труд), связанный с высоким нервно-эмоциональным напряжением, гиподинамией, напряжением анализаторов, с повышением требованиями к функциям памяти, внимания, скорости восприятия и переработки.

Длительная умственная работа приводит к ухудшению функции памяти и внимания, способности воспринимать и перерабатывать информацию. Нервноэмоциональное напряжение приводит к усилению деятельности сердечнососудистой системы, дыхания, повышение энергетического обмена и тонуса мышц.

Значительные физические и умственные нагрузки могут привести к развитию утомления – состояния, сопровождающегося чувством усталости и снижения работоспособности. Возобновление работы на фоне развивающегося утомления может привести к переутомлению, т.е. состоянию пограничному между нормой и патологией.

У лиц, выполняющих работы, требующие высокой координации движения и быстрого темпа могут развиться профессиональные координаторские неврозы. Профессиональные радикулиты, миофиброзы, бурситы, остеоартрозы могут быть результатом длительного пребывания в вынужденной рабочей позе, статического удержания груза на весу, частых наклонов туловища и т.п. Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя приводит к варикозному расширению вен на ногах и тромбофлебиту.

Систематическое напряжение голосовых связок (работа преподавателей, телефонистов, дикторов) может вызывать хронический ларингит, напряжение зрения – профессиональную близорукость.

Поэтому классифицируют труд по степени тяжести и напряженности. Тяжесть труда отражает степень физического напряжения организма, напряженности труда – степень умственной напряженности.

Показатели и критерии оценки тяжести и напряженности труда приведены в НПАОП 0.00-6.23-92. Эти показатели заносят в карту условий труда.

Основные приемы оказания доврачебной помощи при несчастных случаях

Раны и кровотечения.

Раны относятся к числу наиболее часто встречающихся повреждений тканей организма человека. Оказывая помощь пострадавшему, следует при необходимости осторожно снять одежду и обувь с раненой части тела. При небольших ранениях и ссадинах необходимо перевязать рану давящей повязкой. Материал для повязки должен быть стерильным. Если рана сильно кровоточит, то сначала надо остановить кровотечение. При капиллярном кровотечении кровь вытекает редкими каплями. Способ остановки – накладывание давящей повязки на кровоточащую рану. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки –давящая повязка в области

14

ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При артериальном кровотечении – алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки – наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. В теплое время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а в холодное – один час. Если транспортировка пострадавшего длится дольше этого времени, жгут надо через указанное время ослабить, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 3 – 5 мин повторно затянуть. При необходимости обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Вывихи, растяжения связок.

Растяжение связок, наряду с ранами, относится к числу наиболее часто встречающихся травм. Чаще всего при этом поражаются голеностопный и коленный суставы. Область сустава опухает, болезненны движения в суставе. Первая помощь заключается в наложении на место растяжения давящей повязки и холодного компресса.

Вывихи встречаются реже, чем растяжения. Вывихнутая конечность требует очень осторожного обращения: ее фиксируют в том положении, какое она приняла после травмы. На область сустава накладывают холодный компресс.

Переломы, ушибы.

Перелом кости является тяжелым ранением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Основной способ доврачебной помощи – это наложение шины таким образом, чтобы обеспечить неподвижность поврежденных частей тела (руки, ноги, туловища, бедра и др.).

При ушибах применяют холодный компресс (лед, снег) и накладывают на пострадавшую часть тела давящую повязку.

Повреждение головы и глаз.

Среди повреждений головы следует различать повреждение мягких тканей головы (ушибы и ранения), повреждения головного мозга и переломы костей черепа.

При ушибах мягких тканей головы (припухлость, кровотечение, болезненность в месте ушиба) следует положить на место ушиба пузырь со льдом или снегом, полотенце, смоченное холодной водой. При ранениях мягких тканей головы на рану накладывают стерильную повязку и надежно ее закрепляют. При кровотечениях следует наложить бинт вокруг головы.

Первая помощь при повреждении головного мозга (сотрясения, ушибы), а также при переломах костей черепа на месте несчастного случая должна

15

проводиться очень осторожно таким образом, чтобы меньше его беспокоить. Пострадавший подлежит срочной, но бережной, осторожной транспортировке в лечебное учреждение.

При ранениях глаза острыми или колющими предметами необходимо на глаз наложить стерильную повязку и пострадавшего срочно отправить в лечебное учреждение.

При запорошении глаз пылью или порошкообразным веществом глаза промывают слабой струей проточной воды.

При ожогах глаз химическими веществами (кислотами, щелочами, известью, нашатырным спиртом) необходимо открыть веко и промыть глаза в течение 10-15 мин слабой струей проточной воды, после чего больного отправить в медицинское учреждение.

При ожогах глаз горячей водой, паром и т.д. обожженное место закрывают стерильной повязкой и пострадавшего срочно отправляют в лечебное учреждение. Промывание глаз не рекомендуется.

При ожогах глаз ультрафиолетовыми лучами необходимо делать холодные примочки без направления больного в медицинское учреждение.

Острые отравления.

Желудочно-кишечные отравления бывают значительно реже, чем отравления через кожу, слизистые оболочки (глаза, носоглотка) и дыхательные пути. Отравляющие вещества могут быть различные: угарный газ, сероводород, соли ртути, свинца, бензол, спирт, метанол и др.

Принципы оказания помощи при отравлениях:

•создание условия прекращения поступления вредных веществ в организм;

•интенсивное выведение ядовитых веществ из организма (ингаляция, кислород – при отравлении угарным газом, рвота и т.д.);

•нейтрализация вредных веществ (например, промывание желудка теплой водой с марганцовокислым калием и раствором пищевой соды (2%) и рвота, если это возможно). После этого 4-6 таблеток активированного угля;

•восстановление жизненно важных функций организма

(искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Острым считают такое отравление, которое возникает от действия ядовитых веществ от нескольких секунд до 24 часов.

При пищевых отравлениях (признаки отравления – боли в области живота, тошнота, рвота, понос, повышенная температура тела человека) необходимо промыть желудок. Для этого дать пострадавшему выпить большое

16

количество (до 6-10 стаканов) теплой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабый раствор пищевой соды (2%) и вызвать у пострадавшего искусственную рвоту. После этого напоить молоком и дать выпить 4-6 таблеток активированного угля.

При отравлениях кислотами (резкие боли в области рта, пищевода и желудка, рвота с кровью, характерный запах изо рта) необходимо промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающие вещества: молоко, растительное масло, сырые яйца и др. Кислоту, попавшую на кожу, смывают обильным количеством воды с мылом.

При отравлениях газами (угарным газом, метаном, сероводородом, углекислым газом и др.) пострадавшего необходимо вывести или вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняки. При остановке дыхания и сердечной деятельности – приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. При отравлении угарным газом необходимо дать кислород.

Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.

Ожоги.

Ожоги бывают термическими, химическими и электрическими. При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и небольшое припухание кожи) следует промыть обожженное место крепким раствором марганцовокислого калия, спиртом (70%), одеколоном, водкой и наложить антисептическую повязку.

При ожогах второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) надо наложить на обожженное место стерильную повязку (если нет такой – то чистым платком, смоченным в растворе марганцовокислого калия). Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать и прокалывать пузыри. Если кожу вскрыли, то надо эту кожу удалить.

При тяжелых ожогах следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

При ожогах кислотами (соляной, азотной и т. д.) обожженный участок следует обмыть водой с добавлением в нее соды, мела, зубного порошка и других щелочей (2% раствор щелочи). Надо протирать пораженное место от периферии к центру. При ожогах серной кислотой необходимо промыть пораженное место большим количеством воды (струей воды), чтобы смыть серную кислоту. Применение воды в небольшом количестве может усилить ожог, так как температура воды от соединения с серной кислотой резко повышается.

17