патфиза / лекция - слайды / Отеки
.pptТема: ОТЕКИ И ВОДЯНКИ |
1 |
|
ПЛ А Н
1.Определение отеков и водянок. Виды водянок.
2.Этиология.
3.Патогенез.
4.Признаки отеков.
5.Классификация отеков: а) патогенетическая; б) клиническая; 6. Последствия отеков.
ЛИТЕРАТУРА:
1.Лютинский С.И. Патологическая физиология с/х животных. Москва,2001- 495с.
2.Адо А.Д., Адо М.А. и др. Патологическая физиология. М. : Триада – Х, 2002 – 580 с.
3.Литвицкий П.Ф. и др. Патфизиология. : «Медицина», 1997 – 750 с.
4.Учебно-методическое пособие «Отеки и водянки», Витебск, 2004. -19 с.
ОТ Е К – это патологическое скопление
в органах и тканях жидкости бедной белком.
Скопившаяся в тканях, органах жидкость называется отечной жидкостью или транссудатом.
2
≈97% воды
≈ 3% |
электролиты |
|
В О Д Я Н К А – скопление транссудата в серозных полостях.
Всякая водянка имеет свое название (в зависимости от названия серозных полостей).
ВИ Д Ы В О Д Я Н О К
1.Водянка грудной полости – гидроторакс.
2.Водянка брюшной полости – асцит.
3.Водянка мозговых желудочков – гидроцефалюс.
4.Водянка сердечной сорочки – гидроперикардиум.
5.Водянка семенников – гидроцелле.
3
В механизме возникновения и развития отеков важное значение имеют следующие факторы:
▪гидродинамический
▪онкотический
▪осмотический
▪мембранный
СИ М П Т О М Ы О Т Е К О В
1.Увеличение органа или ткани в объеме.
2.Тестовидная консистенция.
3.При разрезе ткани с ее поверхности стекает отечная жидкость.
4.Снижение функции отечной ткани или органа.
5.Местное понижение температуры.
6.Отечная ткань имеет серый цвет.
4
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ
Патогенетическая классификация
•гидродинамический фактор
•онкотический фактор
•осмотический фактор
•мембранный фактор
Гидродинамический фактор – это разность
между гидростатическим давлением крови и гидростатическим давлением межклеточной жидкости и оно равно в артериальном конце каппиляра ≈ 36 мм. рт. ст., а в венозном конце каппиляра ≈14 мм. рт. ст.
Осмотический фактор. При голодании
жизнь организма идет за счет распада собственных тканей, а это приводит к увеличению молекулярной концентрации, т.е в тканях повышается осмотическое давление.
5
Онкотический фактор. При недостаточном
поступлении питательных веществ в организм (особенно белков) уменьшается онкотическое давление крови.
Мембранный фактор – фактор, который
определяется степенью проницаемости стенок кровеносных сосудов.
Этиологическая (клиническая) классификация
•сердечные отеки
•застойные отеки несердечного происхождения
•почечные отеки
•голодные отеки
•токсические отеки
•воспалительные отеки
•нейротические отеки
•гормональные отеки
•аллергические отеки
6
Сердечные отеки – основными способствующими факторами являются гидродинамический, мембранный, осмотический.
-Гидродинамический фактор развивается при
нарушении присасывающей способности сердца, застойных явлениях, повышении артериального и венозного кровяного давления.
-Мембранный фактор – при застойных явлениях в
крови накапливается углекислота и она повышает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов. -Осмотический фактор – при увеличении выработки
альдостерона задерживается выведение солей натрия из организма. Они откладываются в тканях и увеличивают осмотическое давление.
Застойные отеки не сердечного происхождения –
основными способствующими факторами являются мембранный и гидродинамический.
-При затруднении оттока крови, лимфы (сдавливание сосудов тромбами, эмболами, опухолью, неправильно наложенной повязкой, сбруей и т.д.) увеличивается разница между гидростатическим давлением крови и тканевой жидкости – гидродинамический фактор.
7
-При застойных явлениях в крови увеличивается содержание углекислоты, которая повышает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов –
мембранный фактор.
Почечные отеки – основными способствующими факторами являются: онкотический, осмотический, гидродинамический и мембранный.
-При поражении почек с мочой выводится белок и в
крови снижается онкотическое давление –
онкотический фактор.
-При поражении почек нарушается выведение солей
из организма. Соли откладываются в рыхлых тканях и в них повышается осмотическое давление –
осмотический фактор.
-При поражении почек усиливается выработка
гормона ренина, который суживает кровеносные сосуды, повышает кровяное давления –
гидродинамический фактор.
-Ренин, как правило, увеличивает проницаемость стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.
Голодные отеки – основными способствующими8 факторами являются: онкотический, осмотический и мембранный факторы.
-При недостаточном поступлении питательных веществ в организм, в крови уменьшается содержание белка, это приводит к снижению онкотического давления крови – онкотический фактор.
-При голодании жизнь организма идет за счет распада собственных тканей и это приводит к увеличению молекулярной концентрации, повышается осмотическое давление в тканях –
осмотический фактор.
-При голодании нарушается трофическая функция нервной системы, что является причиной увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.
Токсические отеки – основным способствующим фактором является мембранный.
-Поступление в организм ядов, боевых отравляющих веществ, токсинов выделяемых возбудителями болезней приводит к увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.
9
Воспалительные отеки – основными
способствующими факторами являются: онкотический, осмотический и мембранный факторы.
-Во время экссудации белки крови выходят за пределы кровеносных сосудов и уменьшается онкотическое давление крови – онкотический фактор.
-В очаге воспаления идут интенсивные обменные процессы, увеличивается молекулярная концентрация, повышается осматическое давление
– осмотический фактор.
-В силу нарушения трофической функции нервной системы в кровеносных сосудах очага воспаления увеличивается проницаемость – мембранный фактор.
Нейротические отеки – основными
способствующим факторам является мембранный в результате нарушения трофической функции нервной системы.
10
Гормональные отеки. Факторы, способствующие развитию гормональных отеков зависят от того, какая железа внутренней секреции нарушена и от характера нарушений. Так, при гипофункции щитовидной железы повышается способность тканей удерживать воду (повышена гидрофильность коллоидов).
Аллергические отеки - основным способствую- щим фактором является мембранный.
-При введении разрешающей дозы аллергена в сенсибилизированный организм, аллергены взаимодействуют с антителами класса Е и измененными Т-лимфоцитами, в результате чего клетки разрушаются, образуется большое количество биологически активных веществ, которые повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Последствия отеков
◙Механическое сдавливание тканей и органов;
◙Нарушение кровообращения и лимфообращения;
◙Снижение функции поврежденного органа и соседних;
◙Снижается резистентность;
◙Иногда отек является защитной реакцией