Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.06 Mб
Скачать

D Свыше 500 ppm

E Свыше 2000 ppm

1149

Пациентка 17 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие множественных белых

пятен на зубах. Пятна появились около 10 мес. назад после переезда на другое место

жительства, где содержание фтора в питьевой воде 0,6 мг/л. После обследования был

поставлен диагноз: очаговая деминерализация 12,11, 21, 22, 35, 34, 44, 45, 41 зубов. Зубную

пасту с каким содержанием фтора необходимо рекомендовать данной пациентке?

A 1500 ppm

B 500 ppm

C 400 ppm

D 200 ppm

E 700 ppm

1150

При проведении профосмотра у студентов 1 курса педагогического университета были

выявлены высокие показатели индекса КПУ у 78\% осмотренных. Какой вид локальной

фтор профилактики у взрослых в условиях Украины является наиболее эффективным?

A Применение фторсодержащих зубных паст

B Применение фторсодержащих лаков курсами 2 раза в год

C Полоскания 2\% р-ром фтористого натрия в течение месяца 2 раза в год

D Аппликации 2\% р-ра фторида натрия ежедневно 10 раз дважды в год

E Электрофорез 2\% р-ра фтористого натрия ежедневно 10 раз дважды в год

1151

При проведении профосмотра у студентов 1 курса педагогического университета были

выявлены высокие показатели индекса КПУ у 78\% осмотренных. Какие мероприятия будут

наиболее эффективными для снижения прироста кариеса у данного контингента больных?

A Сочетанное локальное и системное применение фторидов

B Герметизация фиссур моляров и премоляров

C Прием поливитаминов

D Использование фторсодержащих паст

E Прием внутрь фторсодержащих препаратов

1152

Больной 25 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на частое выпадение пломбы из

зуба на нижней челюсти слева. Зуб ранее болел, лечился. Объективно: в 23 зубе кариозная

полость ІV класса по Блэку, коронка зуба разрушена на ?. На рентгенограмме корневой

канал равномерно обтурирован до верхушки корня. Какой вариант улучшения фиксации

пломбировочного материала можно использовать в данном случае?

A Фиксация на внутриканальном стекловолоконном штифте

B Фиксация на внутриканальном анкерном штифте

C Создание дополнительной площадки

D Фиксация на парапульпарных штифтах

E Нанесение насечек на стенки кариозной полости

1153

Больной 19 лет жалуется на сильную боль в деснах, недомогание, повышение t теле до

38,2?С, возникшие сутки назад. Объективно: десна в области фронтальных зубов верхней и

нижней челюстей гиперемирована, отечна. Вершины десневых сосочков некротизированы.

Был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит. Врач в первые три

посещения накладывал на десна аппликации химотрипсина для снятия некротического

налета. Какое свойство протеолитических ферментов используется в данном случае?

A Муколитическое, некролитическое

B Пластикостимулирующее

C Противовоспалительное

D Антимикробное

E Противоотечное

1154

Пациентка 30 лет обратилась с жалобами на кротковременные боли от всех видов

раздражителей в зубе на нижней челюсти. При осмотре на дистально-апроксимальной

поверхности 37 зуба обширная кариозная полость, выполненная плотным

пигментированным дентином. Реакция на холод кратковременна, зондирование

слабоболезненно по дну, перкуссия безболезненна, ЭОМ= 8 мкА. Был поставлен диагноз:

хронический глубокий кариес 37 зуба. Что из перечисленного одновременно обладает

свойствами лечебной и изолирующей прокладки?

A Dycal

B Кальксид

C Кальцимол

D Цинкоксиэвгенольная паста

E Лизоцимвитаминная паста

1155

Пациентка 30 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от всех видов

раздражителей в зубе на нижней челюсти. При осмотре на дистально-апроксимальной

поверхности 37 зуба обширная кариозная полость, выполненная плотным

пигментированным дентином. Реакция на холод кратковременная, зондирование

слабоболезненно по дну, перкуссия безболезненная. ЭОМ=8 мкА. Был поставлен диагноз:

хронический глубокий кариес 37 зуба. Почему лечебную прокладку не рекомендуется

накладывать на стенки кариозной полости?

A Лечебные прокладки не обладают адгезией к дентину

B Застывают в течение 6 часов

C Застывают в течение суток

D Не застывают вообще

E Обтурируют дентинные канальцы

1156

Пациент 34 лет обратился с жалобами на болезненность в зубах при приеме кислой,

твердой и холодной пищи. После перенесенного сильного стресса страдает бруксизмом.

Объективно: прикус ортогнатический, эмаль бугров премоляров, моляров, а также эмаль

режущих краев резцов и клыков стерта с оголением поверхностных слоев дентина. Был

поставлен диагноз: патологическая стираемость зубов П степени, гиперестезия. Какова

причина у данного больного?

A Нарушения нервно-мышечных реакций челюстно-лицевой области

B Перегрузка зубов

C Употребление грубой пищи

D Вредные привычки

E Состояние прикуса

1157

Больная П., 58 лет, страдает тиреотоксикозом, явилась на приём к стоматологу с

жалобами на наличие дефекта эмали на верхних передних зубах, болевые ощущения на

кислое, холодное. Объективно: в 11 и 21 зубах на вестибулярных поверхностях

определяются овальной формы дефекты эмали, расположенные в косом направлении.

Реакция на холод болезненна, быстро проходящая, при зондировании дно плотное,

гладкое, безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз Вы поставите?

A Эрозия эмали

B Поверхностный кариес

C Клиновидный дефект

D Некроз эмали

E Местная гипоплазия

1158

Пациентка П. 25 лет, беременная, обратилась к стоматологу с жалобами на изменение

эмали на фронтальных зубах верхних челюстей. При объективном обследовании в

12,11,21,22 зубов в пришеечных участках определяются пятна белого цвета. На

температурные раздражители появляется чувствительность, которая быстро проходит.

Стоматолог поставил диагноз: начальный кариес 12, 11, 21, 22 зубов. Назовите, какие

методы диагностики подтверждают поставленный диагноз?

A Люминесцентная окрашивание и стоматоскопия

B Окрашивание и электроодонтометрия

C Электроодонтометрия и рентгенография

D Рентгенография и термодиагностика

E Термодиагностика и люминесцентная стоматоскопия

1159

Пациент К. 46 лет, обратился к стоматологу для подготовки 25 зуба под ортопедическую

конструкцию. Ранее зуб лечился по поводу осложнённого кариеса. При обследовании в 25

зубе выявлена кариозная полость. На рентгенограмме - корневые каналы запломбированы

на 1/2 длины корня, в области верхушки корня разрежение костной ткани с чётким контуром

размерами 7 мм. в диаметре, что соответствует хроническому гранулематозному

периодонтиту. Какова тактика лечения в данном случае.

A Перепломбировка корневых каналов и резекция верхушки корня зуба

B Перепломбировка корневых каналов, физиотерапия

C Пломбирование кариозной полости, физиотерапия

D Резекция верхушки корня зуба, пломбирование кариозной полости

E Резекция верхушки корня зуба, физиотерапия

1160

Пациент В., 29 лет, явился с жалобами на наличие косметического дефекта в переднем

зубе верхней челюсти. Объективно: коронка 11 зуба разрушена на 2/3. На рентгенограмме

изменений в периапикальных тканях не выявлено, корневой канал запломбирован на всём

протяжении. Для эстетической реставрации 11 врач выбрал фотополимерный

пломбировочный материал с использованием штифта. Какой из перечисленных видов

наиболее целесообразное применить в данном случае?

A Стекловолоконный штифт

B Анкерный титановый штиф

C Анкерный стальной штиф

D Серебряный штифт

E Гуттаперчевый штифт

1161

Больной обратился с жалобами на интенсивные, пульсирующие, боли в области 36.

Страдает генерализованным пародонтитом II степени на протяжении 5 лет. После

обследования поставлен диагноз обострение пародонтита, абсцедирование. Врач решил

провести исследование экссудата. Какая популяция клеток является наиболее

многочисленной в воспалительном экссудате при остром пародонтальном абсцессе:

A Нейтрофилы

B Эозинофилы

C Базофилы

D Лимфоциты

E Моноциты

1162

После проведения обезболивания 2\% раствором лидокаина гидрохлорида у пациента 20

лет через 10 минут развился отек мягких тканей лица, век, губ, языка, гортани. Ткани

напряжены, при надавливании углубление отсутствует. После введения раствора

супрастина все изменения исчезли бесследно. Какому диагнозу соответствует данная

симптоматика?

A Отек Квинке

B Болезнь Мейжа

C Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

D Анафилактический шок

E Синдром Лайелла

1163

На прием к стоматологу явилась больная 25 лет в состоянии психоэмоционального

напряжения. Общесоматической патологией не отягощена. Внезапно ощутила значительное

замедление пульса и дыхания. Она резко побледнела, выступил холодный пот, после чего

наступила потеря сознания. После вдыхания паров 10\% раствора аммиака нормальное

состояние пациентки восстановилось. Какое из неотложных состояний имело место в

данном случае?

A Рефлекторный обморок

B Коллапс

C Мозговой обморок

D Мерцательная аритмия

E Сердечный обморок

1164

Больная В., 18 лет, обратилась к стоматологу через 40 минут после полученной спортивной

травмы – удара мячом в области центральных резцов нижней челюсти. Жалобы на

самопроизвольную, ноющую боль постоянного характера, усиливающуюся при смыкании

зубов. Какой метод диагностики необходимо применить в первую очередь для

установления диагноза?

A Рентгенологический

B ЭОД

C Перкуссия

D Реакцию на температурные раздражители

E Оценку степени подвижности зуба

1165

Больная 38 лет жалуется на чувство жжения и боли в языке, губах, слизистой оболочке

полости рта, во время еды, сухость во рту. Отмечает слабость, головные боли,

утомляемость. При объективном исследовании: слизистая оболочка полости рта анемична,

слабо увлажнена, язык отечен, увеличен в размерах, сосочки резко атрофированы,

особенно на кончике языка, спинка языка ярко-красного цвета. Какой наиболее вероятный

предварительный диагноз можно поставить?

A Гипохромная железодефицитная анемия

B Глоссалгия

C Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера

D Десквамативный глоссит

E Ромбовидный глоссит

1166

Больная 37 лет жалуется на появление болей в области переходной складки на нижней

челюсти. Периодически подобные поражения слизистой полости рта наблюдает у себя в

течение 8 лет. Общесоматический анамнез отягощен язвенной болезнью желудка.

Объективно: на слизистой оболочке дна полости рта язва округлой формы, окруженная

гиперемированным ободком, покрытая светлым желтовато-белым фибринозным налетом.

Пальпация язвы резко болезненна. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Рецидивирующий герпес

C Многоформная экссудативная эритема

D Вторичный сифилис

E Синдром Бехчета

1167

Больная К., 49 лет, явилась к стоматологу с жалобами на сухость в полости рта, боль при

приёме пищи, нарушение вкуса, появившиеся полгода назад. Связывает их с началом

климакса. В анамнезе - хронический гастрит. Объективно: лицо симметрично, конъюктива

глаз сухая, отмечается светобоязнь. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована,

блестящая, имеет “лакированную” поверхность, отмечается малое количество слюны.

Выявлено множественное поражение твёрдых тканей зубов кариесом. Поставьте наиболее

вероятный предварительный диагноз.

A Синдром Шегрена

B Проявления в полости рта сахарного диабета

C Хронический атрофический кандидоз

D В12 – дефицитная анемия

E Железодефицитная анемия

1168

Больной К., 65 лет, обратился с жалобами на безболезненное образование на красной

кайме нижней губы, которое появилось около 3 месяцев назад и постепенно увеличивается

в размере. Объективно: на красной кайме нижней губы определяется серовато-красного

цвета возвышающееся образование округлой формы с небольшим воронкообразным

углублением в центре размером 0,5 см в диаметре, заполненное легко удаляющимися

роговыми массами. При пальпации безболезненно, подвижно, не спаяно с подлежащими

тканями. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

A Кератоакантома

B Гиперкератоз красной каймы

C Бородавчатый предрак

D Обыкновенная бородавка

E Рак нижней губы

1169

Больной В., 30 лет жалуется на боль при приёме пищи в боковых зубах на правой

верхней челюсти, неприятный запах изо рта. Объективно: на дистально - апроксимальной

поверхности 16 зуба неполноценная пломба, контактный пункт отсутствует. Десна в

области 16 и 17 застойно – гиперемирована, отёчна, легко кровоточит при дотрагивании,

пародонтальный карман глубиной 4 мм с гнойным отделяемым, перкуссия 16 болезненна.

На рентгенограмме в области 16 и 17 зубов отмечается резорбция межзубной перегородки

на 1/3 длины корня. Изменения костной ткани на других участках альвеолярного отростка

не выявлены. Поставьте наиболее вероятный диагноз заболевания.

A Хронический локализованный пародонтит І степени

B Хронический катаральный гингивит

C Хронический гипертрофический гингивит

D Хронический локализованный пародонтит ІІ степени

E Хронический генерализованный пародонтит І степени

1170

Пациент Т., 26 лет, явился с жалобами на острую самопроизвольную боль в зубе на нижней

челюсти слева, иррадиирующую в ухо. После обследования был поставлен диагноз: острый

диффузный пульпит 27 зуба. На рентгенограмме - корневые каналы искривлены, при

механической обработке - трудно проходимы. Какой из перечисленных растворов наиболее

целесообразно использовать для расширения корневых каналов?

A ЭДТА [этилендиаминотетрауксусная к-та]

B Р-р йодинола

C Р-р перекиси водорода

D Р-р гипохлорита натрия.

E Р-р хлорамина

1171

Для лечения хронического фиброзного пульпита 16 зуба у пациента 20 лет стоматолог

решил использовать интралигаментарную анестезию. На блокирование каких отделов

нервного аппарата рассчитан этот вид анестезии?

A Блокирует периферические нервные рецепторы

B Блокирует проводящие нервные стволы и сплетения

C Блокирует терминальные нервные окончания

D Блокирует ЦНС

E Стимулирует функцию антиноцицептивной системы организма

1172

Паценту 43 лет с диагнозом хронический генерализованый пародонтит І степени, врач-

стоматолог в составе комплексной терапии местно применил пародонтальные повязки.

Какой лекарственный препарат следует использовать для улучшения микроциркуляции и

нормализации кислородного баланса тканей пародонта?

A Гепариновая мазь

B Мазь “Ируксол”

C Бутадионовая мазь

D Мазь “Оксикорт”

E Метилурациловая мазь

1173

Студентка 19 лет, обратилась с целью профосмотра. В анамнезе - вредная привычка

[кусание слизистой оболочки щек]. Объективно: на слизистой щек по линии смыкания зубов

обнаруживаются не четко ограниченные белесоватые ворсинчатые участки, в виде

бахромы. Эпителий неравномерно слущен, при поскабливании снимается. Какой наиболее

вероятный предварительный диагноз?

A Мягкая лейкоплакия

B Лейкоплакия, плоская форма

C Хронический гиперпластический кандидоз.

D Лейкоплакия курильщика

E Красный плоский лишай, типичная форма

1174

Пациенту 35 лет, обратившемуся с целью санации полости рта, стоматолог поставил

диагноз: множественный кариес. Одной из причин развития патологии была

неудовлетворительная гигиена полости рта. Какому пломбировочному материалу

необходимо отдать предпочтение в процессе санации полости рта у данного пациента?

A Стеклоиномерному цементу

B Компомеру

C Композитному материалу химического отверждения

D Композитному материалу светового отверждения

E Силикофосфатному цементу

1175

Пациент 37 лет жалуется на наличие болезненной язвочки на языке, появившейся неделю

назад после случайного попадания азотной кислоты. Объективно: на спинке языка в

передней трети язва размерами 0,5 Х 1,0 см, резко болезненная при пальпации и

покрытая пленкой желтоватого цвета, которая плотно соединена с подлежащией тканью.

Стоматолог поставил диагноз: кислотный ожог. Выберите препарат, который ускорит

очищение язвы.

A Мазь “Ируксол”

B Гепариновая мазь

C Оксолиновая мазь

D Гиоксизоновая мазь

E Нистатиновая мазь

1176

Пациент 17 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти слева,

незначительную боль и кровоточивость из полости при попадании пищи. Объективно: в 36

глубокая кариозная полость, выполненная грануляционной тканью, кровоточащей при

зондировании. Поставлен диагноз: хронический гипертрофический пульпит 36. Какой метод

лечения наиболее оптимален в данном случае?

A Витальная экстирпация

B Девитальная экстирпация

C Биологический метод.

D Девитальная ампутация.

E Витальная ампутация.

1177

Пациентка 42 лет жалуется на появление пятен на зубах, боль от

температурных,механических и химических раздражителей. В течение 2-х лет болеет

тиреоидитом. Объективно: эмаль зубов матовая, местами меловидные пятна чередуются с

темно-коричневыми. Стоматолог поставил диагноз: некроз зубов.Что послужило причиной

патологии у данной пациентки?

A Патология эндокринной системы

B Неудовлетворительная гигиена полости рта.

C Фтористая интоксикация

D Ионизирующее излучение

E Воздействие кислот

1178

Пациент А. 30 лет, жалуется на боль в зубе на левой верхней челюсти от гарячего, долго

длящуюся после устранения раздражителя. При объективном осмотре на жевательной

поверхности 27 глубокая кариозная полость, широко сообщающаяся с полостью зуба.

Зондирование во вскрытой точке безболезненно, глубокое зондирование болезненно.

Перкуссия безболезненна. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Хронический гангренозный пульпит.

B Хронический фиброзный пульпит.

C Хронический верхушечный периодонтит.

D Острый диффузный пульпит.

E Хронический гипертрофический пульпит.

1179

Хвора 35 років звернулася до лікаря зі скаргами набряк, сухість губ, свербіння, поява кірок,

ерозії, тріщини, почервоніння та шелушіння шкіри наближеної до червоної кайми губ, появи

чешуйок та кірок. Всі прояви з’явилися після використання нової губної помади. Поставте

діагноз.

A *Контактний алергічний хейліт.

B Пухирчатка

C Нейродерміт атопічний

D Ерозивна форма червоного плескатого лишаю.

E Гострий лейкоз.

1180

Хвора 56 років скаржиться на наявність на слизовій оболонці ясен та задніх відділах

порожнини рота болісних ерозій при прийомі їжі. Хворіє більше місяця, лікування ефекту не

дає. Об’єктивно: на слизовій оболонці ясен та задніх відділах порожнини рота видно

декілька округлих ерозій червоного кольору на видимо не ураженій слизовій оболонці. Яке

дослідження треба провести для встановлення заключного діагнозу?

A *Цитологічне дослідження.

B Бактеріологічне дослідження.

C Капіляроскопію.

D Біохімічний аналіз крові.

E Клінічний аналіз крові.

1181

У хворого 22 років температури тіла до 38,5-39?С, слабкість, головний біль та біль і печія

СОПР, набряк губ і наявність на них кров’янистих кірок та болісність губ.. Хворіє восени або

весною. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік та дна порожнини рота на фоні набряку та

почервоніння виявлені пухирі, ерозії, пухирки, які зливаються в суцільні поверхні, покриті

фібринозною плівкою білувато-жувтуватого кольору. Ясна не уражені. На тилі кістей, гомілок

та передпліччя синюшно-червоні плями з кірками коричневого кольору.Найбільш вірогідний

діагноз?

A *Багатоформна ексудативна ерітема.

B Ерозивно-виразкова форма КПЛ

C Гострий виразково-некротичний стоматит.

D Пухирчатка.

E Хронічний лейкоз.

1182

У хворої 29 років набряк та почервоніння обох губ, більш нижньої, Та наявність

чешуйко-кірок жовтувато-коричневого кольору, болісність губ. Хворіє 5 років, відмічає

наявність депресивних реакцій. Об’єктивно: губи різко збільшені в розмірі, набряклі, на

червоній каймі в зоні Клейна чешуйко-кірки жовтувато-коричневого кольору. Вугли рота та

слизова оболонка не враженні. Найбільш вірогідний діагноз?

A *Ексфоліативний хейліт ексудативна форма.

B Хейліт Манганотті.

C Гіперкератотична форма КПЛ

D Актинічний хейліт.

E Метереологічний хейліт.

1183

У хворого 48 років на червоній каймі нижньої губи безболісний елемент ураження сіруватого

кольору діаметром до 1 см. напівкруглої форми, щильної консистенції. З верху вузол

покритий щильно прикріпленими сірими лусочками. Найбільш вірогідний діагноз?

A *Бородавчатий передрак.

B Кератоакантома.

C Фіброма нижньої губи.

D Рак червонох кайми нижньої губи

E Гіперкератоз обмежений.

1184

Протягом якого часу в дітей доцільно проводити герметизацію фісур постійних зубів після

їхнього прорізування?

A * До 1 року