[Options]

#Topic=Госпит.педиатрия

#Author=Киев2001

#Note=

#Type=

#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]

#Q=У 7-летнего мальчика с повышением температуры тела до 39,4С, влажным кашлем, явлениями выраженной интоксикации, лихорадкой, цианозом определяется усиленное голосовое

дрожание над правым легким. При дыхании правая сторона отстает. Перкуторный звук укорочен над нижней частью, дыхание ослабленное, с бронхиальным оттенком. Бронхофония усиленная.

На рентгенограмме - гомогенное затемнение нижней части правого легкого. Какой предварительный диагноз?

#1= Острая правосторонняя крупозная пневмония

#2= Острая правосторонняя сегментарная пневмония

#3= Острый правосторонний плеврит

#4= Острый правосторонний пневмоторакс

#5= Острая правосторонняя интерстициальная пневмония

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[2]

#Q=У 10-летней девочки, которая раньше не болела, возникли жалобы на боль в эпигастральной области и возле пупка, отрыжку кислым, изжогу, периодически возникающую рвоту, которая

приносит облегчение; на основании клинико-лабораторного и эндоскопического обследования установленное наличие функционального расстройства желудка с гиперхлоридгидрией. Ранее

ничем не болела. Укажите наиболее вероятный патогенетический механизм в данном случае:

#1= Продолжительный прием медикаментов

#2= Неадекватное раздражение хемо- и барорецепторов желудка

#3= Висцеро-висцеральные рефлексы при патологии других органов

#4= Органическое заболевание ЦНС

#5= Разбавление желудочного сока содержимым ДПК при регургитации

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[3]

#Q=У 6-мес малыша цианоз губ, носа, пальцев, одышка во время кормления и плача. Объективно: выбухает левая половина грудной клетки, верхушечный толчок усилен, в 3-4 межреберье слева

определяется систолическое дрожание. При аускультации – грубый систолический шум с эпицентром слева от грудины, который проводится под лопатку. На Ro: сердце нормальных

размеров, напоминает формой “ботинка”, легочный рисунок обеднен, аорта расположена справа. На ЭГ – гипертрофия правого желудочка, отклонение оси сердца вправо. Какой порок сердца

следует заподозрить в больного:

#1= Незаращение Боталова протока

#2= Коарктацию аорты

#3= Тетраду Фало

#4= Дефект межжелудочковой перегородки

#5= Дефект межпредсердной перегородки

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[4]

#Q=У 12-летней девочки, которая болеет ювенильным ревматоидным артритом с 7 лет, болезнь протекает как олигоартрит І типа. При офтальмологическом обследовании обследовании у

ребенка выявлен иридоциклит, в связи с чем назначены местные стероидные препараты. Терапия ими в течение 3 месяцев была неэффективной. Какую лечебную тактику Вы изберете:

#1= Назначение препаратов золота

#2= Продолжить местную стероидную терапию

#3= Назначение аспирина в масимальной дозе

#4= Назначение системных кортикостероидов

#5= Назначение хлорохина или гидроксихлорохина

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25,100, -25

[5]

#Q=У 8-месячной девочки, которая болеет аденовирусной инфекцией, на фоне повышения температуры пульс 220 ударов на минуту, через 6 часов состояние ребенка ухудшилось, появилась

бледность с серым оттенком, ребенок постоянно беспокоен, усилилось тахипное. Живот мягкий, печень +2,5 см из-под реберной дуги. На ЭКГ – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Какую тактику Вы изберете для снятия приступа:

#1= Пероральный прием анаприлина

#2= Выполнения приема Вальсальвы

#3= Питье холодной воды

#4= Внутривенно – лидокаин

#5= Охлаждения лица мешочком со льдом

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[6]

#Q=У 14-летней девочки диагностирована вегетативная дисфункция с перегрузкой тонуса симпатичного отдела вегетативной нервной системы. Изберите наиболее целесообразный в

данном случае вариант лечебного питания:

#1= С ограничением белков и жиров

#2= С обогащением белков и жиров

#3= С ограничением белков и углеводов

#4= С ограничением углеводов и жиров

#5= С обогащением жиров и углеводов

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[7]

#Q=У девочки 11 лет при обследовании выявлены нарушения дыхания в виде углубленного вдоха при неполном выдохе, приступы духоты в ночное время без наличия хрипов над легкими, а также

дискинезия желчевыводящих путей и периодический ночной энурез. Беременность у матери протекала с тяжелым гестозом, роды затяжные. Определите клинико-патогенетическую форму

вегетативной дисфункции у данного ребенка:

#1= Нейроциркуляторная

#2= Вегетативно-висцеральная

#3= Вегетативно-бронхиальная

#4= Вегетативно-сосудистая

#5= Пароксизмально- вегетативная

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[8]

#Q=После лечения в стационаре и санатории на участок выписана 10-летняя девочка, которая перенесла первичную ревматическую атаку, которая протекала с полиартритом, эритемой на

коже на фоне хореи. В крови наблюдалось повышение содержания острофазовых белков и высокий титр антистрептококковых антител. В настоящее время признаков активности

ревматического процесса нет. Какой оптимальный режим бицилинопрофилактики Вы изберете?

#1= Бициллин-5 в комбинации с преднизолоном

#2= Бициллин-5 один раз в неделю

#3= Бициллин-5 один раз в 3недели

#4= Бициллин-5 в комбинации с аспирином

#5= Бициллинопрофилактика только во время интеркуррентных инфекций

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[9]

#Q=У 11-летней девочки жалобы на боли ноющего характера в эпигастральной области, связанные с приемом жаренной пищи, ощущения тяжести в верхней половине живота, отрыжку,

нестойкий стул. При осмотре: астеническая конституция, бледная. Какая локализация патологического процесса наиболее возможна:

#1= Эзофагеальная

#2= Фундальная

#3= Пилорическая

#4= Антральная

#5= Распространенная

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100,-25

[10]

#Q=В семье, в состав которой входят отец, мать. пятеро детей возрастом от 3 до 17 лет, бабушка и дедушка, у двух девочек 3 и 9 лет и мальчика 6 лет диагностирована поверхностная трихофития

волосистой части головы и гладкой кожи. Кого из членов семьи необходимо обследовать в первую очередь для выявления источника инфицирования?

#1= Детей постпубертатного периода

#2= Отца и дедушку

#3= Всех взрослых

#4= Детей, которые не болели трихофитией

#5= Мать и бабушку

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[11]

#Q=У 7-месячного ребенка, который по поводу гнойного отита получал ампициллин, на 5 день лечения развилась диарея, гемоколит, наросли признаки обезвоживания и вздутие живота. В

испражнениях найденные клостридии, что продуцируют энтеротоксин. При эндоскопическом обследовании – на не измененной слизистой оболочке сигмовидной кишки обнаружен белый

экссудат, который напоминает мембрану. Какой антибиотик Вы изберете для лечения больного:

#1= Ванкомицин

#2= Ампициллин

#3= Пенициллин

#4= Ампиокс

#5= Гентамицин

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[12]

#Q=У 4-летнего мальчика на фоне повышения температуры до 37,5 наблюдается кашель с вязкой мокротой, над легкими - сухие хрипы. Какой препарат из предложенных Вы назначите больному

для разрежения мокроты:

#1= Корень алтея

#2= Ацетилцистеин

#3= Корень солодки

#4= Мукалтин

#5= Натрия бензоат

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[13]

#Q=У мальчика 14 лет на основании клинико-инструментального обследования установлен диагноз: функциональное расстройство желудка с гиперхлоридгидрией и повышенной

моторикой. Какую комбинацию врачебных препаратов Вы изберете из предложенных:

#1= Эуфиллин, фамотидин, но-шпа

#2= Кофеин, фамотидин, но-шпа

#3= Ранитидин, альмагель

#4= Прозерин, папаверин, альмагель

#5= Валерьяна, кофеин, но-шпа

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[14]

#Q=У больного хроническим гастритом мальчика, который весит 30 кг, наблюдается повышение моторики желудка, периодически рвота. В какой разовой дозе следует назначить метоклопрамид

(церукал) больному при трехразовом применении.

#1= 0,1-0,4 мг

#2= 1-4 мг

#3= 0,5-0,9 мг

#4= 5-10 мг

#5= 0,05-0,09 мг

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[15]

#Q=У 10-летней девочки наблюдаются клинические признаки гипохлоргидрии. При обследовании установлен: рН базального секрета 3,9, рН стимулированного гистамином в дозе

0,008 Мг/кг - 2,7. Признаки гипоацидного состояния. При фгд-скопии слизистая бледная, утонченная, сглаженность складок воспалительного характера. Выберите из предложенных

наиболее рациональный комплекс физиотерапевтических процедур для этой больной:

#1= Электрофорез с новокаином, хвойные ванны

#2= Электрофорез с папаверином, жемчужные ванны

#3= Диатермия - токи Бернара

#4= Гальванизация воротниковой зоны, циркулярный душ

#5= Амплипульсотерапия, циркулярный душ

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[16]

#Q=13-летняя девочка жалуется на боль в животе перед приемом пищи, чаще вечером, головную боль, тошноту, утомляемость. Боль локализуется в правому подреберье При проведении

беспрерывного фракционного дуоденального зондирования зонд продолжительное время не проходил в двенадцатиперстную кишку. При эзофагогастродуоденофиброскопии выявлены

утолщения и ригидность складок, слизистая гиперемирована. Установлено наличие

гиперхлоргидрии желудка. Какой диагноз Вы установите ребенку?

#1= Хронический гастродуоденит с гипертонией и гиперсекрецией

#2= Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

#3= Хронический гиперсекреторный гастрит

#4= Хронический холецистит в фазе обострения

#5= Хронический дуоденит из рефлюкс-бульбитом

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[17]

#Q=У мальчика 9 лет жалобы на боли в эпигастрии натощак, в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль, в результате клинико-параклинического обследования диагностирована

язва желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру,с которой Вы начнете лечебное

питание данного больного:

#1= 1в на протяжении 1,5 недель

#2= 1а на протяжении недели

#3= 1бы на протяжении 2 недель

#4= 1а в продолжение месяца

#5= 15 на протяжении 3 недель

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[18]

#Q=У 4-летенй девочки, наблюдаются случаи приступообразного кашля. Цианоз, одышка вздутие грудной клетки, хрипы На основании клинико-инструментального обследования установленный

диагноз: бронхиальная астма, атопическая фома. Какая суточная доза теофиллина является максимальной для данной больной?

#1= 18 мг/кг

#2= 20 мг/кг

#3= 24 мг/кг

#4= 16 мг/кг

#5= 14 мг/кг

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[19]

#Q=В 1,5-годовалого ребенка с острой пневмонией наблюдаются кашель с вязкой мокротой, повышение температуры тела до фебрильных цифр, одышка смешанного характера. ЧСС - 100 в

мин. ЧД - 40 в мин. Для какой степени дыхательной недостаточности характерно такое соотношение:

#1= IV степень

#2= ІІ степень

#3= ІІІ степень

#4= І степень

#5= Это - вариант нормы

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[20]

#Q=В приемочное отделение поступил больной 12 лет с гемофилией и кровотечением из носа. В какой дозе Вы будете вводить ему свежезамороженную плазму, если уровень VIII фактора хотите

поддержать на границе высше 10-25\% от нормы?

#1= 5-10 мл/кг через 12 часов

#2= 30-40 мл/кг через 12 часов

#3= 40-50 мл/кг через 12 часов

#4= 50-1000 мл/кг 1 раз в сутки

#5= 10-15 мл/кг через 12 часов

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[21]

#Q=У 12-летнего мальчика наблюдается ноющая боль в епигастрии через 1,5 часа после приема пищи и натощак, периодически- тошнота, рвота, изжога. За последнее время ребенок быстро

утомляется, жалуется на головную боль, слабость. На основании клинико-параклинического

обследования диагностован хронический антральный гастрит. Какие клинические синдромы являются ведущими?

#1= Болевой, диспептический, астено-вегетативный

#2= Болевой, интоксикационный, астенический

#3= Астено-вегетативный, диспептический, интоксикационный

#4= Диспептический, оссалгический, интоксикационный

#5= Астенический, болевой, цефалгический

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[22]

#Q=Мать девочки 7-ми лет предъявляет жалобы на наличие у ребенка рецидивирующих болей в животе и кожных высыпаний, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и

насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 гг рт. ст. Общ. Ан. мочи: относительная плотность мочи – 1028, белок – 0,04 г/л, лейкоциты – 9-10 в п/зр, эритроциты – измененные 6-8 в

п/зр., цилиндры – не обн., соли – оксалаты большое количество. Установите предварительный диагноз:

#1= Острый гломерулонефрит с нефритическим

#2= Дизметаболическая нефропатия синдромом

#3= Инфекция мочевых путей

#4= Тубулопатия

#5= Острая почечная недостаточность

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[23]

#Q=У 2-месячного мальчика после проведения прививки наблюдалось продолжительное кровотечение из места инъекции, после чего образовалась внутримышечная гематома. При

обследовании ребенка выявленно значительно повышенное потребление протромбина и выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. О каком

заболевании следует думать?

#1= Болезнь Шенлейн-Геноха

#2= Болезнь Верльгофа

#3= Гемофилия

#4= Геморагическая болезнь новорожденных

#5= Врожденная афибриногенемия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[24]

#Q=У ребенка 1 года 2 месяцев в течение 4 месяцев после введения в диету манной каши, затем сухарика, ухудшился аппетит, появился жидкий стул, увеличился в размерах живот, наросла

дистрофия (дефицит массы 23 \%). Копрограмма: жирные кислоты ++++; нейтральный жир +; хлориды пота – 22 мэкв/л. Экскреция d-ксилозы с мочой за 5 часов 4,5 \% от введенного

количества. Общий белок сыворотки крови - 58,0 г/л. При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта обнаружены резкое вздутие кишечных петель, уровни жидкости в проекции тонкой кишки.

Установите предварительный диагноз?

#1= Муковисцидоз, кишечно-панкреатическая форма

#2= Энтерит

#3= Врожденная лактазная недостаточность

#4= Целиакия

#5= Экссудативная энтеропатия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[25]

#Q=В мальчика 14 лет жалобы на продуктивный кашель в течение последнего года, по утрам стал отхаркивать мокроту полным ртом. Бледен. Лицо одутловато. Сухость кожи. Пониженного

питания. Одышка при физической нагрузке. Грудная клетка развернута книзу. Пальцы в виде барабанных палочек. Перкуторно над легкими легочной звук, аускультативно жесткое дыхание,

ниже углов лопаток разнокалиберные влажные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Рентгенологически – в нижних отделах легких картина "сотового легкого". Хлориды пота – 20

ммоль/л. Укажите предварительный диагноз:

#1= Муковисцидоз, бронхолегочная форма

#2= Идиопатический фиброзирующий альвеолит

#3= Хронический бронхит, обострение

#4= Рецидивирующий бронхит, обострение

#5= Бронхоэктатическая болезнь

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[26]

#Q=Девочка, 12 лет, доставленна в больницу в бессознательном состоянии. В течение последнего месяца похудела, хотя аппетит сохранен. Появились боли в животе, рвота. Наросла слабость,

постоянная заторможенность. При осмотре: без сознания, резко истощена, кожа бледно-серая, сухая, щеки гиперемированы. Дыхание глубокое, шумное. Запах ацетона изо рта. Тоны сердца

глухие, ритмичные. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД – 90/50 гг рт.ст. Живот запавший. Печень +3,0 см. Какое заболевание можно предположить в первую очередь?

#1= Диабетическая кома

#2= Кишечная инфекция с нейротоксикозом

#3= Печеночная кома

#4= Ацетонемическое состояние

#5= Надпочечниковая недостаточность

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[27]

#Q=У мальчика 6 лет отмечается влажный кашель, повышение температуры тела. Болеет 3-й день. Отмечается гиперемия слизистой дужек, задней стенки глотки. Перкуторно над легкими ясный

легочной звук, аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Частота дыхания 22 в 1 мин. В анамнезе в течение года четырежды повторялись

такие же заболевания с длительностью более 2-х недель. Укажите предварительный диагноз.

#1= Острый бронхит

#2= Рецидивирующий бронхит, обострение

#3= Острый обструктивный бронхит

#4= Хронический бронхит, обострение

#5= Облитерирующий бронхиолит

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[28]

#Q=У 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями

обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов

пота 80 ммоль/л Укажите предварительный диагноз.

#1= Рецидивирующий бронхит

#2= Брохиальная астма

#3= Муковисцидоз, бронхолегочная форма

#4= Бронхоэктатическая болезнь

#5= Идиопатический фиброзирующий альвеолит

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[29]

#Q=У 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1,5 см, селезенка +4

см. В анализе крови: Эр. - 2,7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л, непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая – положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк –

79\%. Какое заболевание можно предположить в ребенка?

#1= Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

#2= Вирусный гепатит

#3= Цирроз печени

#4= Приобретенная гемолитическая анемия

#5= Гемолитико-уремический синдром

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[30]

#Q= Больной 4 года, отстает в умственном развитии. Масса при рождении – 3900г, рост – 52 см. С первых месяцев отстает в развития, голову начала держать в год, сидеть – в 1,8 года. Отдельные

слова начала говорить в 3 года. Объективно: рост 80 см, вес 11 кг. Лицо одутловатое, амимичное, пастозное, глазные щели узкие, губы толстые, рот приоткрыт, язык отёкщий высунутый из

ротовой полости. Кожа бледная, сухая, шелушится, волосы сухие, редкие. Большой родничок открытый. Есть только 4 зуба. Живот без особенностей. Половое развитие соответствует 1 году. Ps

- 84/мин., АД – 85/60 мм рт.ст. Тоны сердца ослабленные. Предварительный диагноз:

#1= Хронический пиелонефрит

#2= Болезнь Дауна

#3= Гипофизарный нанизм

#4= Рахит

#5= Врождённый гипотериоз

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[31]

#Q=У 10-летней девочки после лечения сульфаниламидами уроренальной инфекции появились

высокая лихорадка, бледность, боль в горле, носовые кровотечения. При осмотре: на коже

обильная геморрагическая сыпь, на миндалинах некрозы. Печень + 1 см. В анализе крови Эр. - 1,4 Т/л, Л - 1,8 Г/л, Тр. – 8 Г/л. Какой метод обследования необходимо назначить данному больному

для уточнения диагноза?

#1= Трепанобиопсия

#2= Стернальная пункция

#3= УЗИ органов брюшной полости

#4= Исследование эритроцитометрической кривой

#5= Исследование динамических функций тромбоцитов

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[32]

#Q=У мальчика 1,5 месяцев после каждого кормления отмечены рвоты . Вес тела не набирает. Во время осмотра выявлено истончение подкожно-жирового слоя, симптом “песчаных часов”. Какой

диагноз наиболее возможен?

#1= Пилороспазм

#2= Пилоростеноз

#3= Нервная анорексия

#4= Пищевое отравление

#5= Адреногениальный синдром

#QWeight=100

#Weight= -25,100, -25, -25, -25

[33]

#Q=Мальчик, 14 лет, поступил для уточнения генеза изменений в моче, которые отмечаются с 3-летнего возраста. Ребенок страдает тугоухостью и миопией. В последнее время появилась

полиурия. Семейный анамнез – у отца хроническая почечная недостаточность, у старшего брата тугоухость. Общ. ан. мочи – относит. плотность – 1005, белок 1,2 г/л, лейкоциты – 10-15 в п/зр,,

эритроциты – измен.1/2 п/зр., зернистые цилиндры – 6-8 в п/зр., соли – оксалаты. Установите предварительный диагноз:

#1= Синдром Где Тони-Дебре-Фанкони

#2= Болезнь Берже

#3= Синдром Альпорта

#4= Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

#5= Почечный несахарный диабет

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[34]

#Q=У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной

стенки. Асцит. АД – 90/50 гг рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр., эритроциты – 2-3 в п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л.

Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:

#1= Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

#2= Нефритический синдром

#3= Нефротический синдром с гематурией

#4= Нефротический синдром

#5= Выраженный мочевой синдром

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25,100, -25

[35]

#Q=У 5-летнего ребенка с жалобами на слабость, бледность, анорексию, продолжительный субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов в крови выявлены бластные клетки, на

основании чего заподозрен лейкоз. Какой вариант лейкоза наиболее вероятен в данном случае?

#1= Хронический миелолейкоз

#2= Хронический лимфолейкоз

#3= Острый миелобластный лейкоз

#4= Эритромиелоз

#5= Острый лимфобластный

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25,100

[36]

#Q=У 9-летней девочки с жалобами на продолжительный субфебрилитет, анорексию, похудение, сонливость выявлены также бледность, синяки на коже туловища и конечностей,

генерализованное увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В периферической крови –

анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В пунктате костного мозга - тотальная

бласттрансформация. Какой предположительный диагноз?

#1= Острый лимфобластный лейкоз

#2= Эритромиелоз

#3= Инфекционный мононуклеоз

#4= Миелофиброз

#5= Анемия Блекфана-Даймонда

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[37]

#Q=У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила краткосрочная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через

несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре выявлены лишь признаки рахита, температура тела – 36,6С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо

назначить в первую очередь после приступа?

#1= Витамин Д

#2= Глюконат кальция

#3= Витамин С

#4= Оксибутират натрия

#5= Финлепсин

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[38]

#Q=Девочка 14 лет с пубертатно-гипоталамическим синдромом жалуется на лишний вес тела, головную боль, повышение артериального давления, яркие красные стрии в участках бедер,

живота, грудей. Какой наиболее вероятный механизм возникновения стрий?

#1= Повышение катаболизма белка

#2= Повышенная ломкость капилляров

#3= Нарушение обмена жиров

#4= Избыток подкожно-жировой клетчатки

#5= Повреждения кожного покрова

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[39]

#Q=Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиения, кардиалгии, утомляемость. Отмечается гиперплазия щитовидной железы ІІ ст., экзофтальм. Какие нарушения

уровней гормонов наиболее характерны для этого заболевания?

#1= Увеличение уровня йода, что связано с белком

#2= Увеличение тиреотропного гормона

#3= Увеличение тироксина и трийодтиронина

#4= Снижение тироксина

#5= Снижение трийодтиронина

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[40]

#Q=У мальчика 6-ти месяцев отмечается бледность кожного покрова, отеки нижних конечностей, кардиомегалия, глухие сердечные тоны, гиперплазия щитовидной железы І ст., задержка

физического развития. Установлен диагноз врожденного гипотиреоза. Какой из клинических симптомов является наиболее постоянным для данного заболевания?

#1= Глухие тоны сердца

#2= Гиперплазия щитовидной железы

#3= Бледность кожных покровов

#4= Кардиомегалия

#5= Задержка физического развития

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[41]

#Q=У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок

активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследован: хлориды пота – 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный.

Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.

#1= Врожденная лактазная недостаточность

#2= Экссудативная энтеропатия

#3= Муковисцидоз

#4= Целиакия

#5= Энтерит

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[42]

#Q=Мальчик 10 лет получил лечение в отделении кардиологии по поводу ревматизма, І атаки, активной фазы, ІІ ст. активности. Выписан в удовлетворительном состоянии. Какой препарат

наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма?

#1= Бициллин – 1

#2= Бициллин – 5

#3= Эритромицин

#4= Ампициллин

#5= Оксациллин

#QWeight=100

#Weight= -25,100, -25, -25, -25

[43]

#Q=У 10-летнего мальчика, больного гемофилией, обнаружены явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных препаратов, что вводятся с

жаропонижающей целью, является противопоказанным данному больному?

#1= Пипольфен

#2= Анальгин

#3= Ацетилсалициловая кислота

#4= Парацетамол

#5= Панадол extra

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[44]

#Q=Девочка 10 лет поступила в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели назад было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее

вероятен в данном случае ?

#1= Клебсиелла

#2= Стафилококк

#3= Пневмококк

#4= Стрептококк

#5= Протей

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[45]

#Q=Ребенок 6 лет находится на диспансерном учете у кардиоревматолога по поводу врожденного

порока сердца в стадии субкомпенсации. К какой группе здоровья будет отнесен данный больной?

#1= 5-ой

#2= 1-ой

#3= 2-ой

#4= 3-ей

#5= 4-ой

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[46]

#Q=У мальчика 3-х месяцев выявлены клинические признаки порока сердца – дефект межпередсердной перегородки. Во время беременности на 7-8 беременности мать болела

краснухой, в другой половине отмечался токсикоз, нефропатия, анемия. Матери 36 лет, беременность третья, роды первые. Какой этиологический фактор наиболее вероятен в

возникновении порока сердца?

#1= Краснуха

#2= Анемия беременной

#3= Нефропатия беременной

#4= Возраст беременной

#5= Токсикоз ІІ половины×

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[47]

#Q=Мальчик 7 лет находится на лечении в течение месяца. При поступлении наблюдались выраженные отеки, протеинурия- 7,1 г/л, белок в суточной моче - 4,2 г. В биохимическом анализе

крови удерживается гипопротеинемия (43,2г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из перечисленных вариантов гломерулонефрита вероятнее всего имеет место у больного?

#1= Нефритический

#2= Нефротический

#3= Изолированный мочевой

#4= Гематурический

#5= Смешанный

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[48]

#Q=Мальчик 8 лет жалобы на боли вокруг пупка натощак, и после приема пищи, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца язвенная болезнь желудка. Какое обследование целесообразно

провести ребенку для уточнения диагноза?

#1= Рентгенографию органов брюшной полости

#2= УЗД

#3= ЕФГ ДС

#4= Фракционное исследование желудочного содержимого

#5= Дуоденальное зондирование

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[49]

#Q= Участковый педиатр осмотрел ребенка двухмесячного возраста. Жалобы матери на периодическое беспокойство, повышенную потливость. Затылок уплощен, облысевший. Края

большого родничка податливы. Какую дозу витамина Д3 назначит ребенку участковый педиатр?

#1= 15-20 тыс МЕдень

#2= 5-10 тыс МЕ/день

#3= 10- 15 тыс МЕ/день

#4= 2-5 тыс МЕ/день

#5= 20-25 тыс МЕ/день

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[50]

#Q=Больной 10 лет страдает бронхиальной астмой на протяжении 5 лет. Неоднократно получал стероидные гормоны. Болезнь обострилась 3 дня назад. На протяжении последней ночи 10 раз

пользовался “Сальбутамолом”. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледны, акроцианоз, значительная экспираторная отдышка, стойкий кашель. Грудная клетка вздута,

дыхание ослаблено, незначительные сухие хрипы. Диагностирован: Астматический статус, I ст. Выберите оптимальную терапию.

#1= Адреналин п/к + эуфиллин в/м

#2= Эуфиллин в/в + “Сальбутамол”

#3= Искусственная вентиляция легких

#4= Эуфиллин в/в и в/м

#5= Эуфиллин в/в + преднизолон в/в

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[51]

#Q=Ребенок 5 лет, болеет второй день. Отмечается незначительное недомогание, повышение t до 37,3 С, снижение аппетита, кашель частый, влажный, значительные выделения из носа.

Объективно: ЧД 22 в 1 мин., перкуторно- легочной звук, аускультативно с двух сторон выслушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, после кашля характер хрипов изменяется.

Диагностирована ОРВИ,бронхит. Какой вид лечения наиболее верный?

#1= Отхаркивающая+витаминотерапия

#2= Антибиотики цефалоспорины

#3= Сульфаниламиды

#4= Антибиотики аминогликозиды

#5= Антигистаминные препараты

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[52]

#Q=Новорожденный ребенок от матери с осложненным акушерским анамнезом, от 3 беременности, 1 родов. При рождении кожа розовая. Нв крови 160 г/л, эр.- 4,61012/л. Билирубин

крови из пупочной вены-60 мкмоль/л. Группа крови матери О (1) Rh (-), ребенка О (1) Rh (+).Через 6 часов появилась иктеричность кожи; билирубин крови 116 мкмоль/л. Диагноз: ГБН,

Rh-конфликт, желтушно-анемическая форма. Определите тактику лечения.

#1= Энтеросорбенты

#2= Заменное переливание крови

#3= Фототерапия

#4= Фототерапия + инфузионная терапия

#5= Мембранстабилизирующие препараты

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[53]

#Q=Мальчик 4-х лет. Болен 2 недели. Заболевание началось с озноба, лихорадки, боли в горле, крестце, суставах, болезненности кожи. . На 3-й день появились эритематозные пятна различной

величины по всему телу. В центре пятен появились везикулы, папулы, пузыри. Поверхностные слои кожи отслаиваются. На других участках: геморагии. Ребенок напоминает обожженного ІІ

степени. Улучшение началось после приема преднизолона, антибиотиков, антигистаминных, инфузионной терапии. Какая патология наиболее вероятна?

#1= Герпетиформный дерматит

#2= Пиодермия

#3= Буллезный эпидермолиз

#4= Геморрагический васкулит

#5= Аллергический диатез

#QWeight=100

#Weight= -25, -25,100, -25, -25

[54]

#Q=Больной 12 лет жалуется на периодически (весна, осень) возникающие приступы удушья, ка-шель, на первых порах сухой, а позднее влажный. Объективно: лицо бледное, немного отекшее,

грудная клетка вздута и расширена в переде-заднем размере, ЧД-32в 1 мин. Слышны сухие хрипы. В крови: НЬ-120г/л, Л- 810⁹/л, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, СОЭ- 7мм/час. Какая наиболее

возможная патология обуславливает такую картину?

#1= Пневмония

#2= Бронхит

#3= ОРВИ

#4= Бронхиальная астма

#5= Муковисцидоз

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[55]

#Q=Больной 2 лет, жалобы на коклюшеподобный кашель с выделением густой мокроты, стойкие изменения в легких с 8 - месячного возраста, когда впервые диагностирована острая пневмония.

Объективно: кожа бледная, сухая. Над легкими: перкуторный звук – участки тимпанита чередуются с притуплением. Аускультативно: хрипы сухие и влажные средне- и мелкопузырчатые

с обеих сторон. На рентгенограмме – ячеистый рисунок. Хлориды пота – 102 мэкв/л. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

#1= Муковисцидоз

#2= Инородное тело

#3= Острая пневмония

#4= Хронический бронхит

#5= Поликистоз легких

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[56]

#Q=У ребенка 1,5 лет, после введения прикорма отмечается потеря аппетита, задержка прибавки массы тела ,отставание в психомоторном развитии, увеличение размеров живота, испражнения

частые, пенистые, большим объемом.. Установлен диагноз: целиакия. Назначьте необходимую диету.

#1= Гипоаллергенная

#2= Аглютеновая

#3= Безлактозная

#4= Бессолевая

#5= С исключением фенилаланина

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[57]

#Q=Девочка 5 лет, жалобы на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Два недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность, тахикардия

до 120 в мин., ритм галопа, тоны сердца нечеткие, шумы отсутствуют, влажные хрипы в легких, печень +2 см. Периферический пульс ослаблен, увеличение размеров сердца. На ЭКГ изменения

сегмента ST и зубца Т, аритмия. О каком заболевании прежде всего следует думать?

#1= Ревматизм

#2= Инфекционный эндокардит

#3= Неревматический кардит

#4= Острая пневмония

#5= Гипертрофическая кардиомиопатия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[58]

#Q=Девочке 4,5 года. Мать жалуется на наличие у ребенка ночного недержания мочи, ночной страх, плохой сон, отставание массы тела. При осмотре : девочка пониженного питания, кожа

бледная, печень увеличена. Интеллектуально хорошо развита. Мать болеет персистирующим гепатитом. Какой вид диатеза наиболее вероятен у ребенка?

#1= Неврастенический

#2= Лимфатико-гипопластический

#3= Экссудативно-катаральный

#4= Нервно-артритический

#5= Мочекаменный

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100,-25

[59]

#Q=Девочке 12 лет. Три года назад перенесла острый вирусный гепатит В. Две недели назад появились иктеричность кожи и склер, боли в правом подреберьи, тошнота, увеличение печени,

субфебрильная температура. При обследовании: уровень АЛТ- 2,5ммоль/л, НВе (+).Анти НВс класса Ig M(+), класса IgG (+).Поставлен клинический диагноз: хронический вирусный гепатит В

с умеренной активностью в фазе репликации. Основой патогенетической терапии является:

#1= Витаминотерапия

#2= Кортикостероиды

#3= Антибиотики

#4= Желчегонные препараты

#5= Противовирусная терапия - реаферон

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[60]

#Q=У ребенка 9 месяцев на фоне учащенного жидкого стула (10-12 раз в сутки), сниженного аппетита и периодической рвоты возникла сухость кожных покровов и слизистых, западение

большого родничка, отказ от питья, снижение диуреза, температура тела повысилась до 39,0 С. Укажите минимально необходимое количество жидкости для регидратации.

#1= 50-70 мл/кг

#2= 180-200 мл/кг

#3= 70-100 мл/кг

#4= 200-250 мл/кг

#5= 250-300 мл/кг

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[61]

#Q=У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс.МЕ и общее УФО) произошел приступ тонико-клонических судорог. Какое обследование назначит врач

в первую очередь?

#1= Определение уровня кальция и фосфора в крови

#2= Определение уровня кальция и фосфора в моче

#3= Спинномозговая пункция

#4= Нейросонография

#5= Компъютерная томография головного мозга

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[62]

#Q=Ребенок 11 мес. Заболел ОРВИ, на вторые сутки мать отметила появление лающего кашля, осиплость голоса, со временем возникла одышка с затрудненным вдохом, цианоз. Был вызван

участковый педиатр, который направил ребенка в стационар. В какое отделение будет госпитализирован ребенок?

#1= Пульмонологическое

#2= Реанимационное

#3= Отоларингологическое

#4= Инфекционное

#5= Младшего возраста

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[63]

#Q=У ребенка 2-х лет внезапно появился кашель, стридорозное дыхание, позыв к рвоте, цианоз.

Что заподозрит врач в первую очередь?

#1= Острый ларинготрахеит

#2= Острый ларингит

#3= Аспирацию инородного тела

#4= Острую пневмонию

#5= Коклюш

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[64]

#Q=Ребенок болен бронхиальной астмой на протяжении 5 лет. Мать заметила, что приступы

удушья часто возникают после контакта ребенка с домашними животными (котами, собаками). В семье мальчика 8 лет живет кот. Первоочередным в лечебно-профилактическом плане

относительно данного ребенка является:

#1= Специфическая гипосенсибилизация

#2= Применение гипоаллергенной диеты

#3= Неспецифическая гипосенсибилизация

#4= Санация жилья

#5= Санаторно-курортное лечение

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25,100, -25

[65]

#Q=К врачу обратилась женщина с 6-ти месячным ребенком, у которого после детального

клинико-лабораторного обследования была выявлена железодефицитная анемия. Врач назначил ребенку гемофер. Из расчета на содержание элементарного железа осуществлялось назначение:

#1= 10-12 мг/кг

#2= 1-3 мг/кг

#3= 3-5 мг/кг

#4= 8-10 мг/кг

#5= 5-8 мг/кг

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[66]

#Q=Ребенок 8 лет, жалуется на приступообразную резкую боль в правом подреберье при физической нагрузке. Кожа, видимые слизистые оболочки обычного цвета. Со стороны сердца и

легких патологии нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, в точке Кера боль. При УЗИ – желчный пузырь без особенностей, при использовании прокинетика желчный пузырь

сократился на 80\%. Температура тела, анализы крови и мочи в норме. Ваш диагноз?

#1= Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу

#2= Дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому типу

#3= Аппендицит

#4= Хронический холецистит

#5= Хронический панкреатит

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[67]

#Q=У 10-ти летней девочки в продолжение года отмечаются приступообразные боли в правом подреберье после эмоционального и физического перенапряжения. Девочка раздражительна,

легко устает. При обследовании общий анализ крови в норме, при УЗ-исследовании конкрементов в желчном пузыре нет. При дуоденальном зондировании болевой приступ, желчи не получено.

Диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому

типу. Оптимальной схемой терапии является:

#1= Антибиотики, холекинетики

#2= Седативные препараты, спазмолитики, тепловые процедуры

#3= Холекинетики,слабительные

#4= Витамины, дуоденальные тюбажи

#5= Антибиотики, минеральные воды

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[68]

#Q=У больного 3-х лет диагностирована бронхоэктатическая болезнь с двусторонней локализацией. С рождения отмечаются диспептические явления. Ребенок отстает в физическом

развитии. В копрограмме выявлено большое количество нейтрального жира. Каких изменений

ниже приведенных лабораторных показателей следует ожидать?

#1= Наличие ингибиторной способности сыворотки

#2= Увеличение гемосидерина в мокроте

#3=Увеличение хлоридов пота

#4= Дефицит альфа-фракции гамма

#5= Глобулинов

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[69]

#Q=У новорожденного пупочный остаток отпал на 6-ые сутки, из пупочной ранки слизисто-гнойные выделения, кожа вокруг пупка отечна. В возрасте 10 дней ребенок внезапно перестал

сосать. Кожа бледная, с желто-серым оттенком, появилась генерализованная геморрагическая сыпь.. Температура тела гектического характера. Какой из перечисленных диагнозов наиболее

вероятен?

#1= Тромбоцитопатия

#2= Геморрагическая болезнь новорожденных

#3= Гемолитическая болезнь новорожденных

#4= Септицемия

#5= Омфалит

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100,-25

[70]

#Q=У ребенка 8 лет с острым лимфобластным лейкозом после клинико-лабораторной ремиссии на протяжении 3 лет произошел рецидив лейкоза. Указать основный метод лечения рецидива

острого лимфобластного лейкоза.

#1= Гемотрансфузии

#2= Курсовая монохимиотерапия

#3= Антибиотикотерапия

#4= Глюкокортикоидная терапия

#5= Курсовая полихимиотерапия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[71]

#Q=Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и

лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз:

#1= Вирусный круп

#2= Астма

#3= Эпиглоттит

#4= Бронхиолит

#5= Инородное тело в правом главном бронхе

#QWeight=100

#Weight= 100,-25, -25, -25, -25

[72]

#Q=У больного на протяжении последних 2 месяцев нарастающая боль, слабость, кровоточивость (кожные геморрагии, кровотечения из носа), лихорадка. Лимфатические узлы, печень и селе-

зенка не увеличена. Гемограмма:НЬ- 50г/л, эр- 1,5 10¹²\л, Цп- 1,0, Л- 1,8 10⁹\л, п/я-1%, с/я-28%, э-1%, л-6%, м-5%, СОЭ - 60мм/час, тромбоциты- 3010⁹\л. Ваш диагноз?

#1= Железодефицитная анемия

#2= Апластическая анемия

#3= Гемолитическая анемия

#4= Острый лейкоз

#5= В12-дефицитная анемия

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[73]

#Q=У 3-летнего мальчика появилась петехиальная сыпь, экхимозы. Других патологических изменений не обнаружено. Число тромбоцитов 2010⁹/л; содержание гемоглобина и лейкоцитов в

норме. Наиболее вероятный диагноз:

#1= Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия

#2= Болезнь Шенлейна-Геноха

#3= Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

#4= Острая лимфобластная лейкемия

#5= Системная красная волчанка

#QWeight=100

#Weight= -25, -25,100, -25, -25

[74]

#Q=Ребенку 12 лет установлен диагноз двусторонняя пневмония микоплазменной этиологии, легкая степень заболевания. Какой из ниженазванных препаратов Вы назначите для лечения?

#1= Аминопенициллины

#2= Цефалоспорины 1-го поколения

#3= Аминогликозиды

#4= Макролиды 2 – поколение

#5= Протигрибковые

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[75]

#Q=У 6 летнего ребенка с бронхиальной астмою I-ой степени тяжести после перенесенной ОРВИ, во время физической нагрузки возникает редкий кашель, экспираторная одышка. Показатели

пикфлуометрии уменьшились на 20%. Какой из ниже приведенных бета-2 агонистов Вы предпочтете для предупреждения приступа астмы нагрузки?

#1= Адреналин

#2= Вентолин

#3= Беротек

#4= Алупент

#5= Серевент

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[76]

#Q=Из анамнеза ребенка 5 лет известно, что он с 8 месяцев часто болеет воспалением легких, синуситами, отитами. Течение заболевания тяжелое с частыми рецидивами. При клиническом

обследовании выявлена бронхоэктатическая болезнь легких. При определении белковых фракций крови отмечено значительное снижение уровня гаммаглобулинов (3 г/л) , низкий уровень всех