K2 LD dla studen / 2001 / TS / LORIK
.DOCОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
[1]
#Q=Больной 47 лет жалуется на повышение температуры до 38с, боли в области затылка, отек. При осмотре на задней поверхности шеи инфильтрат 7 на 5 см, кожа имеет багровый оттенок, в центре – несколько отверстий с гнойно-некротическим содержимым. Диагноз: карбункул шеи. Укажите наиболее частую локализацию карбункула:
#1=На шее, ушной раковине*
#2=Не бедре
#3=На голове
#4=На лице
#5=В промежности
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[2]
#Q=Больная 40 лет, жалуется на боль в правом ухе и заушной области, гноетечение из уха, снижение слуха, головную боль, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37С. Болеет в течении 12 дней. После простуды появилось ощущение заложенности правого уха, боль стреляющего характера, повышение температуры до 38С. Через два дня началось гноетечение из уха, боль уменьшилась, температура снизилась, лечилась в поликлинике, но гноетечение не прекратилось. Два дня назад появилась боль в заушной области, головная боль, повышение температуры тела до 38.5с. Ознобов, рвоты не было. Объективно: наружный слуховой проход сужен в костном отделе за счет нависания задне-верхней стенки, выделения слизисто-гнойного характера. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, щелеподобная перфорация в передне-нижнем квадранте с пульсацией гноя. Определяется припухлость в области сосцевидного отростка, мягкие ткани отечны, напряжены, болезненны при перкуссии и пальпации, ушная раковина оттопырена кпереди.
#1=Острый гнойный средний отит
#2=Острый гнойный средний отит, мастоидит*
#3=Обострение хронического гнойного отита
#4=Наружный гнойный отит
#5=Мастоидит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[3]
#Q=Юноша, 16 лет, не дышит носом, периодически возникают носовые кровотечения. Болеет 2 года. Деформация лица за счет припухлости левой щеки. При риноскопии в задних отделах носа новообразование с гладкой поверхностью. Новообразование видно при задней риноскопии. При пальцевом исследовании консистенция новообразования плотная. Какой предварительный диагноз?
#1=Рак носоглотки
#2=Аденоиды
#3=Ангиофиброма носоглотки*
#4=Хоанальный полип
#5=Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[4]
#Q=У больного, 20 лет, жалобы на головную боль в лобной области слева, гнойные выделения из левой половины носа. Боль усиливается при наклоне головы вперед. Заболевание связывает с гриппом. При передней риноскопии определяется полоска гноя в среднем носовом ходе слева. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается затемнение всех околоносовых пазух. Диагноз?
#1=Острый гнойный полисинусит
#2=Левосторонний острый гнойный гайморит
#3=Левосторонний острый гнойный фронтит
#4=Левосторонний острый гнойный гемисинусит*
#5=Острый гнойный пансинусит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[5]
#Q=Больной жалуется на боль в горле справа, боль в правом ухе, повышение температуры тела до 39С, гнусавость голоса. Болеет 5 дней. Выраженный тризм. Голова наклонена к правому плечу. Припухлость, гиперемия, инфильтрация правой половины мягкого неба. Позадичелюстные лимфоузлы справа увеличены и резко болезненны при пальпации. Отоскопическая картина в норме. Какой диагноз?
#1=Флегмона шеи
#2=Заглоточный абсцесс
#3=Парафарингеальная флегмона
#4=Острый гнойный лимфаденит
#5=Паратонзиллярный абсцесс*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[6]
#Q=У больного стойкая заложенность носа, слизистые выделения из носа, плохой сон. При риноскопии отмечается сужение носовых ходов засчет увеличения в объеме нижних носовых раковин, которые не уменьшаются после обработки адреналином. Рентгенография околоносовых пазух – норма. Какой диагноз?
#1=Хронический гипертрофический ринит*
#2=Хронический атрофический ринит
#3=Хронический гнойный гайморит
#4=Вазомоторный ринит
#5=Хронический катаральный гайморит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[7]
#Q=Больная, 17 лет, жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 39с, затруднение носового дыхания и гнойные выделения из правой половины носа. Болеет 10 дней, заболевание связывает с переохлаждением, после которого повысилась температура тела до 38с, появился насморк и головная боль. Вчера температура тела поднялась до 39с, ухудщилось общее состояние, появилась тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. Общее состояние больного средней степени тяжести. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный. Ригидность мышц затылка, положительны симптомы Кернига и Брудзинского. Риноскопия: гиперемия и отек слизистой оболочки правой половины носа, полоска гноя в среднем носовом ходе. болезненность при пальпации передних стенок правой верхнечелюстной и лобной пазухи. На рентгенограмме околоносовых пазух справа – интенсивное затемнение верхнечелюстной, лобной пазух и клеток решетчатого лабиринта. Поставьте диагноз:
#1=Осрый гнойный гемисинусит, риногенный сепсис
#2=Острый гнойный гемисинусит, менингит*
#3=Острый гнойный гемисинусит
#4=Хронический гемисинусит
#5=Хстрый ринофарингит, менингит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[8]
#Q=Больную А. беспокоит сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, головная боль, высокая температуру тела, ознобы. Указанные жалобы появились день назад. При осмотре глотки выявлена разлитая гиперемия мягкого неба, небных миндалин и дужек. В лакунах миндалин желтые налеты. Поставьте диагноз:
#1=Язвенно-пленчатая ангина
#2=Фибринозная ангина
#3=Лакунарная ангина*
#4=Дифтерия зева
#5=Герпетическая ангина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[9]
#Q=Ребенок, 5 лет, со слов родителей, плохо спит ночью, дыхание шумное, рот всегда широко открыт. Голос глухой, невыразительный, твердую пищу глотает с усилием, ест долго. Объективно: неправильный прикус, твердо небо расположено высоко. Небные миндалины гладкие, больших размеров, сходятся по средней линии. Небные дужки не изменены, лакуны чистые, регионарные лимфоузлы не изменены. При пальцевом исследовании в полости носоглотки выявляется образование мягкой консистенции, прикрывающие хоаны. Диагноз:
#1=Туберкулез лимфоидного кольца носоглотки
#2=Хронический тонзиллит
#3=Инфекционный мононуклеоз
#4=Гипертрофия аденоидов*
#5=Ангиофиброма носоглотки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[10]
#Q=Больная, 31 год, направлена на консультацию к оториноларингологу терапевтом, у которого она стоит на учете по поводу ревматизма в течение 5 лет. Жалобы на периодические ангины по 3-4 раза в год, протекающие с высокой температурой, болями в горле, сердце, суставах. Объективно: небные миндалины небольшого размера, находятся за дужками, спаяны с ними. Края дужек гиперемированы, отечны, в лакунах гнойные пробки. Регионарные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны. Поставьте диагноз:
#1=Туберкулез небной миндалины
#2=Хронический фарингит
#3=Хронический тонзиллит, коменсированная форма
#4=Сифилис небной миндалины
#5=Хронический тонзиллит, декомпенсироанная форма – рецидивы ангин, ревматизм*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[11]
#Q=Больной 16 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на ухудшение общего состояния, головную боль, боль в горле. Болеет третий день. Из анамнеза известно, что пять дней тому назад был в контакте с больным ребенком, которого госпитализировали в инфекционное отделение. Общее состояние больного тяжелое, кожа бледная, влажная, температура тела 38.2с, пульс 94 в мин. Слизистая оболочка глотки умеренно гиперемирована, стекловидный отек мягкого неба и язычка. Небные миндалины покрыты фибринозным налетом, распространяющийся на небные дужки. Позадичелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки до середины шеи. Глотание умеренно болезненно. Голос чистый. Поставьте диагноз:
#1=Сифилитическая ангина
#2=Лакунарная ангина
#3=Язвенно-пленчатая ангина
#4=Скарлатина
#5=Дифтерия глотки*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[12]
#Q=Ребенок, 5 месяцев, беспокойный, плачет, отказывается от груди, дышит открытым ртом, температура 39.8с. объективно: тризма нет, ассимметрии мягкого неба нет. На задней стенке глотки определяется гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация и припухлость больше справа. Носовые ходы чистые. Носовое дыхание резко ухудшено. В позадичелюстной области по переднему краю кивательной мышцы – болезненная припухлость. Отоскопическая картина без особенностей. Поставьте диагноз:
#1=Ангина
#2=Паратонзиллярный абсцесс
#3=Парафарингеальный абсцесс
#4=Заглоточный абсцесс*
#5=Туберкулез шейных позвонков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[13]
#Q=Машиной скорой помощи в приемное отделение доставлен ребенок 3-х лет со стенозом в стадии асфиксии, на выполнение трахеостомии нет времени. Какая операция показана в этом случае?
#1=Поместить ребенка в кислородную камеру
#2=Интубация гортани
#3=Коникотомия*
#4=Верхняя трахеостомия
#5=Нижняя трахеостомия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[14]
#Q= К отоларингологу обратился больной с жалобами на резкую боль в горле, отдающую в ухо, невозможность открыть рот, высокую температуру тела до 40С. При осмотре: выраженный тризм, ассимметрия мягкого неба, правая небная миндалина гиперемирована, смещена к середине, язычок смещен влево, гиперемия, припухлость и инфильтрация правой половины мягкого неба. Язык обложен белым налетом, непрятный запах изо рта, повышено слюноотделение, позадичелюстные лимфоузлы справа увеличены, резко болезненны при пальпации. Риноскопия и отоскопия в норме. ШР АД/АС – 6/6 м. Поставьте диагноз :
#1=Дифтерия глотки
#2=Правосторонний паратонзиллярный абсцесс*
#3=Ангина фолликулярная
#4=Ангина лакунарная
#5=Заглоточный абсцесс
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[15]
#Q=Больной, 57 лет, жалуется на охриплость голоса, неприятные ощущения в горле, периодический сухой кашель. Голос изменился впервые 2 года назад. Работа связана с частыми переохлаждениями и ветром. Непрямая ларингоскопия: слизистая оболочка складок преддверия гортани, особенно голосовых складок, розового цвета, неравномерно утолщена, в области задних отделов голосовых складок белого цвета, обе половины гортани подвижны. Диагноз:
#1=Хронический гипертрофический ларингит*
#2=Папилломатоз гортани
#3=Рак гортани
#4=Туберкулез гортани
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-50
[17]
#Q=Больной, 32 лет, обратился в отделение с жалобами на гнойные выделение из правого уха, головную боль, снижение слуха. Несмотря на проведенное лечение, на 9-й день от начала заболевания, состояние больного ухудшилось, появился озноб, температура тела повысилась до 40С, в области сосцевидного отростка справа заметна припухлость и болезненность при пальпации. Объективно: общее состояние больного средней степени тяжести. Кожа бледная, пульс 92 в мин., ритмичный. Отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки носа и глотки. Кожа в области сосцевидного отростка справа отечна, гипермирована, чувствительна при пальпации. Отмечается боль по переднему краю кивательной мышцы, увеличены лимфоузлы возле верхушки сосцевидного отростка. В наружном слуховом проходе гнойные выделения, после удаления которых видна гиперемированная барабанная перепонка. В центре ее – щелеподобная перфорация, через которую в ритме пульса выделяется гной. Диагноз:
#1=Острый гнойный средний отит, мастоидит, тромбоз сигмовидного синуса, сепсис*
#2=Острый гнойный средний отит, мастоидит
#3=Острый гнойный отит, менингит
#4=Острый гнойный отит, тромбоз сигмовидного синуса
#5=Острый гнойный отит, отогенный сепсис
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[18]
#Q=Больная, 28 лет, доставлена в ЛОР-отделение в тяжелом состоянии, заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Жалуется на сильную головную боль, гноетечение из левого уха. Температура тела 39.2С. У родственников собран анамнез, из которого известно, что гноетечение из уха было с детства после кори. В последние две недели, после простуды появилась головная боль, повысилась температура тела, ухудшилось общее состояние. Отоскопия: в левом наружном слуховом проходе - гной с неприятным запахом, барабанная перепонка гипермирована, в задне-верхнем квадранте видна краевая перфорация. Выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положителен с обеих сторон. Глазное дно без особенностей. Диагноз:
#1= Отогенный менингит
#2=Хронический гнойный мезотимпанит, менингит
#3=Хронический гнойный эпимезотимпанит
#4= Хронический гнойный эпитимпанит, отогенный гнойный менингит*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-50,100
[19]
#Q=Больной, 55 лет, на протяжении 6 месяцев страдает насморком. При обзорной рентгенографии околоносовых пазух носа в правой верхнечелюстной пазухе найдено интенсивное неровное затемнение с полицикличными контурами.
#1=Хронический обычный синусит
#2=Полипозный синусит*
#3=Кистозный синусит
#4=Доброкачественное новообразование
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-25,-25
[20]
#Q=Больной, 45 лет, жалуется на сухость в горле, охриплость голоса. Болеет четыре года, болезнь прогрессирует. При осмотре: атрофия слизистой оболочки носа, глотки, хоаны асимметричны. В подскладковом пространстве валики розового цвета, голосовая щель умеренно сужена. При биопсии инфильтрата выявляются клетки Микулича, тельца Русселя. Какой диагноз?
#1=Вторичный сифилис гортани
#2=Туберкулез гортани
#3=Склерома верхних дыхательных путей*
#4=Хронический атрофический ринофаринголарингит
#5=Хронический гипертрофический ларингит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[21]
#Q=Женщина, 36 лет, болеет ангиной с температурой тела до39-40С 2-3 раза в год. Беспокоит также боль в суставах после каждой ангины. При фарингоскопии небные миндалины гипертрофированны (2 степень), рыхлые, спаяны с небными дужками, в лакунах жидкий гной. Положительны симптомы Гизе, Зака, Преображенского. Позадичелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Ваш диагноз?
#1=Хронический компенсированный тонзиллит
#2=Хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ангины*
#3=Гипертрофия небных миндалин
#4=Фарингомикоз
#5=Хронический гипертрофический фарингит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[22]
#Q=Больная после операции по поводу зоба начала жаловаться на охриплость голоса. При осмотре воспалительных явлений в гортани не обнаружено. Правая голосовая складка находится в “трупном” положении, во время фонации не двигается. Какой можно поставить диагноз?
#1=Парез голосовой мышцы справа
#2=Хронический гипертрофический ларингит
#3=Парез верхнего гортанного нерва справа
#4=Парез нижнего гортанного нерва справа*
#5=Функциональная дисфония
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[23]
#Q=Больной жалуется на резкую боль при жевании в правом ухе. При отоскопии сужение наружного слухового прохода, кожа гиперемирована, конусовидный инфильтрат с некротическим стержнем на передней стенка наружного слухового прохода. Введение ушной воронки и пальпация козелка резко болезненны. ШР АД/AS – 6/6 м. Поставьте диагноз:
#1=Отомикоз
#2=Перихондрит ушной раковины
#3=Диффузный наружный отит
#4=Мастоидит
#5=Фурункул наружного слухового прохода*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[24]
#Q=У ребенка 9 лет на фоне мастоидита со всеми типичными чертами появился сильный озноб, t тела поднялась до 40С, затем через 3 часа снизилась до 37С, сопровождаясь интенсивным потооделением. При осмотре: инфильтрация, гиперемия мягких тканей по заднему краю сосцевидного отростка, положительны симптомы Уайтинга и Фосса. О каком осложнениии следует думать?
#1=Тромбоз сигмовидного синуса*
#2=Острый диффузный гнойный лабиринтит
#3=Гнойный менингит
#4=Субпериостальный абсцесс
#5=Субдуральный абсцесс
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[24]
#Q=Машиной скорой помощи в ЛОР-стационар доставлен ребенок 3-х лет с жалобами на затруднение дыхания, лающий кашель, незначительную охриплость. Болеет в течение 4-дней, когда появился насморк, кашель, повышение теипературы. Во время сна резко нарушилось дыхание. Ребенок возбужден, кожа боледная в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. При прямой ларингоскопии слизистая оболочка гиперемирована, в подскладковом пространстве валики красного цвета, глосовая щель резко сужена, при кашле выделяется значительное количество гнойной мокроты. Диагноз:
#1=Острый ларинготрахеит
#2=ОРВИ, ложный круп, стеноз гортани в стадии неполной компенсации*
#3=ОРВИ, хронический фаринголарингит
#4=Хронический фаринголарингит
#5=Дифтерия гортани
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[25]
#Q=Больной жалуется на длительное гноетечение из правого уха, снижение слуха, помутнение сознания во время протирания слухового прохода. При отоскопии гной с неприятным запахом, краевая перфорация барабанной перепонки, белые хлопья. ШР AD/AS – 1/6. Аудиограмма – поражение слуха по комбинированному типу. Положительна прессорная проба. Диагноз?
#1=Хронический гнойный эпитимпанит
#2=Хронический гнойный мезотимпанит
#3=Хронический гнойный эпитимпанит, ограниченный лабиринтит*
#4=Хронический гнойный мезотимпанит, ограниченный лабиринтит
#5=Хронический гнойный эпимезотимпанит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[26]
#Q=Больная, 46 лет, жалуется на сухость и ощущение инородного тела в горле. При осмотре выявляется истонченная, сухая, блестящая слизистая оболочка задней стенки глотки, покрытая густой слизью. Остальные ЛОР-органы без патологии. Диагноз?
#1=Кандидоз глотки
#2=Хронический боковой гиперпластический фарингит
#3=Хронический нранулезный гиперпластический фарингит
#4=Хронический атрофический фарингит*
#5=Хронический катаральный фарингит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[27]
#Q=Больной Б., 27 лет, жалуется на выраженную боль в левом крыле носа, его отек, который распространяется на левую щеку и нижнее веко, повышение температуры тела до 38.1С. Заболел 2 дня тому назад. При осмотре кожа наружного носа гиперемирована, напряжена, резко болезненна при пальпации. Диагноз?
#1=Сикоз носа
#2=Рожа носа
#3=Фолликулит носа
#4=Риносклерома
#5=Фурункул носа*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[28]
#Q=У больного, который принимал новый антибиотик, появились жалобы на ощущение инородного тела в горле, значительное затруднение дыхания (инспираторная одышка), хрипота, отек шеи и лица. Диагноз?
#1=Синдром Стивенса-Джонсона
#2=Острый ларинготрахеит
#3=Ангионевротический отек Квинке*
#4=Дифтерия глотки и гортани
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-50
[29]
#Q=Больная жалуется на легкую боль в горле слева, повышение температуры тела до 37.3С. Два месяца назад перенесла тяжелую операцию на органах черепной полости. Объективно: общее состояние не изменено, изменений со стороны внутренних органов не выявлено. При осмотре глотки верхний полюс левой небной миндалины покрыт сероватым налетом, после удаления которых видна глубокая язва с неровными краями. Позадичелюстные лимфоузлы слева увеличены. Других изменений со стороны ЛОР-органов найдено не было. При бактериологическом исследовании обнаружен симбиоз веретеноподобной палочки и спирохеты полости рта. Диагноз:
#1=Рак небной миндалины
#2=Туберкулез горла
#3=Сифилис горла
#4=Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана*
#5=Инфекционный мононуклеоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25