Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ортопедия 8 семестр / 8 семестр / Модуль 4 для студ..doc
Скачиваний:
24
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.22 Mб
Скачать

Отморожение.

Отморожение лица в зимнее время в военных условиях наблюдается довольно часто, а легкое отморожение носа, ушей и отдельных частей лица встречается не только в военное время, но и в мирное.

В случае отморожения I степени применяют растирание кожи до появления красноты, одно- двукратное обтирание пораженного участка спиртом. После этого накладывают асептическую повязку. Рекомендуется смазывать пораженное место жиром или индифферентной мазью.

При отморожении II степени рекомендуется применение ксероформной мази, при отморожении III степени – наложение высушивающей асептической повязки. Во всех случаях отморожения необходимо ввести противостолбнячную сыворотку (1500ед).

В ВОВ обработка ран лица производилась, обычно, после обработки отмороженных участков.

Убедившись в усвоении студентами теоретического материала и разобрав ошибки, допускаемые при ответах, преподаватель оценивает знания студентов и объявляет им оценки.

Преподаватель проводит клинический разбор тематического боль­ного и обращает внимание студентов на технику безопасности и ор­ганизацию рабочего места.

Преподаватель со студентами проводит отработку практического навыка:

Обследование больного с травмой ЧЛО.

    1. Выяснить обстоятельства получения травмы.

    2. В тяжелых случаях необходимо предупредить явления асфиксии, т.е. удалить сгустки крови, зубы и костные отломки, свободно лежащие в полости рта и не связанные с мягкими тканями.

    3. Если больной в сознании, записать в историю болезни паспортные данные, выяснить жалобы, обратить внимание, не затруднено ли дыхание, речь, нет ли вынужденного положения головы. Уточнить обстоятельства травмы, ее характер (производственная, бытовая, транспортная). Каким видом оружия нанесена, день и час происшествия, через какой срок доставлен пострадавший в данное лечебное учреждение, терял ли сознание, на долго ли, была ли рвота, кровотечение изо рта, ушей, носа, помнит ли о случившемся (ретроградная амнезия); вводили ли противостолбнячную сыворотку, где, когда?

    4. Затем приступают к объективному обследованию, выясняют, на что в данный момент жалуется. Обращают внимание внешний вид, общее состояние пострадавшего, поведение и реакцию на внешнюю среду, состояние сердечно-сосудистой системы, дыхания, АД. Уточняют степень тяжести травмы ЧЛО и срок возможного вмешательства врача по оказанию специализированной помощи.

    5. Приступают к обследованию места повреждения, изучают состояние мягких тканей (наличие раны, кровоизлияний). Пальпацией лица можно определить: гематому, воспалительный инфильтрат, крепитацию, свидетельствующую о подкожной эмфиземе при повреждении гайморовых пазух, деформацию лица, болезненные точки на месте перелома, неровности края челюсти. Кости лицевого черепа пальпируют одновременно с обеих сторон: прощупывают одновременно нижнеглазничный край, определяют состояние орбит, костей носа, край нижней челюсти по всему протяжению. Проверяют движение суставных головок при открывании и закрывании рта. Осматривают преддверие полости рта, обращают внимание на прикус, подвижность зубов, отломков, наличие зубов в линии перелома.

    6. Могут быть проведены рентгенография, лабораторные исследования, электроодонтодиагностика и др. Консультации врачей других профилей.