Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Klinfarma / Медицинский / Сосудистые / Лекарственные преп-ты при гипер.кризе

..doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
47.62 Кб
Скачать

Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые при гипертоническом кризе.

Препараты

Однократная доза и способ введения

Время действия

Побочное действие

Начало (мин)

продолжит

ОСНОВНЫЕ

Резерпин

(рауседил)

1мл. 0,1% или 0,25% р-ра в/м или в/в медлен-

но, при необходимости повторное введение

каждые 6-10 час.

30-90

6-12 час и

более

Возможное угнетение психики, сон-

ливость, брадикардия, ухудшение

проводимости миокарда, бронхо-

спазм

Клофелин

1мл 0,01% р-ра (0,1мг) разведенного в 10 мл

0,9% р-ра NaCl, в/в со скоростью 2мл в мин.

или в/м 1-2мл. 0,01% р-ра

5-6 при в/в,

20-30 при в/м

введении

3-5 час

Возможные ортостатические явле-

ния, брадикардия, сонливость, су-

хость во рту

Диазоксид

(гиперстат)

150-300мг. и более в/в в неразведенном виде

за 10-15 с. ;по показаниям каждые 4-10 час.,

титруя дозу и поддерживая АД на нужном

уровне

2-3

4-12 час и

более

Задержка натрия, гипергликемия,

тахикардия

Апрессин

10-20мг в/м или в/в медленно

5-10 при в/в,

20-30 при в/м

введении

5-8 час.

Возможны головная боль, голово-

кружение, тахикардия, необходима

осторожность при атеросклерозе

венечных артерий, периферических

невропатиях

Пентамин

0,25-0,5-0,75мл 5% р-ра , разведенном в 20мл

0,9% NaCl или 5% р-ра глюкозы в/в или в/м

0,5-2мл 5% р-ра

10-20

1-3 час.

Опасность гипотонии

Натрия

нитропруссид

р-р готовят ех темпоре: 50-100мг. препарата

на 250-500мл. 5% р-ра глюкозы, в/в, первона-

чальная скорость введения 10кап.в мин. под

тщательным контролем АД

немедленно

1- 3 мин.

после прекращен.

инфузии

При недостаточности почек опас-

ность отравления цианидами

ВСПОМАГАТЕЛЬНЫЕ

Дибазол

2-4мл 1% р-ра или 4-8мл. 0,5% р-ра в/в или

в/м

20-30 при в/в,

30-60 при в/м

введении

до 1 час

Редко возможно парадоксальное

повышение АД

Магния сульфат

10-20мл 25% р-ра в/м, в/в медленно

30-60

до 4 час и

более

Понижает возбудимость дыхатель-

ного центра (чаще при в/в введе-

нии)

Фуросемид

2мл 1% р-ра в/в

15-30

4-8 час.

Способствует выведению калия ,

при приеме больших доз возможна

тошнота, рвота,общая слабость,

при выраженной недостаточности

почек, печени, тяжелом сахарном

диабете применять препарат не

рекомендуется

Дроперидол

0,1мг. на 1кг массы тела. Обычно 2мг 0,25%

р-ра в 20мл 5% р-ра глюкозы, в/в струйно

5-10

30-40 мин.

Сонливость, головокружение, чув-

ство тяжести в голове. Большие до-

зы могут вызвать угнетение дыха-

ния. Осторожно при атеросклеро-

зе, нарушении ритма сердца, сер-

дечной недостаточности больным

получающим инсулин и кортико-

стероиды

Аминазин

1мл. 2,5% р-ра в 100-200мл р-ра глюкозы или

0,9% р-ра NaCl в/в капельно со скоростью

15-30кап.в мин. под контролем АД; в/м

1-2мл 2,5% р-ра с 2-5мл 0,5% р-ра новокаина

или 0,9% р-ра NaCl

в первые мин до-

стиг. мах через

15-20 после введ.

6-12 час.

Местное раздражение тканей, ал-

лергические реакции. Противопо-

казан при поражении почек, пече-

ни, кроветворной системы, систем-

ных заболеваниях головного и

спинного мозга