Klinfarma / Медицинский / Сосудистые / Лекарственные преп-ты при гипер.кризе
..docЛекарственные препараты, наиболее часто применяемые при гипертоническом кризе.
Препараты |
Однократная доза и способ введения |
Время действия |
Побочное действие |
|
Начало (мин) |
продолжит |
|||
ОСНОВНЫЕ Резерпин (рауседил) |
1мл. 0,1% или 0,25% р-ра в/м или в/в медлен- но, при необходимости повторное введение каждые 6-10 час. |
30-90 |
6-12 час и более |
Возможное угнетение психики, сон- ливость, брадикардия, ухудшение проводимости миокарда, бронхо- спазм
|
Клофелин |
1мл 0,01% р-ра (0,1мг) разведенного в 10 мл 0,9% р-ра NaCl, в/в со скоростью 2мл в мин. или в/м 1-2мл. 0,01% р-ра |
5-6 при в/в, 20-30 при в/м введении |
3-5 час |
Возможные ортостатические явле- ния, брадикардия, сонливость, су- хость во рту
|
Диазоксид (гиперстат) |
150-300мг. и более в/в в неразведенном виде за 10-15 с. ;по показаниям каждые 4-10 час., титруя дозу и поддерживая АД на нужном уровне
|
2-3 |
4-12 час и более |
Задержка натрия, гипергликемия, тахикардия |
Апрессин |
10-20мг в/м или в/в медленно |
5-10 при в/в, 20-30 при в/м введении |
5-8 час. |
Возможны головная боль, голово- кружение, тахикардия, необходима осторожность при атеросклерозе венечных артерий, периферических невропатиях |
Пентамин |
0,25-0,5-0,75мл 5% р-ра , разведенном в 20мл 0,9% NaCl или 5% р-ра глюкозы в/в или в/м 0,5-2мл 5% р-ра
|
10-20
|
1-3 час. |
Опасность гипотонии |
Натрия нитропруссид |
р-р готовят ех темпоре: 50-100мг. препарата на 250-500мл. 5% р-ра глюкозы, в/в, первона- чальная скорость введения 10кап.в мин. под тщательным контролем АД
|
немедленно |
1- 3 мин. после прекращен. инфузии |
При недостаточности почек опас- ность отравления цианидами |
ВСПОМАГАТЕЛЬНЫЕ Дибазол |
2-4мл 1% р-ра или 4-8мл. 0,5% р-ра в/в или в/м |
20-30 при в/в, 30-60 при в/м введении |
до 1 час |
Редко возможно парадоксальное повышение АД |
Магния сульфат |
10-20мл 25% р-ра в/м, в/в медленно |
30-60 |
до 4 час и более |
Понижает возбудимость дыхатель- ного центра (чаще при в/в введе- нии)
|
Фуросемид |
2мл 1% р-ра в/в |
15-30 |
4-8 час. |
Способствует выведению калия , при приеме больших доз возможна тошнота, рвота,общая слабость, при выраженной недостаточности почек, печени, тяжелом сахарном диабете применять препарат не рекомендуется
|
Дроперидол |
0,1мг. на 1кг массы тела. Обычно 2мг 0,25% р-ра в 20мл 5% р-ра глюкозы, в/в струйно |
5-10 |
30-40 мин. |
Сонливость, головокружение, чув- ство тяжести в голове. Большие до- зы могут вызвать угнетение дыха- ния. Осторожно при атеросклеро- зе, нарушении ритма сердца, сер- дечной недостаточности больным получающим инсулин и кортико- стероиды
|
Аминазин |
1мл. 2,5% р-ра в 100-200мл р-ра глюкозы или 0,9% р-ра NaCl в/в капельно со скоростью 15-30кап.в мин. под контролем АД; в/м 1-2мл 2,5% р-ра с 2-5мл 0,5% р-ра новокаина или 0,9% р-ра NaCl |
в первые мин до- стиг. мах через 15-20 после введ. |
6-12 час. |
Местное раздражение тканей, ал- лергические реакции. Противопо- казан при поражении почек, пече- ни, кроветворной системы, систем- ных заболеваниях головного и спинного мозга
|