[Options]

#Topic=Инфекционные болезни.

#Author=Киев2001

#Note=

#Type=

#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]

#Q= Во время медицинского осмотра 19 летнего рабочего выявлено генерализованное увеличение лимфатических узлов с

преимущественным поражением задне-шейных, подмышечных и локтевых. На коже локтевых сгибов –

множественные следы от инъекций. Прием наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови : эр –

3,2*1012 Г/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 3,1*109/л, умеренная лимфопения. Какое

исследование необходимо сделать в первую очередь?

#1=*ИФА на ВИЧ

#2=Иммунологическое исследование

#3=Стернальная пункция

#4=Рентгенография легких

#5=Биопсия лимфоузлов

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[2]

#Q= Врач – хирург во время оперативного вмешательства у ВИЧ – инфицированного пациента по поводу тупой травмы живота и

разрыва селезенки уколол палец инъекционной иглой. Какую профилактику ВИЧ - инфекции необходимо провести у данного

медработника?

#1=*Выдавить каплю крови. Обработать рану 6 \% перекисью водорода и второй раз - 70 градусным спиртом.

#2=Азидотимидин по схеме.

#3=Наблюдение в течение года

#4=Промыть обильно рану раствором марганцевокислого калия 1:1000.

#5=Дважды обработать рану 96 градусным пиртом, заклеить пластырем

#6= Обработать руки хирурга хлорамином, заклеить рану пластырем

#QWeight=100

#Weight=100,-20,-20,-20,-20,-20

[3]

#Q= Женщина 32 лет, перенесла острую форму вирусного гепатита В. На протяжении двух месяцев при проведении контроля

выявляется высокая концентрация HBV-ДНК. Какая тактика ведения больной?

#1= Назначить витамины группы В

#2= Назначить гепатопротекторы.

#3= Назначить глюкокортикоиды.

#4=Назначить желчегонные препараты.

#5=*Назначить курс терапии препаратами интерферона.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[6]

#Q= Женщина 42 лет, 3 года тому назад перенесла вирусний гепатит С. В последнее время отмечает выраженную слабость,

иктеричность склер. Показатель АЛТ – 2,0 ммоль/мл/час. Обнаруженно HСV-РНК. Определите способы профилактики

осложнений гепатита С?

#1=Лечение витамином Е.

#2=Использование преднизолона.

#3=Лечение гептралом.

#4=Лечение витамином А.

#5=*Использование интерферона.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[7]

#Q= Сантехник 45 лет, госпитализирован на 7-ой день лихорадки. Объективно: t – 39,8С, сонливость [ночью бессоница],

заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов, Ps – 78/мин, АД – 105/70 мм.рт.ст. Язык густо обложен серым налетом с

отпечатками зубов. Пальпаторно: живот вздут, печень виступает на 2 см, а селезенка на 1 см ниже реберной дуги, в правой подвздошной

области крепитирующее бурчание и гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток. Какие дополнительные исследования следует

выполнить для уточнения диагноза?

#1=Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

#2=Спинномозговую пункцию

#3=Анализ миелограммы

#4=Колоноскопию

#5=*Бактериологическое исследование крови

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[8]

#Q= Больной 37 лет поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала болезни в очень тяжелом состоянии. Жалуется на

высокую лихорадку и резкую общую слабость, сильную боль в паховой области. Объективно: сознание затуманено, tо – 41С, в

правой паховой области пакет из увеличенных, спаяных лимфоузлов, неподвижный, нечетко контурированный, очень

болезненный, кожа над ним покраснела. Через сутки возникла боль в правой области грудной клетки, кашель с кровавой мокротой.

Больной бредит, неспокойный. Предварительный диагноз?

#1=Туберкулез легких

#2=Чума. Первичнолегочная форма

#3=Туляремия. Легочная форма

#4=Сибирская язва. Генерализованная форма

#5=*Чума. Вторичнолегочная форма

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[9]

#Q=У больного 40 лет, который вернулся из Закавказья, отмечается повышение температуры до 39,50С. Через день озноб, жар,

потливость. Умеренная анемия. Гепатомегалия.

#1=Лептоспироз

#2=Четырехдневная малярия

#3=Сепсис

#4=Острый бруцеллез

#5=*Трехдневная малярия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[10]

#Q= Больной 22 лет, заболел остро, когда появились незначительные боли в горле при глотании, гнусавый голос. Объективно: на левой

миндалине и на дужке есть пленчатый налет. Поставлен диагноз: лакунарная ангина, назначены пенициллин и полоскание 2% р-ром

соды. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек до ключицы, голос гнусавый. Тоны

сердца приглушены, Ps – 90 уд./мин, АД – 95/65 мм.рт.ст. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

#1=Раскрытие и дренирование паратонзиллярной клетчатки

#2=Антибиотики группы пенициллина и дифтерийный анатоксин

#3=Полоскания 2% содовым раствором в комбинации с пероральным назначением эритромицина

#4=Аутогемотерапия, согревающие компрессы и тубус кварц

#5=*Антитоксическая противодифтерийная сыворотка и бензилпенициллин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[11]

#Q= Методом Безредки следует вводить:

#1=Противодифтерийную, противостолбнячную, противоботулинистическую сыворотки, противокоревой

иммуноглобулин

#2=Противодифтерийную сыворотку, противостолбнячный

иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку

#3=Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, противостолбнячный иммуноглобулин, антирабический иммуноглобулин

#4=Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, антирабический иммуноглобулин, противостолбнячный иммуноглобулин,

противокоревой иммуноглобулин

#5=*Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, антирабический иммуноглобулин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[12]

#Q= У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется

неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Кровоизлияния в склеру правого глаза. Вероятный диагноз.

#1=Корь.

#2=Брюшной тиф.

#3=ЭКХО-экзантема.

#4=*Менингококцемия.

#5=Сыпной тиф.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[13]

#Q=Бригада скорой медицинской помощи была вызвана в 5 часов утра к двум работникам, которые проживают в общежитии. Больные

были госпитализированы с предварительным диагнозом "ботулизм". Накануне заболели их 3 соседа по комнате, которые ели вяленую

рыбу домашнего изготовления. Какие срочные мероприятия требуется провести данным лицам, которые ели вяленую рыбу, с

целью предупреждения у них заболевания?

#1=Введение ботулинического анатоксина

#2=Фагопрофилактика

#3=Введение антибиотиков

#4=*Введение ботулинической сыворотки

#5=Введение гаммаглобулина

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[14]

#Q= Больной. заболел с повышения температуры до 39,5С, слабости, болей в мышцах ног и туловища. К 3-му дню болезни состояние

ухудшилось, наросла слабость, кровоточивость из десен, носовые кровотечения, выраженная желтушность кожи и склер. Вероятный

диагноз.

#1=Эпидемическая миалгия

#2=Вирусный гепатит.

#3=Грипп.

#4=*Лептоспироз.

#5=Трихинеллез

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[15]

#Q=В инфекционное отделение доставлен больной, заболевание которого началось сутки назад: беспокоила тошнота, повторная

рвота, частый пенистый жидкий стул зеленого цвета. При осмотре: бледный, вялый, температура 39,2(С, АД - 70/50 мм рт. ст. Пульс –