[Options]

#Topic=Инфекц., дерма., фтизиатр.

#Author=Киев2001

#Note=

#Type=

#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]

#Q=К врачу обратился больной 42 лет с жалобами на общую слабость, потливость, плохой аппетит, кашель с выделением небольшого количества мокроты, боль в грудной

клетке, температуру до 38,0⁰С. Болеет на протяжении трех недель. К врачу не обращался, лечение не получал. Был в контакте с соседом, больным туберкулезом. Обективно: общее

состояние больного удовлетворительное. Слева в межлопаточной области укороченный легочный звук, прослушиваются единичные влажные хрипи. На протяжении 3 дней

больной обследован: анализ крови: Нв 130г/л; лейкоциты 8,3 Г/л; СОЕ 25 мм/час; Э - 1, П -15, С - 4, Л - 15, М -15. В мокроте бактериоскопически МБТ не обнаружены. В анализе

мочи: следы белка, эритроциты - 1-2 в п/з, лейкоциты - 3-5 в п/з. На рентгенограмме слева в С₁-С₂ инфильтрация легочной ткани с нечеткими просветлениями в центре. О

каком заболевании легких можно думать?

#1=Пневмония

#2=Абсцесс легких

#3=Эхинококк легких

#4=Туберкулез легких

#5=Эозинофильный инфильтрат

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[2]

#Q=Больной А., 18 лет, поступил в инфекционную больницу в тяжелом состоянии: температура 38,4⁰С, головная боль, рвота, судороги, выраженные менингиальные

симптомы, птоз, анизокория. Для туберкулезного менингита характерно:

#1=Нормальное содержание и сахара и хлоридов в ликворе

#2=Повышенное содержание сахара и хлоридов в ликворе

#3=Сниженное содержание сахара и хлоридов в ликворе

#QWeight=100

#Weight=-50,-50,100

[3]

#Q=У 3-х летнего ребенка, вакцинированного в роддоме вакциной БЦЖ, проба Манту - папула 9 мм, в прошлом году - папула 3 мм. Тубконтакт не установлен. Жалоб нет. Со

стороны внутренних органов патологии не выявлено. Обзорная рентгенограмма легких, общий анализ крови без отклонения от нормы. Чем можно объяснить положительную

пробу Манту у ребенка?

#1=Поствакцинальная аллергия

#2=Вираж туберкулиновой пробы

#3=Туберкулезная интоксикация

#4=Первичный туберкулезный комплекс

#5=

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[5]

#Q=У шахтера угольной шахты со стажем работы в условиях повышенной концентрации отработанной пыли 23 года появились на протяжении последних 3-х лет одышка при

физической нагрузке, общая слабость, сухой кашель, непостоянные колюющие боли в грудной клетке. На R-грамме легких на фоне диффузного мелкоочагового пневмофиброза

в средне-нижних отделах с обеих сторон регистрируется большое количество мелких узелкових теней размером 1-3 мм в диаметре. С каким заболеванием следует проводить

дифференциальную диагностику, кроме:

#1=Саркоидоза

#2=Туберкулеза

#3=Карциноматоза

#4=Диффузного фиброзирующего альвеолита

#5=Воспаления легких

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[6]

#Q=Женщина 30 лет обратилась за медицинской помощью в связи с жалобами на слабость, утрату трудоспособности, кашель. При обследовании был выявлен туберкулез

легких. Укажите, какой из перечисленных методов обследования является достоверным в подтверждении диагноза?

#1=Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

#2=Клинический анализ крови

#3=Оследование мокроты на микобактерии туберкулеза

#4=Проба Манту с 2 ТЕ

#5=Иммунологические исследования

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[7]

#Q=У больного К., 42 лет, был установлен диагноз диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. БК +. Какую комбинацию противотуберкулезных

препаратов из перечисленных следует ему назначить?

#1=Изониазид, стрептомицын, этамбутол

#2=Изониазид, рифампицын, пиразинамид, этамбутол

#3=Рифампицын, этамбутол, стрептомицын

#4=Стрептомицын, этамбутол, тиоацетазон

#5=Изониазид, этамбутол, пиразинамид

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[8]

#Q=Какой из перечисленных методов исследования среди взрослых в условиях нарастающей эпидемиологической ситуации по туберкулезу является простым, наиболее

эффективным и дешевым при выявлении случаев заболевания туберкулезом?

#1=Флюорография органов грудной клетки

#2=Проба Манту з 2 ТЕ

#3=Микроскопия мазка мокроты на МБТ

#4=Виявление клинических признаков туберкулеза

#5=Появление хрипов в легких

#QWeight=100

#Weight=

[9]

#Q=Укажите два перечисленных ниже клинических признака, которые наиболее характерны для туберкулеза:

#1=Отсутствие аппетита, утрата массы тела

#2=Гипертермия

#3=Кровохарканье

#4=Кашель

#5=Боль в грудной клетке

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25

[10]

#Q=Больной С. 52 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. МБТ +. Укажите, какой из перечисленных показателей является основанием для прекращения

основного курса лечения?

#1=Отсутствие симтомов интоксикации

#2=Закрытие каверны

#3=Нормализация клинического анализа крови

#4=Прекращение бактериовыделения

#5=Нормоергическая реакция на пробу Манту

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25

[11]

#Q=Больной 45 лет, работник литейного цеха, жалуется на зуд, сухость, шелушение кожи стопы. Болеет 3 года. Объективно: поражены все межпальцевые складки обеих

стоп, где отмечается шелушение, трещины, мацерация. Кожа подошв инфильтрированная, сухая, диффузно гиперемированная, в складках отмечается

муковидное шелушение. Процесс распространяется также на гладкую кожу стоп, пальцев, голеней. Какая наиболее вероятная патология?

#1=Рубромикоз *

#2=Псориаз

#3=Вторичный сифилис

#4=Подошвенная кератодермия

#5=Дерматит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[12]

#Q=Мать с ребенком 3 месяцев, обратилась с жалобами, что у ребенка на 16 день после рождения покраснела кожа между ягодицами и в паховых складках. Объективно: кожа

между ягодицами и в паховых складках ярко красного цвета, очаги больших размеров с четкими границами, с влажной поверхностью. По периферии очагов имеется бордюр

мацерированного эпидермиса. На поверхности очагов пленка белого цвета, которая легко снимается. При микроскопическом исследовании: мицелий и споры грибка. Какая

наиболее вероятная патология?

#1=Дерматит новорожденного

#2=Кандидоз*

#3=Потница

#4=Нейродермит

#5=Красный плоский лишай

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[13]

#Q=Девочка 10 лет жалуется на отсутствие волос на коже волосистой части головы. Болеет в течении 4 недель. Объективно: На коже волосистой части головы имеется 2

больших и 3 небольших очага овальной формы с резко очерченными границами. Кожа в очагах красного цвета, все волосы обломаны на уровне 4-5мм. Обломанные волосы

имеют белый цвет. Под лампой Вуда не отмечается зеленого свечения очагов. Какая наиболее вероятная патология?

#1=Микроспория волосистой части головы

#2=Идеопатическая аллопеция

#3=Трихофития волосистой части головы*

#4=Фавус

#5=Пиодермия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[14]

#Q=Больной 60 лет жалуется на общую слабость, температуру тела в течении дня 37,5С, появление полиморфных зудящих высыпаний. Во время осмотра на коже туловища,

ягодиц, пахово-бедренных складок на эритематозном основании, выявлены сгруппированные напряженные везикулы, пузыри размером от горошины до лесного

ореха заполненные серозным экссудатом, узелки. Периферические лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции. В крови и в содержимом пузырей и везикул –

эозинофилия. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Аллергический дерматит

#2=Истинная острая экзема

#3=Истинная пузырчатка

#4=Герпетиформный дерматит Дюринга*

#5=Многоформная экссудативная эритема

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[15]

#Q= Во время медицинского осмотра 19 летнего рабочего выявлено генерализованное увеличение лимфатических узлов с

преимущественным поражением задне-шейных, подмышечных и локтевых. На коже локтевых сгибов –

множественные следы от инъекций. Прием наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови : эр –

3,2*1012 Г/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 3,1*109/л, умеренная лимфопения. Какое

исследование необходимо сделать в первую очередь?

#1=*ИФА на ВИЧ

#2=Иммунологическое исследование

#3=Стернальная пункция

#4=Рентгенография легких

#5=Биопсия лимфоузлов

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[16]

#Q= Врач – хирург во время оперативного вмешательства у ВИЧ – инфицированного пациента по поводу тупой травмы живота и

разрыва селезенки уколол палец инъекционной иглой. Какую профилактику ВИЧ - инфекции необходимо провести у данного

медработника?

#1=*Выдавить каплю крови. Обработать рану 6 \% перекисью водорода и второй раз - 70 градусным спиртом.

#2=Азидотимидин по схеме.

#3=Наблюдение в течение года

#4=Промыть обильно рану раствором марганцевокислого калия 1:1000.

#5=Дважды обработать рану 96 градусным пиртом, заклеить пластырем

#6= Обработать руки хирурга хлорамином, заклеить рану пластырем

#QWeight=100

#Weight=100,-20,-20,-20,-20,-20

[17]

#Q= Женщина 32 лет, перенесла острую форму вирусного гепатита В. На протяжении двух месяцев при проведении контроля

выявляется высокая концентрация HBV-ДНК. Какая тактика ведения больной?

#1= Назначить витамины группы В

#2= Назначить гепатопротекторы.

#3= Назначить глюкокортикоиды.

#4=Назначить желчегонные препараты.

#5=*Назначить курс терапии препаратами интерферона.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[18]

#Q= Женщина 42 лет, 3 года тому назад перенесла вирусний гепатит С. В последнее время отмечает выраженную слабость,

иктеричность склер. Показатель АЛТ – 2,0 ммоль/мл/час. Обнаруженно HСV-РНК. Определите способы профилактики

осложнений гепатита С?

#1=Лечение витамином Е.

#2=Использование преднизолона.

#3=Лечение гептралом.

#4=Лечение витамином А.

#5=*Использование интерферона.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[19]

#Q= Сантехник 45 лет, госпитализирован на 7-ой день лихорадки. Объективно: t – 39,8С, сонливость [ночью бессоница],

заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов, Ps – 78/мин, АД – 105/70 мм.рт.ст. Язык густо обложен серым налетом с

отпечатками зубов. Пальпаторно: живот вздут, печень виступает на 2 см, а селезенка на 1 см ниже реберной дуги, в правой подвздошной

области крепитирующее бурчание и гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток. Какие дополнительные исследования следует

выполнить для уточнения диагноза?

#1=Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

#2=Спинномозговую пункцию

#3=Анализ миелограммы

#4=Колоноскопию

#5=*Бактериологическое исследование крови

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[20]

#Q= Больной 37 лет поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала болезни в очень тяжелом состоянии. Жалуется на

высокую лихорадку и резкую общую слабость, сильную боль в паховой области. Объективно: сознание затуманено, tо – 41С, в

правой паховой области пакет из увеличенных, спаяных лимфоузлов, неподвижный, нечетко контурированный, очень

болезненный, кожа над ним покраснела. Через сутки возникла боль в правой области грудной клетки, кашель с кровавой мокротой.

Больной бредит, неспокойный. Предварительный диагноз?

#1=Туберкулез легких

#2=Чума. Первичнолегочная форма

#3=Туляремия. Легочная форма

#4=Сибирская язва. Генерализованная форма

#5=*Чума. Вторичнолегочная форма

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[21]

#Q=У больного 40 лет, который вернулся из Закавказья, отмечается повышение температуры до 39,50С. Через день озноб, жар,

потливость. Умеренная анемия. Гепатомегалия.

#1=Лептоспироз

#2=Четырехдневная малярия

#3=Сепсис

#4=Острый бруцеллез

#5=*Трехдневная малярия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[22]

#Q= Больной 22 лет, заболел остро, когда появились незначительные боли в горле при глотании, гнусавый голос. Объективно: на левой

миндалине и на дужке есть пленчатый налет. Поставлен диагноз: лакунарная ангина, назначены пенициллин и полоскание 2% р-ром

соды. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек до ключицы, голос гнусавый. Тоны

сердца приглушены, Ps – 90 уд./мин, АД – 95/65 мм.рт.ст. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

#1=Раскрытие и дренирование паратонзиллярной клетчатки

#2=Антибиотики группы пенициллина и дифтерийный анатоксин

#3=Полоскания 2% содовым раствором в комбинации с пероральным назначением эритромицина

#4=Аутогемотерапия, согревающие компрессы и тубус кварц

#5=*Антитоксическая противодифтерийная сыворотка и бензилпенициллин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[23]

#Q= Методом Безредки следует вводить:

#1=Противодифтерийную, противостолбнячную, противоботулинистическую сыворотки, противокоревой

иммуноглобулин

#2=Противодифтерийную сыворотку, противостолбнячный

иммуноглобулин, противостолбнячную сыворотку

#3=Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, противостолбнячный иммуноглобулин, антирабический иммуноглобулин

#4=Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, антирабический иммуноглобулин, противостолбнячный иммуноглобулин,

противокоревой иммуноглобулин

#5=*Противодифтерийную, противостолбнячную,

противоботулинистическую сыворотки, антирабический иммуноглобулин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[24]

#Q= У больного Д., госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется

неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Кровоизлияния в склеру правого глаза. Вероятный диагноз.

#1=Корь.

#2=Брюшной тиф.

#3=ЭКХО-экзантема.

#4=*Менингококцемия.

#5=Сыпной тиф.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[25]

#Q=Бригада скорой медицинской помощи была вызвана в 5 часов утра к двум работникам, которые проживают в общежитии. Больные

были госпитализированы с предварительным диагнозом "ботулизм". Накануне заболели их 3 соседа по комнате, которые ели вяленую

рыбу домашнего изготовления. Какие срочные мероприятия требуется провести данным лицам, которые ели вяленую рыбу, с

целью предупреждения у них заболевания?

#1=Введение ботулинического анатоксина

#2=Фагопрофилактика

#3=Введение антибиотиков

#4=*Введение ботулинической сыворотки

#5=Введение гаммаглобулина

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[26]

#Q= Больной. заболел с повышения температуры до 39,5С, слабости, болей в мышцах ног и туловища. К 3-му дню болезни состояние

ухудшилось, наросла слабость, кровоточивость из десен, носовые кровотечения, выраженная желтушность кожи и склер. Вероятный

диагноз.

#1=Эпидемическая миалгия

#2=Вирусный гепатит.

#3=Грипп.

#4=*Лептоспироз.

#5=Трихинеллез

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[27]

#Q=В инфекционное отделение доставлен больной, заболевание которого началось сутки назад: беспокоила тошнота, повторная

рвота, частый пенистый жидкий стул зеленого цвета. При осмотре: бледный, вялый, температура 39,2(С, АД - 70/50 мм рт. ст. Пульс –