Практичне заняття №13-14 Тема: Введення в хірургію. Особливості догляду за хірургічними хворими в приймальному відділенні.

Теоретичні питання для позааудиторного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття №13-14:

1. Структурні підрозділи та організація роботи в приймальному відділенні.

2. Прибирання приміщень приймального відділення.

3. Знезараження предметів догляду за хворими в приймальному відділенні.

4. Санітарна обробка хворих у приймальному відділенні.

5. Антропометрія хворих у приймальному відділенні.

6. Транспортування хворих з приймального відділення у хірургічний стаціонар.

Література:

Основна:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Польовий В. П., Хомко О. Й., Польова С. П., Паляниця А. С., Вишньовський І. О. Догляд за хворими хірургічного профілю. – Чернівці: Медуніверситет, – 2012. – 380 с.

3. Андрбщенко В. П., Кушта Ю. Ф., Андрющенко Д. В.. Перша долікарська допомога – Лювів: Львівський національний медичний університет, - 2011. – 315 с.

4. Хіміч С. Д.. Довідник хірурга. – К.: Здоров’я, - 2011. – 208 с.

5. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шидловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006. – С. 22-23.

6. Симодейко А. А., Філіп С. С., Скрипинець Ю. П. Тестовий контроль з загальної хірургії з доглядом за хворими. – Ужгород, - 2004. – 110 с.

7. Кулачек Ф. Г., Сидорчук Р. І., Фундюр В. Д., Шумко Б. І., Цегельник В. Р., Перцович М. П., Біднюк В. В., Роговий Ю. Є., Хомко О. Й. Основи хірургічної практики. – Чернівці, - 2000. – 134 с.

8. Сырбу И.Ф., А.С. Писаренко, В.А. Могильный, А.В. Капшитарь Уход за хирургическими больными (учебное пособие для студентов медицинских вузов). – Запорожье, 1995. – С. 56-58.

9. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими. – К.: Здоров’я, 1993. – С. 30-50.

10. Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными: Учеб. Пособие. – М.: Медицина, 1991. – С. 16-27.

Додаткова:

1. Грандо А.А., Грандо С.А. Врачебная этика и деонтология. – К.: Здоров’я, 1994.

Розподіл балів, що можуть отримати студенти:

При засвоєнні теми №13-14 з модулю №2 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертуються у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 бали
“3”(задовільно)	2 бали
“2” (незадовільно)	0 балів

Тема№ 13-14 Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань

1 Що не входить до структури приймального відділення?

а) Оглядова кімната

б) Операційна

в) Перев’язочна

г) Кабінет старшої медичної сестри

д) Процедурна

2 Після огляду та оформлення документації хворому в приймальному відділенні виконують:

а) Гігієнічну обробку

б) Профілактичну обробку

в) Повну санітарну обробку

г) Часткову санітарну обробку

д) Вологу обробку

3 У приймальному відділенні не проводиться:

а) Реєстрація хворого

б) Огляд хворого

в) Санітарна обробка хворого

г) Санація ротової порожнини

д) Обробка операційного поля

4 До структури приймального відділення входить:

а) Рентгенологічний кабінет

б) Алергологічний кабінет

в) Кабінет профілактичного щеплення

г) Лабораторія

д) Кабінет старшої медсестри

5 При поступленні хворого у важкому стані в приймальному відділенні йому:

а) Призначають ванну

б) Призначають душ

в) Роблять протирання шкіри вологою губкою

г) Виконують стрижку волосся на голові

д) Проводять переодягання у чисту білизну та піжаму

6 Повну санітарну обробку хворому в приймальному відділенні не роблять при:

а) Важкому стані

б) Відсутності у хворого супроводжувальних документів

в) При плановому поступленні у стаціонар

г) Наявності у хворого гнійничкових захворювань шкіри

д) Виявленні у хворого педикульозу

7 При вирішенні питання про доставку з приймального відділення у стаціонар хворі розподіляються на:

а) Нетранспортабельних

б) Частково транспортабельних

в) Динамічних

г) Транспортабельних

д) Статичних

8 Термометр в приймальному відділенні після використання хворим:

а) Замінюють на новий одноразовий

б) Дезінфікують в 0,5% розчині хлораміну Б

в) Дезінфікують в розчині дезоксон-1

г) Промивають дистильованою водою

д) Кип’ятять в спеціальному стерилізаторі

9 Ванни, раковини в приймальному відділенні перед використанням протирають:

а) Розчином “Дихлор-1”

б) Гарячою водою

в) 70% розчином етилового спирту

г) 0,5% розчином формальдегіду

д) 3% розчином перекису водню з 0,5% нашатирним спиртом

10 Прибори для гоління, машинки для стрижки, кусачки або ножиці для нігтів, наконечники для клізм в приймальному відділенні після використання:

а) Занурюють в гарячу кип’ячену воду на 45 хвилин

б) Занурюють на 45 хвилин в “потрійний розчин” Крупєніна

в) Занурюють на 1 годину в розчин гідрокарбонату натрію

г) Занурюють на 15 хвилин в 70% розчин етилового спирту

д) Занурюють на 1 годину в 10% розчин нашатирного спирту

11 Прибирання приміщень в приймальному відділенні повинне проводитись:

а) 2 рази на добу

б) за необхідністю

в) 5 раз на добу

г) 1 раз на добу

д) 3 рази на добу

12 Для прибирання приміщень в приймальному відділенні застосовують:

а) Гарячу воду

б) 10% розчин нашатирного спирту

в) 5% розчин хлоргексидину біглюконату

г) 1% розчин хлораміну Б

д) 3% розчин перекису водню з 0,5% миючим засобом

13 При проведені санітарної обробки хворого, в якого виявили головні воші, застосовують:

а) Зелене мило

б) Стрижку волосся на голові

в) Обробку 0,15% розчином карбофосу

г) Обробку туалетним милом

д) Обробку 96% етиловим спиртом з 0,5% миючим засобом

14 При проведені санітарної обробки хворого, в якого виявили головні воші, застосовують:

а) Обробку керосином із рослинною олією

б) Обробку 0,15% водно-емульсійним розчином карбофосу

в) Обробку 10% розчином нашатирного спирту із рослиною олією

г) Обробку 0,5% розчином миючого засобу

д) Обробку 3% розчином перекису водню з 0,5% миючим засобом

15 Для транспортування хворого в стаціонар із приймального відділення застосовують:

а) Підтримання важко хворого під руки

б) Крісло-каталку

в) Каталку

г) Машину бригади швидкої допомоги

д) Інвалідний візок з електромотором

Ситуаційні задачі

1 Хворий С., 21 рік, доставлений у приймальне відділення з діагнозом “ножове поранення правого передпліччя з пошкодженням променевої артерії”. Лікар швидкої допомоги наклав джгут. Який вид санітарної обробки необхідно провести хворому перед госпіталізацією в хірургічне відділення?

а) Повна санітарно-гігієнічна обробка

б) Часткова санітарно-гігієнічна обробка

в) Гігієнічна обробка не проводиться

г) Обмивання з кухля ураженої ділянки тіла

д) обмивання з кухля неуражених ділянок тіла

2 Хворий Н., поступив в приймальне відділення прямо з роботи, де працює кочегаром. За важкістю стану йому не можна провести санітарну обробку забруднених ділянок тулубу. Які дії медсестри?

3 У хворої З., що поступила в приймальне відділення з приводу карбункулу спини, при огляді волосистої частини голови виявлені воші. Хвора категорично відмовляється від стрижки волосся. Які заходи необхідно провести?

4 Хвора М. доставлена у приймальне відділення з ознаками закритої внутрішньочерепної травми (забій головного мозку). Стан хворої важкий, хвора без свідомості. Як провести хворій санітарну обробку? Вкажіть спосіб транспортування хворої в нейрохірургічне відділення?

5 Санітарка збирається зробити прибирання приміщень приймального відділення. Вона для прибирання буде застосовувати розчин хлораміну Б. Як вона буде готувати необхідний для цього розчин?

6 Хворому Б., в якого має місце перелом кісток правої гомілки, зробили вимірювання температури тіла медичним термометром. Що має зробити медична сестра з термометром після його використання?

7 У хворого Б, що доставлений в приймальне відділення з приводу післяін’єкційного абсцесу сідниці. При огляді в нього виявленні лобкові воші. Який елемент санітарної обробки необхідно обов’язково виконати даному хворому?

8 Хворий Д. поступив в приймальне відділення з приводу забитої рани правої гомілки. Після огляду хворого направили на госпіталізацію в хірургічне відділення. Загальний стан хворого задовільний. Яким чином хворий буде доставлений до зазначеного відділення?

а) хворий дійде до відділення самостійно

б) хворий дійде до відділення у супроводі медсестри

в) хворого необхідно транспортувати на кріслі-каталці

г) хворого необхідно транспортувати на каталці

д) хворого дійде до відділення на милицях

9 Хворий С. поступив в приймальне відділення, де йому встановлений діагноз “гострий апендицит”. Хворого госпіталізують в хірургічне відділення, де йому має буди виконане оперативне втручання під загальним наркозом. Які антропометричні дослідження необхідно виконати даному хворому?

10 Хвора П. поступила в приймальне відділення, де їй встановлений діагноз “гострий холецистит”. Стан хворої середньої важкості. Дома, перед викликом швидкої допомоги, хвора прийняла душ. Яку санітарну обробку необхідно виконати даній пацієнтці перед транспортуванням її у гінекологічне відділення?

11 Хвора К. була доставлена в приймальне відділення бригадою швидкої допомоги. Після огляду хворої хірургом та гінекологом встановлений діагноз “позаматкова вагітність, розрив маткової труби, внутрішньочеревна кровотеча”. Після проведеної часткової санітарної обробки хвору необхідно транспортувати в гінекологічне відділення. Який метод транспортування буде застосований в даному випадку?

12 Хворий Д. поступає в хірургічне відділення в плановому порядку за направленням хірурга поліклініки з приводу правобічної пахової грижі. Обстеження органів та систем йому було виконане в амбулаторії. Планове оперативне втручання буде виконуватись на наступний день. Перед приходом до лікарні пацієнт прийняв ванну дома, яку йому рекомендував хірург поліклініки. Яку санітарну обробку необхідно виконати даному хворому.

13 Під час перебування хворого Ч. в приймальному відділенні на кушетку потрапили кров’янисто-гнійні виділення з рани, що була у нього на правій гомілці. Яким чином має бути оброблена клейонка, що покриває кушетку?

14 Хворий з ознаками перелому нижніх грудних хребців лежить на дерев’яному щіті на кушетці. Йому призначено виконати рентгенологічне дослідження хребта. Яким чином виконати транспортування пацієнта в рентгенологічний кабінет?

Відповіді;