Лимфома и миелома

2008

Лимф и миел. У больной хроническим лимфолейкозом увеличилась общая слабость, появилась

желтуха. В ан. крови: Эр-1,95х10 в 12ст/л; Нв - 65г/л; Ц.П.- 1,0; ретикулоц. 51%. Билирубин общий- 80,3 ммоль/л, неконьюгированный- 65,Зммоль/л. В моче повышенный уровень уробилина. Прямой тест Кумбса позитивен. Какой ведущий патогенетический фактор повлек снижение гемоглобина?

А *Аутоимунный гемолиз

В Аплазия кроветворения

С Развитие миелофиброза

D Дефицит фолиевой кислоты

Е Нарушение порфиринового обмена

Лимф и миел. У женщины 52- лет наблюдается слабость, повышенная потливость, увеличение шейных лимфатических узлов в течение месяца. В анамнезе - частые "простудные заболевания". Температура -37,5 гр. С. Справа пальпируются два шейных лимфоузла размером 1х2 см и 1х1,5 см, безболезненные при пальпации, не спаянные между собою и окружающими тканями, плотно-эластичной консистенции. Выявлен лейкоцитоз 40х10^э/л, лимфоциты составляют 68 %, пролимфоциты -6 %. СОЭ 20 мм/час. Найдены клетки лейколиза. Миелограмма -58 % лимфоцитов. Какой диагнозов наиболее возможен?

А* Хронический лимфолейкоз

В.Лимфома

С. Региональный лимфаденит

D Лимфосаркома

Е Лимфогранулематоз

Лимф и миел. Больная 56-ти лет заметила увеличение шейных лимфоузлов, общую слабость, одышку при физической нагрузке, кашель. В анамнезе - вирусный гепатит. Об-но: увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, печени, селезенки. АД - 140/80 мм. рт. ст. Ан. крови: эр. -2,8х10^!2/л; НЬ - 100 г/л; лейк. – 75х10⁹/л; .Э- 1 %; П - 2 %; С - 19%; лим. - 74 %;м – 4%; СОЭ –40 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз в этом случае?

А* Хронический лимфолейкоз

В Рак легких

С Туберкулез легких

D Инфекционный мононуклеоз

Е Лимфоцитома селезенки

Лимф и миел. Больной, 48-ми лет, жалуется на слабость, субфебриллитет, увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень + 2 см, селезенка + 5 см, безболезненная. OAK: Эр – 3,2 х10 в 12ст/л, Нв - 84 г/л, л - 158 х 10⁹/л, эоз. - 1 %, пал. -2 %, сегм. - 17 %, лимф. - 75 %, , пролимфоциты - 2 %, мон.- 3%; тромб. - 80 х 10 ⁹/л, клетки Боткина-Гумпрехта, СОЭ - 57 мм/ч. Диагноз?

А * Хронический лимфолейкоз.

В Хронический миелолейкоз

С Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

Є Лимфогранулематоз

Лимф и миел. Больной, 58-ми лет, жалуется на слабость, субфебриллитет, увеличение лимфатических узлов, боли в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, , печень + 2 см, селезенка + 5 см, безболезненная. OAK: Эр -2,7 х 10^,12/л, Нв - 84 г/л, Л - 128 х 10⁹/л, ;, еоз. -2 %, пал. - 4 %, сегм. - 37%, лимф. – 53%,мон.4%. Тромб. - 100 х 10⁹/л, клетки Боткина -Гумпрехта, СОЭ - 27 мм/ч. Каким препаратом лечится данное заболевание?

А*Хлорбутин

В Миелосан

С Гидроокимочевина

D Преднизолон

Е Ретаболил

Лимфома и миелома. Больной, 48-ми лет, жалуется на слабость, боли в костях, частые ОРВИ. головокружение. Об-но: бледность кожи и слизистых, оссалгия. OAK: Эр-2,5х10¹²/л, Нв-80 г/л, ЦП - 0,9, ретикулоциты - 0,5%, лейк- 5х10⁹/л, эоз.-1%, баз.-0,5%, пал.-5,5%, сегм.- 74%, лимф.-23%, мон.-2%, плазмоциты -4%, тромб.-180х10⁹/л, СОЭ-64 мм/ч. Общий белок сыворотки крови-120 г/л, ОАМ: значительная протеинурия. При иммунофорезе белков сыворотки крови выявлен М – градиент. Ro-черепа: очаги деструкции. Диагноз ?

А * Миеломная болезнь

В Хронический лимфолейкоз

С Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

Е Болезнь Вальденстрема

2009

У больной хроническим лимфолейкозом увеличилась общая слабость, появилась

желтуха. В ан. крови: Эр-2,1х10¹²/л; Нв - 65г/л; ретикулоц. 51%. Билирубин общий- 80,3 ммоль/л, неконьюгированный- 65,Зммоль/л. В моче повышенный уровень уробилина. Прямой тест Кумбса позитивен. Какой ведущий патогенетический фактор повлек снижение гемоглобина?

А *Аутоимунный гемолиз

В Аплазия кроветворения

С Развитие миелофиброза

D Дефицит фолиевой кислоты

Е Нарушение порфиринового обмена

2009. У женщины 67-ми лет наблюдается общая слабость, повышенная потливость, увеличение шейных лимфатических узлов. В анамнезе – частые простуды. Температура -37,5 С. Справа пальпируются два шейных лимфоузла размером 2х2 см и 1х1,5 см, безболезненные при пальпации, не спаянные между собою и окружающими тканями, плотно-эластичной консистенции. Выявлен лейкоцитоз 185х10^э/л, лимфоциты составляют 88 %, пролимфоциты -2 %. СОЭ 30мм/час. Клетки лейколиза 2 х 100. Миелограмма -90 % лимфоцитов. Ваш диагноз?

А* Хронический лимфолейкоз

В. Лимфосаркома

С Региональный лимфаденит

D Болезнь Вальденстрема

Е Ходжкинская лимфома

2009. Больная 56-ти лет заметила увеличение шейных и п/мышечных лимфоузлов, общую слабость, одышку при физической нагрузке, кашель. В анамнезе - вирусный гепатит. Об-но: увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, гепато-.и спленомегалия. АД - 140/80 мм. рт. ст. Ан. крови: эр. -2,9х10^!2/л; НЬ - 100 г/л; лейк. – 75х10⁹/л;Э- 1 %; П - 2 %; С - 19%; лим. - 72 %; м.-6%СОЭ –40 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз в этом случае?

А* Хронический лимфолейкоз

В Рак легких

С Туберкулез легких

D Инфекционный мононуклеоз

Е Лимфоцитома селезенки

2009. Больной, 58-ми лет, жалуется на слабость, субфебриллитет, увеличение лимфатическихузлов, носовые кровотечения, боль в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень + 2 см, селезенка + 5 см, безболезненная. OAK: Эр - 2,7 х 10¹²/л, Нв - 84 г/л, л - 58 х 10⁹/л, эоз. - 1 %, пал. -2 %, сегм. - 16 %, лимф. - 79 %, пролимфоциты - 2 %, тромб. - 80 х 10 ^э/л, клетки Боткина-Гумпрехта, СОЭ - 57 мм/ч. Диагноз?

А * Хронический лимфолейкоз.

В Хронический миелолейкоз

С Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

Є Лимфогранулематоз

2009. Больной, 58-ми лет, жалуется на слабость, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, носовые кровотечения, боли в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень + 2 см, селезенка + 5 см, безболезненная. OAK: Эр -2,7 х 10¹²/л, Нв - 84 г/л, Л - 128 х 10⁹/л, баз. -1 %, еоз. -2 %, пал. - 5 %, сегм. - 39 %, лимф. - 53 %, Тромб. - 80 х 10⁹/л, клетки Боткина -Гумпрехта, СОЭ - 27 мм/ч. Каким препаратом лечится данное заболевание.

А*Хлорбутин

В Миелосан

С Гидрооксимочевина

D Преднизолон

Е Ретаболил

2009. Больной, 48-ми лет, жалуется на слабость, боли в костях, частые ОРВИ. головокружение. Об-но: бледность кожи и слизистых, оссалгия. OAK: Эр-2,7х10¹²/л, Нв-80 г/л, , ретикулоциты - 0,5%, лейк- 5х10⁹/л, эоз.-1%, баз.-3%, пал.-7%, сегм.- 60%, лимф.-23%, мон.-2%, плазмоциты -4%, тромб.-160х10⁹/л, СОЭ-64 мм/ч. Общий белок сыворотки крови-120 г/л, ОАМ: значительная протеинурия. При иммунофорезе белков сыворотки крови выявлен М – градиент. Ro-черепа: очаги деструкции. Диагноз ?

А * Миеломная болезнь

В Хронический лимфолейкоз

С Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

Е Болезнь Вальденстрема

2010

Лимф и миел. Больной 54-х лет жалуется на вялость, ознобы, увеличение лимфатических узлов, , боль в костях. Объективно: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличенные безболезненные лимфоузлы, печень +2 см, селезёнка +5 см, безболезненная.

В крови: эр.- 3,2х 10 в 12ст/л, НВ -84 г/л, лейк.- 58 х 10 в 9ст/ л, э.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лимфоц.- 83%, лимфобл.- 1%, мон.1%; клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ- 57 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

А*. Хронический лимфолейкоз

В. Лимфогранулематоз

С. Хронический миелолейкоз

D. Острый лимфолейкоз

*Е. Хронический лимфолейкоз

Лимф и миел. Больной 24-х лет обратился к врачу с жалобой на увеличение подчелюстных лимфоузлов. Объективно: увеличенные подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. На рентгенограмме органов грудной клетки: увеличенные лимфоузлы средостения. В крови:

эр.- 3,4х 10 в 12 ст/л, Hb- 100 г/л, ЦП- 0,88, тр.-160х 10 в 9ст/л/, лейк.- 7, 5х 10 в 9ст/л, э.- 8%, п.- 2%,с.- 67%, лимф.- 21% мон.-2%;, СОЭ- 22 мм/час. Какое исследование показано для верификации причины лимфаденопатии?

А*.Открытая биопсия лимфатического узла

В. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

С. Компьютерная томография

D. Стернальная пункция

Е. Томография средостения

Лимф и миел.. Больной 58-ми лет жалуется на затруднённое прохождение твёрдой пищи по пищеводу, "кашель во время еды". Считает себя больным в течение четырёх месяцев. Объективно: в надключичных областях по одному плотному лимфоузлу до 1 см в диаметре. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

А*. Опухоль средостения

В. Лимфогранулематоз

С. Трахеит

Д. Эзофагит

Е. Рак желудка

2011

Больной 70-ти лет жалуется на общую слабость, озноб,

, , боль в костях. Объективно: бледность кожи и слизистых,

пальпируются увеличенные безболезненные периферические лимфоузлы, стерналгия, печень +3 см,

селезёнка +6 см, безболезненная. В крови: эр.- 2, 7 х 10 в 9ст/л, НЬ- 80 г/л, лейк.- 130 х 10 в 9ст/л,

э.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лимфоц.- 83%, лимфобл.- 2%, клетки Боткина-Гумпрехта;

СОЭ- 45 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

*А. Хронический лимфолейкоз

В. Лимфогранулематоз

С. Острый лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

Е. Острый миелолейкоз