангу и низу, появилось вздутие живота, перестали отходить газы. Перкуторно - притупление в отлогих местах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, аускультативно- перистальтика отсутствует. Лейкоциты 16,7 г/л, смещение лейкоцитарной формулы влево. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Печеночная колика

В. Панкреонекроз

С. *Перитонит билиарного происхождения

D. Перфоративная язва 12-перстной кишки

Е. Тромбоз мезентеральных сосудов

[13]. Мужчина 38 лет страдает стенокардией. Заболел внезапно после физического напряжения. Боль интенсивного характера в эпигастральной области, которая со временем распространилась на всю правую половину живота. Рвоты не было, язык сухой. Живот в акте дыхания участия не принимает, резко болезненный и напряженный. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтические шумы не выслушиваются. Ректально - нависание и болезненность передней стенки

прямой кишки. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободного газа не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый холецистит

В. Гастральная форма инфаркта миокарда

С. Острый панкреатит

D. *Перитонит

Е. Перитонит аппендикулярного происхождения

[14]. К хирургу обратилась женщина 35 лет с жалобами на зябкость, парестезии в кистях, боль в пальцах. В анамнезе частые переохлаждения. Объективно: кисти цианотичны, мраморного окраса, холодные на ощупь, отмечается симметричность поражения. Какой диагноз у больной?

А. Обморожение I степени

В. Облитерирующий атеросклероз

С. Облитерирующий эндартериит

D. Болезнь Бюргера

Е. *Болезнь Рейно

[15]. К хирургу обратился больной с жалобами но боли в нижней трети голени, тяжесть в ногах, отек. Объективно: в нижней трети правой голени изъязвления кожи и подкожной клетчатки без признаков регенерации, раневая поверхность покрыта фибринозными наложениями. Кожа голени выше - темно-коричневого цвета, определяется выраженное расширение поверхностных вен. Какой диагноз у больного?

А. *Варикозная язва

В. Тромбофлебетическая язва

С. Гнойная рана голени

D. Фагеденичная язва

Е. Эндартериическая язва

[16]. Больной 72 лет с жалобами острую режущую боль в левой половине живота, тошноту, задержку стула и газов. Болеет 6 часов. Операций не было. На протяжении последних 20 лет запоры. Примесей слизи и крови в кале не было, не похудел. Пульс 84 уд/мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздутый с асимметрией за счет увеличения левой половины. Определяется шум плеска. Перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлей толстой кишки над ними. Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз

А. Обтурационная кишечная непроходимость (опухолевого генеза)

В. *Заворот сигмовидной кишки

С. Тромбоз мезентеральных сосудов

D. Неспецифический язвенный колит

Е. Спаечная непроходимость кишечника

[17]. Больной 74 лет жалуется на постоянные боли, зябкость в голенях и стопах обеих ног, бессонницу от боли в ногах. Без остановки может пройти до 50 метров. Объективно: кожа бледная, на ногах гипотрихоз, гиперкератоз, голени и стопы на ощупь холодные. Пульсация на бедренных артериях ослаблена, на подколенных – отсутствует. Аускультативно – систолический шум. RVG: реологический индекс – 0,5; угол – 45^о. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст

В. Хронический тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст

С. *Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст

D. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. ХВН Илеофеморальный тромбоз

Е. Болезнь Такаясу. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст

[18]. Пациент 65 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при ходьбе, ощущение холода в пальцах правой ступни. До остановки, обусловленной болью в икроножных мышцах может пройти 150 метров. Объективно: кожа пальцев правой стопе бледная, гипотрихоз, гиперкератоз. По сравнению с левой – ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст

В. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст

С. Острый тромбофлебит нижних конечностей ХВН II ст

D. *Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедренно-подколенных сегментов справа. Ишемия II ст

Е. Болезнь Бюргера. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия II ст

[19]. Пациент 38 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в ногах при ходьбе, ощущение холода в стопе и пальцах . Болеет на протяжении года. Объективно: кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновой пробы. Реографический индекс – 0,7. Угол –70. Наиболее вероятный диагноз.

А. Болезнь Бюргера

В. Хронический тромбофлебит сосудов нижних конечностей. Ишемия II ст

С. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ишемия I ст

D. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Ишемия II ст

Е. *Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Ишемия I ст

[20]. Роженица 23 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль в правой ноге, тяжесть. Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс100 уд/мин, температура 37,3^ОС, тоны сердца приглушены, ритм синусовый, в легких дыхание везикулярное, 18-20 в мин. Правая нога на всем протяжении отечная, синюшная по сравнению с левой, температура снижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется, ослаблена. Наиболее вероятный диагноз.

А. *Острый илеофеморальный флеботромбоз

В. Трмбэмболия бедренной артерии

С. Тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. Послеродовой сепсис

D. Тромбоэмболия подвздошной артерии

Е. Острый тромбофлебит вен правой нижней конечности

[21]. Больная 58 лет жалуется на боль, ощущение тяжести в левой ноге, наличие трофической язвы на внутренней поверхности нижней трети голени. Пульсация артерий бедра и подколенных – сохранена, на стопах – ослаблена. Наиболее вероятный диагноз.

А. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей. ХВН 1 степени (по Е.А. Гринштейну). Трофическая язва левой голени

В. *Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей. ХВН 2Б степени (по Е.А. Гринштейну). Трофическая язва левой голени

С. Облитерирующий атеросклероз сосудов ног. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. Ишемия ІІ ст

D. Артериовенозный анастомоз. Трофическая язва левой голени

Е. Варикозная болезнь ног. ХВН II ст. Трофическая язва левой голени

[22]. Больная 45 лет находится на лечении по поводу ревматизма, активная фаза, комбинированный порок митрального клапана. Во время утреннего туалета внезапно ощутила боль в левой руке с последующим ее онемением. Боль и явления онемения нарастали. Объективно: кожа левой руки бледная, сравнительно холодная. Пульсация артерий руки на всем протяжении отсутствует. Тактика лечения.

А. Назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов

В. Назначение фибринолитиков, антикоагулянтов

С. *Экстренная тромбэмболэктомия

D. Ангиография по Сельдингеру. Зондирование сердца

Е. Экстренная тромбинтимэктомия

[23]. У больного 42 лет диагностирована желудочно-кишечное кровотечение, подтвержденное реакцией Грегерсена и снижением уровня гемоглобина до 90г/л и количества эритроцитов до 2,7 х10¹² /л. Общее состояние – удовлетворительное. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить?

А. Проба Холландера

В. Лапароскопия

С. Определение кислотности желудочного сока

D. *Фиброгастродуоденоскопия

Е. Рентгеноскопия желудка

[24]. Больной 44 лет поступил с явлениями обильной кровавой повторной рвоты. В анамнезе – болезнь Боткина. При осмотре яркая венозная сетка на животе в виде «головы медузы», пальпируется большая селезенка и заостренный край печени по краю ре­берной дуги. Был поставлен диагноз портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь?

А. Наложение сплено-ренального анастомоза

В. Введение зонда Фогарти на 1-3 дня, гемостатическая терапия, введение 0,05 мг сандостатина, дезинтоксикационная терапия

С. Наложение портокавального анастомоза

D. Операция Таннера

Е. *Введение зонда Блекмора на 1-3 дня, гемостатическая терапия, введение 1мл 1 % питуитрина или 0,05мг сандостатина, дезинтоксикационная терапия

[25]. У больного 46 лет полгода назад появились жалобы на боль за грудиной во время приема пищи и почти постоянное ощущение жжения в пищеводе. Иногда наблюдались явления дисфагии. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие дивертикула левой стенки пищевода на уровне бифуркации трахеи размером 3х4см, расположенного ниже дуги аорты. Больной не лечился. Какую тактику лечения следует выбрать?

А. *Правосторонняя торакотомия, дивертикулэктомия

В. Левосторонняя торакотомия, дивертикулэктомия

С. Правосторонняя торакотомия, резекция пищевода

D. Левосторонняя торакотомия, резекция пищевода

Е. Симптоматическое лечение эзофагита

[26]. Через 2 года после резекции 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру больной обратился с жалобами на сильную слабость, потерю веса до 10 кг за 3 мес., частые (8-10 раз в сутки) обильные опорожнения с примесью не переваренной пищи, жажду и сухость кожных покровов. Боли не отмечает, но отмечает длительное время боль в животе до появления частого стула. Какое осложнение возникло у больного?

А. Пострезекционный синдром. Синдром приводящей петли

В. *Пострекционный синдром. Желудочно-толстокишечная киста

С. Пострезекционный синдром. Хронический панкреатит. Синдром мальадсорбции

D. Пострезекционный синдром. Хронический панкреатит. Синдром мальдигестии

Е. Пострезекционный синдром. Желудочно-тонкокишечная киста

[27]. У больной 65 лет после употребления жирной пищи появилась сильная боль в верхних отделах живота, больше в правом подреберье с иррадиацией в спину, тошнота, многоразовая рвота. Через сутки появилась желтушность склер, моча стала темного цвета. При осмотре состояние тяжелое, дыхание поверхностное. Живот вздутый. При пальпации в эпигастральной области пальпируется большой инфильтрат, на коже синюшные пятна в области пупка. Пульс 120 ударов в минуту, АД 80/40. Суточный диурез 200 мл. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре, жидкость в полости малого сальника. Какое наиболее вероятное осложнение желчекаменной болезни?

А. Желчный перитонит

В. Холангит

С. *Острый билиарный панкреатит

D. Токсический гепатит

Е. Цирроз печени

[28]. При колоскопии у больного 60 лет удален полип сигмовидной кишки на расстоянии 35 см от ануса. Гистологическое исследование Удаленного полипа выявило на его верхушке микроинвазивный рак. В основе полипа раковых клеток не выявлено. Дальнейшая тактика врача.

А. Предложить резекцию сигмовидной кишки

В. Направить на лучевую терапию

С. Направить на химиотерапию

D. *Наблюдение в эндоскопическом кабинете с повторной колоноскопией каждые 3 месяца

Е. Наблюдение в поликлинике по месту жительства

[29]. К доктору обратилась женщина 52 лет с жалобами на боль за грудиной, затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, повышенное слюнотечение. Назначено 0,1% раствор атропина перед приемом пищи. Состояние нормализовалось. Через 3 дня при рентгеноскопии патологии не выявлено. Эту женщину врач должен:

А. Направить на ЭКГ

В. Выписать на работу

С. Назначить контроль через 2 месяца

D. Назначить лечение спазмолитиками

Е. *Направить на фиброэзофагоскопию

[30]. Вскрывая лучевой тендобурсит хирург нечаянно продлил разрез на проксимальную треть тенара, где находится запрещенная зона кисти, в последствие больной потерял возможность противопоставления первого пальца. Ветку какого нерва повредил хирург?

А. *Срединного

В. Лучевого

С. Локтевого

D. Переднего межкостного

Е. Заднего межкостного

[31]. Больной 36 лет, более варикозной болезнью вен нижних конечностей. Болезнь в стадии компенсации. Планируется хирургическое вмешательство по этому поводу. Больной прошел ряд клинических и лабораторных исследований. Одной из главных функциональных проб является проба на проходимость глубоких вен конечностей. Какая из функциональных проб отвечает поставленным целям?

А. Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга

В. *Проба Дельбе-Пертеса

С. Проба Ганкенбрука

D. Проба Шейниса

Е. Проба Тальмана

[32]. В проктологическое отделение госпитализирована больная Н., 50 лет, с жалобами на постоянную боль в заднем проходе, частые позывы к дефекации, выделение крови при дефекации, снижения аппетита, похудение, слабость. Болеет более 3 месяцев, когда впервые самостоятельно пальцем нашла опухоль в заднем проходе. Какое обследование наиболее информативное в плане уточнения диагноза?

А. Селективную ангиографию

В. Радиоактивное сканирование

С. *Биопсия с гистологическим исследованием

D. Доплерографию

Е. Копрограмму

[33]. Больной 38 лет, жалуется на боль и выпячивание в правой паховой области. Имеют место дизурические явления. Выпячивание вправимое. В правой паховой области определяется образование округлой формы, эластичной консистенции, семенной канатик расположен латерально от выпячивания. Симптом кашлевого толчка положительный. Общее состояние удовлетворительное. Какие анализы крови и мочи в пределах нормы. Наиболее вероятный диагноз?

А. Крипторхизм

В. Косая паховая грыжа

С. Варикоцеле

D. *Прямая паховая грыжа

Е. Бедренная грыжа

[34]. Во время операции, которая проводилась больному 36 лет по поводу острого аппендицита, из брюшной полости вышло большое количество прозрачной серозной жидкости. Червеобразный отросток неизменен, дивертикул Мекеля при ревизии тонкой кишки не найден. Одновременно на брюшине, покрывающей, толстую и тонкую кишку, обнаружены высыпания беловатых бугорков и увеличение лимфоузлов брыжейки. Болеет туберкулезом легких. Заподозрен специфический перитонит. Что будет наиболее эффективным во время операции для подтверждения диагноза?

А. Пункция плевральной полости с микроскопией пунктата

В. Микроскопическое исследование экссудата

С. Реакция Манту

D. Посев жидкости

Е. *Биопсия брюшины с бугорками и цитологическое обследование

[35]. Больная 82 лет жалуется на боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту. Страдает гипертонической болезнью II ст., дважды инфаркт миокарда. Состояние тяжелое. Живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. Перитонеальные симптомы сомнительные. При лапароскопии в брюшной полости обнаружено небольшое количество мутного выпота, петля тонкой кишки багрового цвета, покрыта фибрином. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. *Тромбоз мезентериальных сосудов

В. Заворот кишечника

С. Острая кишечная непроходимость

D. Аневризма брюшного отдела аорты

Е. Неспецифический язвенный колит

[36]. Мужчина 62 лет жалуется на интенсивные боли в левой ноге, возникшие три часа тому назад внезапно, чувство онемения и похолодание ноги. В течение года отмечал боли в этой ноге во время ходьбы, повышенную чувствительность к охлаждению. Левая стопа и голень с мраморным рисунком, подкожные вены спавшиеся. Стопа холодная, активные движения стопы, пальцев сохранены. Пульс прощупывается только на бедренной артерии. Над ней прослушивается грубый систолический шум.

Сформулируйте предварительный диагноз

А. Облитерирующий эндартериит

В. *Острая окклюзия левой бедренной артерии

С. Стеноз левой подколенной артерии

D. Острый тромбофлебит

Е. Острый илеофеморальный артериальный тромбоз

[37]. Мать двух детей жалуется на наличие узлов мягко-эластической консистенции по наружной поверхности левого бедра с переходом на голень и появление отека на этой же стопе к концу рабочего дня. После ночного отдыха отек проходит. Начало болезни связывает с беременностью и родами. Пользуется эластическими чулками. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. Острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени

В. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени

С. *Варикозное расширение подкожных вен левой голени

D. Облитерирующий эндартериит левой ноги

Е. Слоновость левой ноги

[38]. Больной жалуется на отек правой стопы и голени. Заболевание началось с внезапных распирающих болей и отека голени 1,5 месяца назад. Причиной обращения к врачу явились появившиеся варикозно измененные вены на голени и пигментация внутренней поверхности голени. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. Варикозная болезнь правой ноги

В. Острый тромбофлебит поверхностных вен

С. *Илеофеморальный флеботромбоз

D. Посттромбофлебитический синдром правой голени

Е. Артериовенозная дисплазия

[39]. У скотника два месяца кашель с густой мокротой, повышение температуры тела до 37,6-37,8 ежедневно, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити фибрина, хитина. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. Киста правого легкого

В. Абсцесс правого легкого

С. Кавернозный туберкулез правого легкого

D. Рак правого легкого

Е. *Эхинококк правого легкого

[40]. Больной жалуется на затрудненное глотание, загрудинные боли, отрыжку, срыгивания. При рентгенографии с бариевым контрастированием пищевода на уровне пересечения пищевода с бифуркацией трахеи обнаружен дефект наполнения неправильной формы до 2 см в диаметре и задержкой контрастного вещества более 2 минут и слоистостью содержимого. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. *Дивертикул пищевода

В. Ахалазия пищевода

С. Халазия пищевода

D. Опухоль пищевода

Е. Инородное тело пищевода

[41]. Больная жалуется на жжение за грудиной, сопровождающееся болевым синдромом. Боль иррадиирует в спину, усиливается в положении лежа и на левом боку, купируется приемом щелочных вод. Боль появляется после приема жирной, острой пищи, при переедании. Гиперстенического телосложения. Перечисленные жалобы на протяжении двух месяцев. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. Ахалазия кардии

В. *Рефлюкс-эзофагит

С. Халазия кардии

D. Дивертикул пищевода

Е. Параэзофагеальная диафрагмальная грыжа

[42]. Больной 20 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Боль появилась внезапно, два часа назад. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правой половине, больше в эпигастрии. Печеночная тупость отсутствует. Сформулируйте предварительный диагноз.

А. Острый панкреатит

В. Обострение язвенной болезни