Klinfarma / Медицинский / Антиангинальные / Выбор терапии
.docВыбор антиангинальной терапии у больных стабильной стенокардией с учетом ее течения, и сопутствующих заболеваний.
|
Препарат I ряда |
Препарат II ряда |
Препарат III ряда |
Стабильная стенокардия напряжения с редкими приступами |
Нитрат |
в-блокатор |
Блокатор Са+2 |
Стабильная стенокардия напряжения с частыми приступами |
в-блокатор |
Нитрат |
Блокатор Са+2 |
Стенокардия покоя, по ночам |
Блокатор Са+2 |
Нитрат |
в-блокатор(КС) |
Инфаркт миокарда в анамнезе |
в-блокатор |
Нитрат |
Блокатор Са+2 |
Брадиаритмии или атриовентрикулярные блокады |
Нитрат |
Блокатор Са+2(Н,А) |
|
Суправентрикулярные тахиаритмии |
в-блокатор |
Блокатор Са+2(Д,В) |
Нитрат |
Застойная сердечная недостаточность |
Нитрат |
Блокатор Са+2(А) |
в-блокатор(КС) |
Гипертрофическая кардиомиопатия |
в-блокатор |
Блокатор Са+2(Д,В) |
|
Заболевания периферических сосудов |
Блокатор Са+2 |
Нитрат |
в-блокатор(КС) |
Хроническая почечная недостаточность |
Нитрат |
Блокатор Са+2(Д)
* |
в-блокатор(КС) |
Инсулинозависимый сахарный диабет |
Нитрат |
Блокатор Са+2 |
в-блокатор(КС) |
Хронические обструктивные заболевания легких |
Нитрат |
Блокатор Са+2 |
в-блокатор(КС) |
Примечания: Н – нифедипин
А – амлодипин
В – верапамил
Д – дилтиазем
* - метаболизируется в печени
КС – кардиоселективный