ПЛ А Н

1.Определение отеков и водянок. Виды водянок.

2.Этиология.

3.Патогенез.

4.Признаки отеков.

5.Классификация отеков: а) патогенетическая; б) клиническая; 6. Последствия отеков.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Лютинский С.И. Патологическая физиология с/х животных. Москва,2001- 495с.

2.Адо А.Д., Адо М.А. и др. Патологическая физиология. М. : Триада – Х, 2002 – 580 с.

3.Литвицкий П.Ф. и др. Патфизиология. : «Медицина», 1997 – 750 с.

4.Учебно-методическое пособие «Отеки и водянки», Витебск, 2004. -19 с.

ОТ Е К – это патологическое скопление

в органах и тканях жидкости бедной белком.

Скопившаяся в тканях, органах жидкость называется отечной жидкостью или транссудатом.

2

≈97% воды

В О Д Я Н К А – скопление транссудата в серозных полостях.

Всякая водянка имеет свое название (в зависимости от названия серозных полостей).

ВИ Д Ы В О Д Я Н О К

1.Водянка грудной полости – гидроторакс.

2.Водянка брюшной полости – асцит.

3.Водянка мозговых желудочков – гидроцефалюс.

4.Водянка сердечной сорочки – гидроперикардиум.

5.Водянка семенников – гидроцелле.

3

В механизме возникновения и развития отеков важное значение имеют следующие факторы:

▪гидродинамический

▪онкотический

▪осмотический

▪мембранный

СИ М П Т О М Ы О Т Е К О В

1.Увеличение органа или ткани в объеме.

2.Тестовидная консистенция.

3.При разрезе ткани с ее поверхности стекает отечная жидкость.

4.Снижение функции отечной ткани или органа.

5.Местное понижение температуры.

6.Отечная ткань имеет серый цвет.

4

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ

Патогенетическая классификация

•гидродинамический фактор

•онкотический фактор

•осмотический фактор

•мембранный фактор

Гидродинамический фактор – это разность

между гидростатическим давлением крови и гидростатическим давлением межклеточной жидкости и оно равно в артериальном конце каппиляра ≈ 36 мм. рт. ст., а в венозном конце каппиляра ≈14 мм. рт. ст.

Осмотический фактор. При голодании

жизнь организма идет за счет распада собственных тканей, а это приводит к увеличению молекулярной концентрации, т.е в тканях повышается осмотическое давление.

5

Онкотический фактор. При недостаточном

поступлении питательных веществ в организм (особенно белков) уменьшается онкотическое давление крови.

Мембранный фактор – фактор, который

определяется степенью проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Этиологическая (клиническая) классификация

•сердечные отеки

•застойные отеки несердечного происхождения

•почечные отеки

•голодные отеки

•токсические отеки

•воспалительные отеки

•нейротические отеки

•гормональные отеки

•аллергические отеки

6

Сердечные отеки – основными способствующими факторами являются гидродинамический, мембранный, осмотический.

-Гидродинамический фактор развивается при

нарушении присасывающей способности сердца, застойных явлениях, повышении артериального и венозного кровяного давления.

-Мембранный фактор – при застойных явлениях в

крови накапливается углекислота и она повышает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов. -Осмотический фактор – при увеличении выработки

альдостерона задерживается выведение солей натрия из организма. Они откладываются в тканях и увеличивают осмотическое давление.

Застойные отеки не сердечного происхождения –

основными способствующими факторами являются мембранный и гидродинамический.

-При затруднении оттока крови, лимфы (сдавливание сосудов тромбами, эмболами, опухолью, неправильно наложенной повязкой, сбруей и т.д.) увеличивается разница между гидростатическим давлением крови и тканевой жидкости – гидродинамический фактор.

7

-При застойных явлениях в крови увеличивается содержание углекислоты, которая повышает степень проницаемости стенок кровеносных сосудов –

мембранный фактор.

Почечные отеки – основными способствующими факторами являются: онкотический, осмотический, гидродинамический и мембранный.

-При поражении почек с мочой выводится белок и в

крови снижается онкотическое давление –

онкотический фактор.

-При поражении почек нарушается выведение солей

из организма. Соли откладываются в рыхлых тканях и в них повышается осмотическое давление –

осмотический фактор.

-При поражении почек усиливается выработка

гормона ренина, который суживает кровеносные сосуды, повышает кровяное давления –

гидродинамический фактор.

-Ренин, как правило, увеличивает проницаемость стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.

Голодные отеки – основными способствующими8 факторами являются: онкотический, осмотический и мембранный факторы.

-При недостаточном поступлении питательных веществ в организм, в крови уменьшается содержание белка, это приводит к снижению онкотического давления крови – онкотический фактор.

-При голодании жизнь организма идет за счет распада собственных тканей и это приводит к увеличению молекулярной концентрации, повышается осмотическое давление в тканях –

осмотический фактор.

-При голодании нарушается трофическая функция нервной системы, что является причиной увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.

Токсические отеки – основным способствующим фактором является мембранный.

-Поступление в организм ядов, боевых отравляющих веществ, токсинов выделяемых возбудителями болезней приводит к увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов – мембранный фактор.

9

Воспалительные отеки – основными

способствующими факторами являются: онкотический, осмотический и мембранный факторы.

-Во время экссудации белки крови выходят за пределы кровеносных сосудов и уменьшается онкотическое давление крови – онкотический фактор.

-В очаге воспаления идут интенсивные обменные процессы, увеличивается молекулярная концентрация, повышается осматическое давление

– осмотический фактор.

-В силу нарушения трофической функции нервной системы в кровеносных сосудах очага воспаления увеличивается проницаемость – мембранный фактор.

Нейротические отеки – основными

способствующим факторам является мембранный в результате нарушения трофической функции нервной системы.

10

Гормональные отеки. Факторы, способствующие развитию гормональных отеков зависят от того, какая железа внутренней секреции нарушена и от характера нарушений. Так, при гипофункции щитовидной железы повышается способность тканей удерживать воду (повышена гидрофильность коллоидов).

Аллергические отеки - основным способствую- щим фактором является мембранный.

-При введении разрешающей дозы аллергена в сенсибилизированный организм, аллергены взаимодействуют с антителами класса Е и измененными Т-лимфоцитами, в результате чего клетки разрушаются, образуется большое количество биологически активных веществ, которые повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Последствия отеков

◙Механическое сдавливание тканей и органов;

◙Нарушение кровообращения и лимфообращения;

◙Снижение функции поврежденного органа и соседних;

◙Снижается резистентность;

◙Иногда отек является защитной реакцией