- •100/60 Мм. Рт. Ст. Наиболее вероятный диагноз:
- •3,5?1012, Нв - 100 г/л, цв.П. - 0,8, р - 3,3%, базофильно-зернистые эритроциты - 40 на 50 п/зр, концентрация свинца в крови - 0,042 мг%, порфирины в моче 0,320 мг/л. Предварительный
- •5,0109 Г/л. Установите диагноз.
- •230/130Мм.Рт.Ст. При аускультации сердца - акцент II тона над легочной артерией. Выбрать комбинацию
- •2,11012/Л, Нв-65г/л, ц.П.-1,0, ретикулоциты-5%, билирубин общий-80,3 мкмоль/л, неконъюгированный-65,3 мкмоль/л.
- •37,3 0С, чд – 24 в минуту, пульс – 92 в минуту, дыхание везикулярное. Слева в нижне-латеральных отделах грудной
- •7,2 Ммоль/л. Какое осложнение ревматоидного артрита развилось у больного?
- •37,6 0С, боли при пальпации толстого кишечника и образование наружных и внутренних свищей. Какой признак
[Options]
#Topic=Госп.терапия2001
#Author=Киев2001
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP
[1]
#Q=Больной П.А., 58 лет, доставлен в приемное отделение с болями в левой половине грудной клетки. При клиническом обследовании, кроме тахикардии / 92 уд. в мин./,
отклонений не выявлено. На ЭКГ патологический зубец Q в І, аVL , QS в V1,V2,V3 отводах и куполообразный подъем ST с отрицательным Т.
#1=Левосторонняя межреберная невралгия
#2=Острый Q инфаркт передней стенки левого желудочка
#3=Миокардит
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=Нет значительной патологии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[2]
#Q=У больного З.В., 49 лет, который состоит на учете с диагнозом стабильная стенокардия ІІ ФК, внезапно возникли типичные стенокардитические боли, которые не купировались
нитроглицерином. Объективно: АД= 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд. в мин., одиночные экстрасистолы. На ЭКГ: ЧСС - 104 /мин., редкие левожелудочковые экстрасистолы,
депрессия сегмента S -T в І, аVL и высокие, остроконечные зубцы Т в V2, V3, V4 отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Инфаркт миокарда
#2=Стабильная стенокардия, ІІ ФК
#3=Нестабильная стенокардия
#4=Стабильная стенокардия, ІУ ФК
#5=Стенокардия вариантная
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[3]
#Q=Больной М., 54г., обратился с жалобами на боль за грудиной, сильное сердцебиение. Заболел остро: два часа тому назад внезапно появилось ощущение сдавливания и боли за
грудиной. С течением времени - сердцебиение. После внутривенной инъекции, которая была сделана бригадой “скорой помощи”, боль незначительно уменьшилась, но состояние не
улучшилось. Ваш предварительный диагноз:
#1=Тромбоэмболия легочной артерии
#2=Аорто-артериит
#3=Перфорация язвы желудка
#4=Острый инфаркт миокарда
#5=Межреберная невралгия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[4]
#Q=У больного, который в течение 15 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом стали появляться отеки на нижних конечностях, боли в правом подреберьи. При обзоре: со
стороны легких стабильные изменения, характерные для эмфиземы и бронхообструкции. АД= 140/80 мм. рт. ст., пульс 84 в мин., ритмичный. Печень равномерно увеличена на 4-5
см, выраженная эпигастральная пульсация. Рентгенологически выявлены смещения границ сердца вправо и выбухание контуров правого предсердия. Общие анализы крови, мочи,
биохимические параметры в границах нормы. Какой наиболее возможный механизм отеков на конечностях?
#1=Гипоальбунемия за счет присоединения почечной патологии
#2=Хроническая тотальная сердечная недостаточность ІІ стадии периода В
#3=Передозировка стимуляторов В2 рецепторов, которые больной принимает
#4=Миокардит
#5=Декомпенсация легочного сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[5]
#Q=Больной П., 62 года, обратился к участковому врачу с жалобами на одышку и сердцебиение при незначительной физической погрузке, общую слабость. В анамнезе
заболевания - перенесенные на протяжении последних трех лет два крупноочаговых инфаркта миокарда. Объективно: незначительный цианоз губ. В легких при
аускультации везикулярное дыхание, частота его - 20 в мин. Границы сердца перкуторно расширенны влево. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный, 78 в мин. АД=100/60 мм.
рт. ст. Печень пальпаторно увеличена на 3 см. Пастозность ног. Общий анализ крови : эритроциты - 4,2 ?1012/л, Нв - 142 г/л, л. - 4,6?109/л, СОЭ -6 мм/ч. ЭКГ - ритм синусовий,
правильный, ЧСС-72 за мин. Ось сердца отклоненна влево. В І отведении патологический зубец Q в І, V 5 - V 6 – отведениях, отрицательный зубец Т. ВЭМ: толерантность к
физической нагрузке /ТФН/ - 70 Вт, максимальное потребление кислорода /МПК/ -9 мл/кг в мин., метаболических единиц /МЕ/ - 3. Определите стадию хронической сердечной
недостаточности по классификации NYHA /функциональный класс/.
#1=ІІІ
#2=0
#3=I
#4=ІІ
#5=ІV
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[6]
#Q=Больной 26 г., жалуется на одышку в покое, сердцебиение, слабость, тупую продолжительную боль в области сердца. Заболел через неделю после перенесенной
ОРВИ. ОБ-НО: положение ортопное. Частота дыхания 26/мин., в легких выслушиваются застойные хрипы в нижних задних отделах. Пульс 112 в 1 мин., слабого наполнения и
напряжения. Границы сердца расширенные влево и вправо, тоны ослаблены, АД-110/70 мм. рт. ст. Нижний край печени на 2 см ниже реберной дуги. ЭКГ-синусовая тахикардия,
вольтаж снижен, диффузные изменения. Ваш диагноз?
#1=Дилатационная кардиомиопатия
#2=Острая пневмония
#3=ИБС: Стенокардия
#4=ИБС: Инфаркт миокарда
#5=Острый диффузный миокардит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[7]
#Q=Этиологической причиной инфекционного эндокардита является:
#1=Кандиды
#2=Золотистый стафилоккок
#3=Синегнойная палочка
#4=Все перечисленные факторы
#5=Гемолитический стрептоккок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[8]
#Q=Для снятия криза у больных гипертонической болезнью используются следующие препараты, за исключением:
#1=Клофелин
#2=Раствор лазикса внутривенно
#3=Раствор адреналина внутримышечно
#4=Раствор дибазола внутривенно
#5=Нифедипин под язык
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[9]
#Q=При лечении больных хронической недостаточностью кровообращения /ХНК/ используют следующие группы препаратов, за исключением:
#1=Диуретики
#2=Антибиотики
#3=Сердечные гликозиды
#4=Периферические вазодилятатори
#5=Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента /ИАПФ/
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[10]
#Q=Больной К.,67 лет, на протяжении последних 4 лет перенес два Q-инфаркта. Обратился к врачу с жалобами на загрудинную боль давящего характера, которая иррадиирует в левую
руку и левую половину нижней челюсти. Продолжительность боли –3-5 мин., снимается приемом нитроглицерина. Боль возникает при ходьбе по ровной местности в нормальном
темпе на расстоянии до 200 м, при подъеме на 1 этаж. Загрудинные боли возникают и при вдыхании морозного воздуха, при стрессовых ситуациях. Укажите функциональный класс
больного стенокардией.
#1=ІІІ
#2=I
#3=I-II
#4=ІІ
#5=ІV
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[11]
#Q=Больная М., 27 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на сердцебиение и одышку при обычной для нее нагрузке, общую слабость. За две недели до
того лечилась на протяжении 10 суток по поводу ИБС у участкового терапевта. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, на
верхушке выслушивается слабый систолический шум. Пульс - 82 уд. в мин., одиночные экстрасистолы, АД 100/70 мм. рт. ст. Печень не пальпируется. Пастозность ног. Анализ
крови: лейкоциты 7,8?109/л, СОЭ 22 мм/ч, КФК 2,2 ммоль/ч м л. СРБ -++. На ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 86/мин, одиночные левожелудочковые экстрасистолы. Р-Q – 0,26 с. В
отведениях I, V5, V6 зубец Т отрицательный. Ваш диагноз?
#1=Недостаточность двухстворчатого клапану
#2=Дилятационная кардиомиопатия
#3=Острый миокардит
#4=Миокардиодистрофия
#5=Рестриктивная кардиомиопатия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[12]
#Q=На 11 день после обширной полостной операции у пациента возникли одышка (ЧД 26/мин) и чрезмерное потоотделение. При объективном обследовании: ЧСС 120/мин, АД
100/60 Мм. Рт. Ст. Наиболее вероятный диагноз:
#1=Инфильтрация легочной ткани
#2=Отек легкого
#3=Плевральный выпот
#4=Послеоперационный ателектаз
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[13]
#Q=Больной К.А., 64 года, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на одышку и перебои в работе сердца. При осмотре: выявлены минимальные клинические явления застоя
в малом круге кровообращения. Пульс аритмичный, 76 -104 в мин., АД=130/70 мм. рт. ст. Выявлен дефицит пульса – приблизительно 20-24 удара в минуту. О каком нарушении ритма
можно думать?
#1=Экстрасистолия
#2=Мерцательная аритмия
#3=Пароксизмальная тахикардия
#4=Трепетание предсердий
#5=Синусовая аритмия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[14]
#Q=Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а
затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:
#1=Нифедипин
#2=Дипидамол
#3=Каптоприл
#4=Аспирин
#5=Пентоксифиллин
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[15]
#Q=Больная 75 лет госпитализирована с жалобами на интенсивные боли за грудиной продолжительностью более 2-х часов, не купирующиеся нитроглицерином. При осмотре:
АД 160/90 мм. рт. ст., ЧСС 64 в 1 мин, тоны сердца ритмичные, глухие. На ЭКГ – подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF. В анамнезе сахарный диабет II типа и артериальная
гипертензия. Все утверждения относительно лечения данной пациентки верны, кроме:
#1=Необходимо определить уровень глюкозы крови
#2=Должен быть дан быстрорастворимый аспирин в дозе 325
#3=Необходимо определить уровень липидов крови
#4=Тромболитическая терапия не показанна
#5=Для купирования болевого синдрома целесообразно использовать морфина сульфат
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[16]
#Q=Женщина 65 лет жалуется на приступ удушья с преобладающим затруднением вдоха, ощущение клокотания в груди, кашель. На протяжении 25 лет отмечает высокие цифры
артериального давления, перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда, состояние ухудшилось час назад после физической нагрузки. Больная в положении ортопное,
цианотична. АД 220/110 мм. рт. ст., пульс 96/мин, ритмичный. Тоны сердца ослаблены, акцент ІІ тона и систолический шум над аортой. В легких дыхания жесткое, ослабленное, в
нижних отделах незвучные разнокалиберные хрипы. Периферических отеков нет. Данные выслушивания сердца могут свидетельствовать о наличии:
#1=Недостаточности митрального клапана
#2=Атеросклероза аорты
#3=Легочного сердца
#4=Недостаточности аортального клапана
#5=Сердечной недостаточности
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[17]
#Q=У мужчины 38 лет после перенесенного гриппа возникли одышка смешанного характера при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. Пульс 104/мин,
АД 90/60 мм. рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца по левой середнеключичной линии, тоны ослаблены, систолический шум на верхушке. В крови
гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 10?109 /л, СОЭ 20 мм/ч, С- реактивный белок +++. У больного выявлен:
#1= Анемию
#2=Лейкоцитоз
#3=Гипергемоглобинемию
#4=Лейкопению
#5=Замедление СОЭ
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[18]
#Q=Мужчина 54 лет жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, которые возникли час назад. Раньше не болел. Пульс 90/мин,
аритмичный (4 экстрасистолы/мин). АД 140/90 мм. рт. ст. Ритм галопа на верхушке сердца, систолический шум во ІІ межреберье возле края грудины. На электрокадриограмме подъем
SТ на 2 мм в отведениях V5, V6, одиночные левожелудочковые экстрасистолы. Для уточнения диагноза целесообразно определить в крови:
#1=Щелочную фосфатазу
#2=Аланинаминотрансферазу
#3=Билирубин
#4=Креатинфосфокиназу
#5=Холестерин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[19]
#Q=У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 25 %; глобулины 75 %; А/Г – коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л.
Данные клинико-лабораторного исследования позволяют утверждать о наличии у больной:
#1=Гиперпротеинемии
#2=Гиперальбуминемии
#3=Анасарки
#4=Гипоглобулинемии
#5=Гипохолестеринемии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[20]
#Q=Для отравления каким ядом характерные следующие симптомы: миоз, миофибриляции,
бронхорея, брадикардия, кишечная колика, диарея?
#1=Фосфорорганические инсектициды
#2=Атропин
#3=Наркотические аналгетики
#4=Дихлоретан
#5=Барбитураты
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[21]
#Q=Среди физических свойств ионизирующих излучений одной из важнейших есть длина пробега в биологической ткани, которая составляет для альфа- и бета-частиц, гамма-лучей,
нейтронов соответственно:
#1=До 1 см, до 10 см, десятки метров, 1-2 метра
#2=1 см, 5-10 см, 1-2 метра
#3=Десятки сантиметров, до 50 мкм, 5-10 см, до 1 см
#4=До 50 мкм, до 1 см, десятки сантиметров
#5=8-10 мм, до 10 см, 1-2 метра, до 10 метров
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[22]
#Q=Шахтеру со стажем работы в шахте 18 лет, и жалобами на одышку, сухой кашель, общую слабость, потливость, боли в грудной клетке, жестким дыханием в легких сделанная
обзорова Р-графия легких. Найденная кальцинация лимфоузлов по типу “яичной скорлупы”.
Для какого заболевания присущи эти изменения?
#1=Карциноматоза
#2=Туберкулеза
#3=Силикоза
#4=Коллагеноза
#5=Микоза
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[23]
#Q=У рабочего шахты (ГРОЗ - 16 лет, проходчик - 8 лет; концентрация пыли на рабочем месте 260-280 мг/м3, 15\% из которой составляет свободная двуокись кремния) на обзорной
рентгенограмме легких выявлены изменения характерные для пневмокониоза. Какая разновидность пневмокониоза?
#1=Силикоз
#2=Карбокониоз
#3=Силикатоз
#4=Антрако-силикатоз
#5=Антрако-силикоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[24]
#Q=Слесарь-сборщик 5-го производственного разряда на протяжении шести лет использовал при выполнении работы клепальный пневматический молоток и пневматическую
шлифовальную машинку. При обследовании установлен диагноз: “Вибрационная болезнь ІІ стадии”. Лечение не дало стойкого эффекта. Проведите экспертизу трудоспособности.
#1=Нетрудоспособный в условиях действия вибрации. Подлежит направлению на МСЭК
#2=Трудоспособный в своей профессии
#3=Требует выдачи трудового доплатного профессионального больничного листка сроком от 1 до 2 месяцев
#4=Трудоспособный после санаторно-курортного лечения
#5=Нетрудоспособный, ІІ группа инвалидности
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[25]
#Q=Аппаратчик завода химреактивов, 40 лет, стаж работы в контакте со свинцом 20 лет (концентрации свинца на рабочем месте превышали ПДК в 3-4 раза). Ан. крови: Эр –