Klinfarma / Медицинский / Потенц. опасные сочетания преп-тов при фармакодинам-ом взаимодействии

ЛС или группа ЛС

ЛС или группа ЛС

Реакции взаимодействия ЛС

α- и β-Адреномиметики

Препараты для общей анестезии

Возможно развитие опасных для жизни нарушений ритма, что связано с повышением чувствительности адренорецепторов миокарда к эпинефрину на фоне приема ЛС для общей анестезии

Верапамил

Блокаторы β-адренорецепторов

Взаимное усиление отрицательного хронотропного (брадикардия), отрицательного инотропного (уменьшение сократимости миокарда) и отрицательного дромотропного (атриовентикулярная блокада) действия

Барбитураты

Наркотические анальгетики

Резкое угнетение ЦНС, остановка дыхания

Глюкокортикоиды

Фуросемид

На фоне терапии фуросемидом развивается гипокалиемия, что способствует нарушениям сердечного ритма

Тиазидные и петлевые диуретики

Сердечные гликозиды

Усиление токсичности сердечных гликозидов на фоне терапии петлевыми и тиазидными диуретиками, которые вызывают гипокалиемию и гиперкальциемию

Фуросемид

Аминогликозиды, ванкомицин

Усиление ототоксичного действия антибактериальных средств

Цефалоспорины

Аминогликозиды

Взаимное потенцирование нефротоксического эффекта

β-Адреноблокаторы

Сердечные гликозиды

Брадикардия, атриовентикулярная блокада в связи с однонаправленным действием препаратов на атриовентикулярную проводимость

Ингибиторы АПФ

Препараты калия, циклоспорин

Увеличение риска развития гиперкалиемии

Ингибиторы АПФ

Калийсберегающие диуретики

Потенцирование гиперкалиемии

Сердечные гликозиды

Аминофиллин

Нарушения ритма сердца за счет проаритмогенного действия препаратов

Глюкокортикоиды

НПВС

Повышение риска ульцерогенного действия

Цефалоспорины

Фторхинолоны

Лейкопения, усиление нефротоксичности

Миорелаксанты

Аминогликозиды

Усиление курареподобного эффекта в связи с действием препаратов на нейромышечную передачу

Линкозамиды

Средства для наркоза, миорелаксанты, наркотические анальгетики

Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания

Наркотические анальгетики

Нейролептики

Угнетение дыхательного рефлекса

Алкоголь

Изониазид или парацетамол

Усиление гепатотоксичности

Алкоголь

Нитрофураны, цефалоспорины

Ухудшение переносимости алкоголя

Антиагреганты

Варфарин

Повышение риска возникновения кровотечений

НПВС

Ингибиторы АПФ

Уменьшение гипотензивного эффекта ингибиторов апф за счет угнетения синтеза простагландинов на фоне приема НПВС

НПВС

Фуросемид

Угнетение натрийуреза и уменьшение диуретического эффекта

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Трициклические антидепрессанты

Ослабление антигипертензивного эффекта агонистов имидазолиновых рецепторов

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Ингибиторы МАО

Возможны гипертензивные реакции

β-Адреноблокаторы

Антидиабетические средства

Усиление гипогликемического действия, маскируются симптомы гипогликемии (тахикардия, дрожь, потливость)

β-Адреноблокаторы

Адреномиметики – эпинефрин, норэпинефрин, добутамин

Выраженная артериальная гипертензия в связи с возможностью усиления реакции при воздействии на α-адреноблокаторы

Аллопуринол

Каптоприл

Риск токсичности аллоуринола увеличивается, особенно при почечной недостаточности