Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

K2 LD dla studen / 2001 / TS / LORIK

.DOC
Скачиваний:
55
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
29.18 Кб
Скачать

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

[1]

#Q=Больной 47 лет жалуется на повышение температуры до 38с, боли в области затылка, отек. При осмотре на задней поверхности шеи инфильтрат 7 на 5 см, кожа имеет багровый оттенок, в центре – несколько отверстий с гнойно-некротическим содержимым. Диагноз: карбункул шеи. Укажите наиболее частую локализацию карбункула:

#1=На шее, ушной раковине*

#2=Не бедре

#3=На голове

#4=На лице

#5=В промежности

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[2]

#Q=Больная 40 лет, жалуется на боль в правом ухе и заушной области, гноетечение из уха, снижение слуха, головную боль, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37С. Болеет в течении 12 дней. После простуды появилось ощущение заложенности правого уха, боль стреляющего характера, повышение температуры до 38С. Через два дня началось гноетечение из уха, боль уменьшилась, температура снизилась, лечилась в поликлинике, но гноетечение не прекратилось. Два дня назад появилась боль в заушной области, головная боль, повышение температуры тела до 38.5с. Ознобов, рвоты не было. Объективно: наружный слуховой проход сужен в костном отделе за счет нависания задне-верхней стенки, выделения слизисто-гнойного характера. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, щелеподобная перфорация в передне-нижнем квадранте с пульсацией гноя. Определяется припухлость в области сосцевидного отростка, мягкие ткани отечны, напряжены, болезненны при перкуссии и пальпации, ушная раковина оттопырена кпереди.

#1=Острый гнойный средний отит

#2=Острый гнойный средний отит, мастоидит*

#3=Обострение хронического гнойного отита

#4=Наружный гнойный отит

#5=Мастоидит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[3]

#Q=Юноша, 16 лет, не дышит носом, периодически возникают носовые кровотечения. Болеет 2 года. Деформация лица за счет припухлости левой щеки. При риноскопии в задних отделах носа новообразование с гладкой поверхностью. Новообразование видно при задней риноскопии. При пальцевом исследовании консистенция новообразования плотная. Какой предварительный диагноз?

#1=Рак носоглотки

#2=Аденоиды

#3=Ангиофиброма носоглотки*

#4=Хоанальный полип

#5=Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[4]

#Q=У больного, 20 лет, жалобы на головную боль в лобной области слева, гнойные выделения из левой половины носа. Боль усиливается при наклоне головы вперед. Заболевание связывает с гриппом. При передней риноскопии определяется полоска гноя в среднем носовом ходе слева. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается затемнение всех околоносовых пазух. Диагноз?

#1=Острый гнойный полисинусит

#2=Левосторонний острый гнойный гайморит

#3=Левосторонний острый гнойный фронтит

#4=Левосторонний острый гнойный гемисинусит*

#5=Острый гнойный пансинусит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[5]

#Q=Больной жалуется на боль в горле справа, боль в правом ухе, повышение температуры тела до 39С, гнусавость голоса. Болеет 5 дней. Выраженный тризм. Голова наклонена к правому плечу. Припухлость, гиперемия, инфильтрация правой половины мягкого неба. Позадичелюстные лимфоузлы справа увеличены и резко болезненны при пальпации. Отоскопическая картина в норме. Какой диагноз?

#1=Флегмона шеи

#2=Заглоточный абсцесс

#3=Парафарингеальная флегмона

#4=Острый гнойный лимфаденит

#5=Паратонзиллярный абсцесс*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[6]

#Q=У больного стойкая заложенность носа, слизистые выделения из носа, плохой сон. При риноскопии отмечается сужение носовых ходов засчет увеличения в объеме нижних носовых раковин, которые не уменьшаются после обработки адреналином. Рентгенография околоносовых пазух – норма. Какой диагноз?

#1=Хронический гипертрофический ринит*

#2=Хронический атрофический ринит

#3=Хронический гнойный гайморит

#4=Вазомоторный ринит

#5=Хронический катаральный гайморит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[7]

#Q=Больная, 17 лет, жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 39с, затруднение носового дыхания и гнойные выделения из правой половины носа. Болеет 10 дней, заболевание связывает с переохлаждением, после которого повысилась температура тела до 38с, появился насморк и головная боль. Вчера температура тела поднялась до 39с, ухудщилось общее состояние, появилась тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. Общее состояние больного средней степени тяжести. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный. Ригидность мышц затылка, положительны симптомы Кернига и Брудзинского. Риноскопия: гиперемия и отек слизистой оболочки правой половины носа, полоска гноя в среднем носовом ходе. болезненность при пальпации передних стенок правой верхнечелюстной и лобной пазухи. На рентгенограмме околоносовых пазух справа – интенсивное затемнение верхнечелюстной, лобной пазух и клеток решетчатого лабиринта. Поставьте диагноз:

#1=Осрый гнойный гемисинусит, риногенный сепсис

#2=Острый гнойный гемисинусит, менингит*

#3=Острый гнойный гемисинусит

#4=Хронический гемисинусит

#5=Хстрый ринофарингит, менингит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[8]

#Q=Больную А. беспокоит сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, головная боль, высокая температуру тела, ознобы. Указанные жалобы появились день назад. При осмотре глотки выявлена разлитая гиперемия мягкого неба, небных миндалин и дужек. В лакунах миндалин желтые налеты. Поставьте диагноз:

#1=Язвенно-пленчатая ангина

#2=Фибринозная ангина

#3=Лакунарная ангина*

#4=Дифтерия зева

#5=Герпетическая ангина

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[9]

#Q=Ребенок, 5 лет, со слов родителей, плохо спит ночью, дыхание шумное, рот всегда широко открыт. Голос глухой, невыразительный, твердую пищу глотает с усилием, ест долго. Объективно: неправильный прикус, твердо небо расположено высоко. Небные миндалины гладкие, больших размеров, сходятся по средней линии. Небные дужки не изменены, лакуны чистые, регионарные лимфоузлы не изменены. При пальцевом исследовании в полости носоглотки выявляется образование мягкой консистенции, прикрывающие хоаны. Диагноз:

#1=Туберкулез лимфоидного кольца носоглотки

#2=Хронический тонзиллит

#3=Инфекционный мононуклеоз

#4=Гипертрофия аденоидов*

#5=Ангиофиброма носоглотки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10]

#Q=Больная, 31 год, направлена на консультацию к оториноларингологу терапевтом, у которого она стоит на учете по поводу ревматизма в течение 5 лет. Жалобы на периодические ангины по 3-4 раза в год, протекающие с высокой температурой, болями в горле, сердце, суставах. Объективно: небные миндалины небольшого размера, находятся за дужками, спаяны с ними. Края дужек гиперемированы, отечны, в лакунах гнойные пробки. Регионарные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. Поставьте диагноз:

#1=Туберкулез небной миндалины

#2=Хронический фарингит

#3=Хронический тонзиллит, коменсированная форма

#4=Сифилис небной миндалины

#5=Хронический тонзиллит, декомпенсироанная форма – рецидивы ангин, ревматизм*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[11]

#Q=Больной 16 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на ухудшение общего состояния, головную боль, боль в горле. Болеет третий день. Из анамнеза известно, что пять дней тому назад был в контакте с больным ребенком, которого госпитализировали в инфекционное отделение. Общее состояние больного тяжелое, кожа бледная, влажная, температура тела 38.2с, пульс 94 в мин. Слизистая оболочка глотки умеренно гиперемирована, стекловидный отек мягкого неба и язычка. Небные миндалины покрыты фибринозным налетом, распространяющийся на небные дужки. Позадичелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки до середины шеи. Глотание умеренно болезненно. Голос чистый. Поставьте диагноз:

#1=Сифилитическая ангина

#2=Лакунарная ангина

#3=Язвенно-пленчатая ангина

#4=Скарлатина

#5=Дифтерия глотки*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[12]

#Q=Ребенок, 5 месяцев, беспокойный, плачет, отказывается от груди, дышит открытым ртом, температура 39.8с. объективно: тризма нет, ассимметрии мягкого неба нет. На задней стенке глотки определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация и припухлость больше справа. Носовые ходы чистые. Носовое дыхание резко ухудшено. В позадичелюстной области по переднему краю кивательной мышцы – болезненная припухлость. Отоскопическая картина без особенностей. Поставьте диагноз:

#1=Ангина

#2=Паратонзиллярный абсцесс

#3=Парафарингеальный абсцесс

#4=Заглоточный абсцесс*

#5=Туберкулез шейных позвонков

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[13]

#Q=Машиной скорой помощи в приемное отделение доставлен ребенок 3-х лет со стенозом в стадии асфиксии, на выполнение трахеостомии нет времени. Какая операция показана в этом случае?

#1=Поместить ребенка в кислородную камеру

#2=Интубация гортани

#3=Коникотомия*

#4=Верхняя трахеостомия

#5=Нижняя трахеостомия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[14]

#Q= К отоларингологу обратился больной с жалобами на резкую боль в горле, отдающую в ухо, невозможность открыть рот, высокую температуру тела до 40С. При осмотре: выраженный тризм, ассимметрия мягкого неба, правая небная миндалина гиперемирована, смещена к середине, язычок смещен влево, гиперемия, припухлость и инфильтрация правой половины мягкого неба. Язык обложен белым налетом, непрятный запах изо рта, повышено слюноотделение, позадичелюстные лимфоузлы справа увеличены, резко болезненны при пальпации. Риноскопия и отоскопия в норме. ШР АД/АС – 6/6 м. Поставьте диагноз :

#1=Дифтерия глотки

#2=Правосторонний паратонзиллярный абсцесс*

#3=Ангина фолликулярная

#4=Ангина лакунарная

#5=Заглоточный абсцесс

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[15]

#Q=Больной, 57 лет, жалуется на охриплость голоса, неприятные ощущения в горле, периодический сухой кашель. Голос изменился впервые 2 года назад. Работа связана с частыми переохлаждениями и ветром. Непрямая ларингоскопия: слизистая оболочка складок преддверия гортани, особенно голосовых складок, розового цвета, неравномерно утолщена, в области задних отделов голосовых складок белого цвета, обе половины гортани подвижны. Диагноз:

#1=Хронический гипертрофический ларингит*

#2=Папилломатоз гортани

#3=Рак гортани

#4=Туберкулез гортани

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-50

[17]

#Q=Больной, 32 лет, обратился в отделение с жалобами на гнойные выделение из правого уха, головную боль, снижение слуха. Несмотря на проведенное лечение, на 9-й день от начала заболевания, состояние больного ухудшилось, появился озноб, температура тела повысилась до 40С, в области сосцевидного отростка справа заметна припухлость и болезненность при пальпации. Объективно: общее состояние больного средней степени тяжести. Кожа бледная, пульс 92 в мин., ритмичный. Отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки носа и глотки. Кожа в области сосцевидного отростка справа отечна, гипермирована, чувствительна при пальпации. Отмечается боль по переднему краю кивательной мышцы, увеличены лимфоузлы возле верхушки сосцевидного отростка. В наружном слуховом проходе гнойные выделения, после удаления которых видна гиперемированная барабанная перепонка. В центре ее – щелеподобная перфорация, через которую в ритме пульса выделяется гной. Диагноз:

#1=Острый гнойный средний отит, мастоидит, тромбоз сигмовидного синуса, сепсис*

#2=Острый гнойный средний отит, мастоидит

#3=Острый гнойный отит, менингит

#4=Острый гнойный отит, тромбоз сигмовидного синуса

#5=Острый гнойный отит, отогенный сепсис

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[18]

#Q=Больная, 28 лет, доставлена в ЛОР-отделение в тяжелом состоянии, заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Жалуется на сильную головную боль, гноетечение из левого уха. Температура тела 39.2С. У родственников собран анамнез, из которого известно, что гноетечение из уха было с детства после кори. В последние две недели, после простуды появилась головная боль, повысилась температура тела, ухудшилось общее состояние. Отоскопия: в левом наружном слуховом проходе - гной с неприятным запахом, барабанная перепонка гипермирована, в задне-верхнем квадранте видна краевая перфорация. Выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положителен с обеих сторон. Глазное дно без особенностей. Диагноз:

#1= Отогенный менингит

#2=Хронический гнойный мезотимпанит, менингит

#3=Хронический гнойный эпимезотимпанит

#4= Хронический гнойный эпитимпанит, отогенный гнойный менингит*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-50,100

[19]

#Q=Больной, 55 лет, на протяжении 6 месяцев страдает насморком. При обзорной рентгенографии околоносовых пазух носа в правой верхнечелюстной пазухе найдено интенсивное неровное затемнение с полицикличными контурами.

#1=Хронический обычный синусит

#2=Полипозный синусит*

#3=Кистозный синусит

#4=Доброкачественное новообразование

#QWeight=100

#Weight=-50,100,-25,-25

[20]

#Q=Больной, 45 лет, жалуется на сухость в горле, охриплость голоса. Болеет четыре года, болезнь прогрессирует. При осмотре: атрофия слизистой оболочки носа, глотки, хоаны асимметричны. В подскладковом пространстве валики розового цвета, голосовая щель умеренно сужена. При биопсии инфильтрата выявляются клетки Микулича, тельца Русселя. Какой диагноз?

#1=Вторичный сифилис гортани

#2=Туберкулез гортани

#3=Склерома верхних дыхательных путей*

#4=Хронический атрофический ринофаринголарингит

#5=Хронический гипертрофический ларингит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[21]

#Q=Женщина, 36 лет, болеет ангиной с температурой тела до39-40С 2-3 раза в год. Беспокоит также боль в суставах после каждой ангины. При фарингоскопии небные миндалины гипертрофированны (2 степень), рыхлые, спаяны с небными дужками, в лакунах жидкий гной. Положительны симптомы Гизе, Зака, Преображенского. Позадичелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Ваш диагноз?

#1=Хронический компенсированный тонзиллит

#2=Хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ангины*

#3=Гипертрофия небных миндалин

#4=Фарингомикоз

#5=Хронический гипертрофический фарингит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[22]

#Q=Больная после операции по поводу зоба начала жаловаться на охриплость голоса. При осмотре воспалительных явлений в гортани не обнаружено. Правая голосовая складка находится в “трупном” положении, во время фонации не двигается. Какой можно поставить диагноз?

#1=Парез голосовой мышцы справа

#2=Хронический гипертрофический ларингит

#3=Парез верхнего гортанного нерва справа

#4=Парез нижнего гортанного нерва справа*

#5=Функциональная дисфония

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[23]

#Q=Больной жалуется на резкую боль при жевании в правом ухе. При отоскопии сужение наружного слухового прохода, кожа гиперемирована, конусовидный инфильтрат с некротическим стержнем на передней стенка наружного слухового прохода. Введение ушной воронки и пальпация козелка резко болезненны. ШР АД/AS – 6/6 м. Поставьте диагноз:

#1=Отомикоз

#2=Перихондрит ушной раковины

#3=Диффузный наружный отит

#4=Мастоидит

#5=Фурункул наружного слухового прохода*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[24]

#Q=У ребенка 9 лет на фоне мастоидита со всеми типичными чертами появился сильный озноб, t тела поднялась до 40С, затем через 3 часа снизилась до 37С, сопровождаясь интенсивным потооделением. При осмотре: инфильтрация, гиперемия мягких тканей по заднему краю сосцевидного отростка, положительны симптомы Уайтинга и Фосса. О каком осложнениии следует думать?

#1=Тромбоз сигмовидного синуса*

#2=Острый диффузный гнойный лабиринтит

#3=Гнойный менингит

#4=Субпериостальный абсцесс

#5=Субдуральный абсцесс

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[24]

#Q=Машиной скорой помощи в ЛОР-стационар доставлен ребенок 3-х лет с жалобами на затруднение дыхания, лающий кашель, незначительную охриплость. Болеет в течение 4-дней, когда появился насморк, кашель, повышение теипературы. Во время сна резко нарушилось дыхание. Ребенок возбужден, кожа боледная в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. При прямой ларингоскопии слизистая оболочка гиперемирована, в подскладковом пространстве валики красного цвета, глосовая щель резко сужена, при кашле выделяется значительное количество гнойной мокроты. Диагноз:

#1=Острый ларинготрахеит

#2=ОРВИ, ложный круп, стеноз гортани в стадии неполной компенсации*

#3=ОРВИ, хронический фаринголарингит

#4=Хронический фаринголарингит

#5=Дифтерия гортани

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[25]

#Q=Больной жалуется на длительное гноетечение из правого уха, снижение слуха, помутнение сознания во время протирания слухового прохода. При отоскопии гной с неприятным запахом, краевая перфорация барабанной перепонки, белые хлопья. ШР AD/AS – 1/6. Аудиограмма – поражение слуха по комбинированному типу. Положительна прессорная проба. Диагноз?

#1=Хронический гнойный эпитимпанит

#2=Хронический гнойный мезотимпанит

#3=Хронический гнойный эпитимпанит, ограниченный лабиринтит*

#4=Хронический гнойный мезотимпанит, ограниченный лабиринтит

#5=Хронический гнойный эпимезотимпанит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[26]

#Q=Больная, 46 лет, жалуется на сухость и ощущение инородного тела в горле. При осмотре выявляется истонченная, сухая, блестящая слизистая оболочка задней стенки глотки, покрытая густой слизью. Остальные ЛОР-органы без патологии. Диагноз?

#1=Кандидоз глотки

#2=Хронический боковой гиперпластический фарингит

#3=Хронический нранулезный гиперпластический фарингит

#4=Хронический атрофический фарингит*

#5=Хронический катаральный фарингит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[27]

#Q=Больной Б., 27 лет, жалуется на выраженную боль в левом крыле носа, его отек, который распространяется на левую щеку и нижнее веко, повышение температуры тела до 38.1С. Заболел 2 дня тому назад. При осмотре кожа наружного носа гиперемирована, напряжена, резко болезненна при пальпации. Диагноз?

#1=Сикоз носа

#2=Рожа носа

#3=Фолликулит носа

#4=Риносклерома

#5=Фурункул носа*

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[28]

#Q=У больного, который принимал новый антибиотик, появились жалобы на ощущение инородного тела в горле, значительное затруднение дыхания (инспираторная одышка), хрипота, отек шеи и лица. Диагноз?

#1=Синдром Стивенса-Джонсона

#2=Острый ларинготрахеит

#3=Ангионевротический отек Квинке*

#4=Дифтерия глотки и гортани

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-50

[29]

#Q=Больная жалуется на легкую боль в горле слева, повышение температуры тела до 37.3С. Два месяца назад перенесла тяжелую операцию на органах черепной полости. Объективно: общее состояние не изменено, изменений со стороны внутренних органов не выявлено. При осмотре глотки верхний полюс левой небной миндалины покрыт сероватым налетом, после удаления которых видна глубокая язва с неровными краями. Позадичелюстные лимфоузлы слева увеличены. Других изменений со стороны ЛОР-органов найдено не было. При бактериологическом исследовании обнаружен симбиоз веретеноподобной палочки и спирохеты полости рта. Диагноз:

#1=Рак небной миндалины

#2=Туберкулез горла

#3=Сифилис горла

#4=Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана*

#5=Инфекционный мононуклеоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

Соседние файлы в папке TS