- •Рецензенты:
- •Часть I. Общая фармакология 26
- •Глава 32. Витамины (н.Г. Преферанская) 438
- •Глава 1
- •1.1. Всасывание лекарственных веществ
- •1.2. Распределение лекарственных веществ в организме
- •1.3. Депонирование лекарственных веществ в организме
- •1.4. Биотрансформация лекарственных веществ
- •1.5. Выведение лекарственных веществ из организма
- •1.6. Математическое моделирование фармакокинетических процессов
- •Глава 2.
- •2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы действия лекарственных веществ
- •2.2. Виды действия лекарственных веществ
- •Глава 3.
- •3.1. Свойства лекарственных веществ
- •3.2. Свойства организма
- •3.3. Режим назначения лекарственных веществ
- •3.4. Хронофармакология
- •Глава 4.
- •Глава 5.
- •Глава 6.
- •6.1. Местноанестезирующие средства (местные анестетики)
- •Химические структуры некоторых местноанестезирующих средств
- •Взаимодействие местных анестетиков с другими лекарственными средствами
- •6.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства
- •Глава 7.
- •7.1. Раздражающие средства
- •Глава 8.
- •8.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы
- •8.1.1. Холиномиметики
- •8.1.2. Антихолинэстеразные средства
- •8.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы
- •8.2.2. Ганглиоблокаторы
- •8.2.3. Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы
- •8.2.4. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина
- •Глава 9.
- •9.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы
- •9.1.1. Адреномиметики
- •9.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
- •9.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы
- •9.2.1. Адреноблокаторы
- •2) Блокаторы β-адренорецепторов (β-адреноблокаторы)
- •9.2.2. Симпатолитики
- •Глава 10
- •10.1. Средства для ингаляционного наркоза
- •10.2. Средства для неингаляционного наркоза
- •Глава 11 снотворные средства
- •11.1. Снотворные средства
- •11.1.1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
- •11.1.2. Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
- •11.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •Глава 12. Противоэпилептические средства
- •Глава 13. Противопаркинсонические средства
- •Постсинаптические дофаминовые рецепторы
- •Глава 14.
- •14.1. Средства преимущественно центрального действия
- •14.1.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики
- •Синтетические наркотические анальгетики
- •14.1.2. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью
- •14.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •14.2. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия (нестероидные противовоспалительные средства)
- •Глава 15.
- •15.1. Антипсихотические средства
- •15.1.1. Типичные антипсихотические средства
- •15.1.1.1 Производные фенотиазина
- •15.1.1.2. Производные бутирофенона
- •15.1.1.3. Производные тиоксантена
- •15.1.2. Атипичные антипсихотические средства
- •15.1.2.1. Производные дибензодиазепина
- •15.1.2.2. Производные бензизоксазола
- •15.2. Антидепрессанты
- •15.2.1. Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
- •15.2.1.1 Средства неизбирательного действия
- •15.2.1.2. Средства избирательного действия
- •15.2.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (мао)
- •15.2.2.1. Ингибиторы мао неизбирательного действия
- •15.2.2.2. Ингибиторы мао избирательного действия
- •15.2.3. Средства, повышающие обратный нейрональный захват серотонина
- •15.2.4. Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты
- •15.3. Нормотимические средства
- •15.4. Анксиолитические средства
- •15.4.1. Производные бензодиазепина
- •15.4.2. Производные азаспиродекандиона
- •15.4.3. Производные других химических групп
- •15.5. Седативные средства
- •15.6. Психостимуляторы
- •15.6.1. Производные фенилалкиламина
- •15.6.2. Производные сиднонимина
- •15.6.3. Производные метилксантина
- •15.7. Ноотропные средства
- •Глава 16. Аналептические средства
- •Глава 17.
- •17.1. Стимуляторы дыхания
- •17.2. Противокашлевые средства
- •17.3. Отхаркивающие средства. Сурфактанты
- •17.3.1. Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез
- •17.3.2. Муколитические средства
- •17.3.3. Сурфактанты
- •17.4. Средства, применяемые при бронхиальной астме
- •17.4.1. Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием
- •17.4.2. Бронхолитические средства
- •Глава 18. Кардиотонические средства
- •18.1. Сердечные гликозиды
- •18.2. Кардиотонические средства негликозидной структуры
- •Глава 19.
- •Глава 20.
- •20.1. Средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные средства)
- •20.1.1. Средства/ понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода
- •20.1.1.1. Органические нитраты
- •20.1.1.2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины, бензотиазепины)
- •20.1.2. Средство, понижающие потребность миокарда в кислороде
- •20.1.3. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
- •20.1.4. Кардиопротекторные средства
- •20.2. Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •Глава 21.
- •21.1. Средства, уменьшающие влияние симпатической иннервации на сердечнососудистую систему (нейротропные средства)
- •21.2. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы
- •21.3. Сосудорасширяющие средства миотропного действия
- •21.4. Мочегонные средства (диуретики)
- •Глава 22.
- •Глава 23.
- •Глава 24.
- •24.1. Ингибиторы 3-гидрокси-з-метилглутарил-коэнзим а-редуктазы (статины)
- •24.2. Секвестранты желчных кислот
- •24.3. Препараты никотиновой кислоты
- •24.4. Производные фиброевой кислоты (фибраты)
- •24.5. Антиоксиданты
- •Глава 25. Ангиопротекторы
- •Глава 26.
- •26.1. Средства, влияющие на эритропоэз
- •26.1.1. Средства, стимулирующие эритропоэз
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях
- •26.1.1.2. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях
- •26.1.1.3. Препараты эритропоэтина
- •26.1.2. Средства, угнетающие эритропоэз
- •26.2. Средства, влияющие на леикопоэз 26.2.1. Средства, стимулирующие леикопоэз
- •26.2.2. Средства, угнетающие лейкопоэз
- •Глава 27.
- •27.1. Средства, снижающие
- •27.2. Средства, влияющие на свертывание крови
- •27.2.1. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
- •27.2.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •27.2.1.2. Антикоагулянты непрямого действия
- •27.2.2. Средства, повышающие свертывание крови
- •27.2.2.1. Препараты витамина к
- •27.2.2.2. Препараты факторов свертывания крови
- •27.3. Средства, влияющие на фибринолиз
- •27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства
- •27.3.2. Антифибринолитические средства
- •Глава 28.
- •28.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев
- •28.1.1. Средства, действующие преимущественно в начальной части дистальных канальцев
- •28.1.2. Средства, действующие преимущественно в толстом сегменте восходящей части петли Генле (петлевые диуретики)
- •28.1.3. Средства, действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубках (калийсберегающие диуретики)
- •28.2. Антагонисты альдостерона
- •28.3. Осмотические диуретики
- •Глава 29.
- •29.1. Средства, стимулирующие миометрий
- •29.1.1. Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия
- •29.1.2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •29.2. Средства, расслабляющие миометрий
- •29.2.1. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия
- •29.2.2. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Глава 30.
- •30.1.1. Средства, стимулирующие аппетит
- •30.1.2. Средства7 снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- •30.2. Рвотные и противорвотные средства
- •30.2.1. Рвотные средства
- •30.2.2. Противорвотные средства
- •30.3. Антацидные средства
- •30.3.1. Антацидные средства
- •30.3.2. Антисекреторные средства
- •30.4. Гастропротекторы
- •30.5. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы
- •30.6. Ингибиторы протеолиза
- •30.7. Желчегонные средства
- •30.7.1. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)
- •30.7.2. Препараты, стимулирующие выведение желчи
- •30.8. Гепатопротекторные средства
- •30.9. Холелитолитические средства
- •30.10. Слабительные средства
- •30.11. Антидиарейные средства
- •30.12. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника
- •Глава 31.
- •31.1. Гормональные средства белково-пептидной структуры
- •31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.2. Препараты гормонов эпифиза
- •31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез Препараты гормона с-клеток щитовидной железы (кальцитонин)
- •31.1.4. Препараты гормонов щитовидной железы (тиреоидные гормоны). Антитиреоидные средства
- •31.1.5. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •31.1.6. Синтетические противодиабетические средства
- •31.2. Гормональные средства стероидной структуры
- •31.2.1. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетических заменителей и антагонистов
- •31.2.2. Препараты половых гормонов,
- •31.2.2.1. Препараты женских половых гормонов
- •31.2.2.2. Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и антиандрогенные средства
- •31.2.2.3. Анаболические стероиды
- •Глава 32.
- •32.1. Препараты жирорастворимых витаминов
- •32.2. Препараты водорастворимых витаминов
- •32.3. Витаминоподобные вещества
- •32.4. Растительные витаминные препараты
- •32.5. Витаминные препараты животного происхождения
- •32.6. Поливитаминные препараты
- •Глава 33. Противовоспалительные средства
- •Глава 34.
- •Глава 35.
- •35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)
- •35.2. Иммуностимулирующие средства (имуностимуляторы)
- •35.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •35.2.2. Синтетические препараты
- •35.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •35.2.4. Интерфероны
- •35.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •35.2.6. Интерлейкины
- •35.2.7. Колониестимулирующие факторы (см. Также разд. 26.2)
- •35.2.8. Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения
- •35.3. Противоаллергические средства
- •35.3.1. Антигистаминные средства
- •II поколение
- •35.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток)
- •35.3.3. Глюкокортикоиды
- •35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Глава 36.
- •1. Галогены и галогенсодержащие соединения
- •2. Окислители
- •3. Кислоты и щелочи
- •4. Соли тяжелых металлов
- •5. Альдегиды и спирты
- •6. Соединения ароматического ряда
- •7. Красители
- •9. Производные нитрофурана
- •10. Препараты растительного происхождения
- •37.1. Антибиотики
- •1. Препараты для парентерального введения (кислотонеустойчивые)
- •1. Препараты узкого спектра действия, устойчивые к действию пенициллиназы
- •2. Препараты широкого спектра действия, не устойчивые к действию пени циллиназы
- •37.2. Синтетические антибактериальные средства
- •3. Сульфаниламиды для местного применения
- •1. Нефторированные хинолоны
- •37.3. Противосифилитические средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •37.4. Противотуберкулезные средства
- •1. Противотуберкулезные средства — антибиотики
- •2. Синтетические противотуберкулезные средства
- •1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)
- •2. Препараты II ряда: (резервные)
- •Глава 38. Противогрибковые средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •Глава 39.
- •40.1. Противомалярийные средства
- •40.2. Препараты для лечения трихомониаза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций
- •Глава 41.
- •41.2. Противоцестодозные препараты
- •41.3. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах
- •Глава 42. Противоопухолевые средства
- •42.1. Цитотоксические средства
- •1. Производные хлорэтиламина
- •4. Производные нитрозомочевины
- •5. Металлоорганические соединения
- •6. Производные триазена и гидразина
- •3. Подофиллотоксины (комплекс веществ из корневищ с корнями подофилла щитовидного)
- •4. Терпеноиды тисового дерева (таксозиды)
- •42.2. Гормональные и антигормональные средства
- •42.2.1. Гормональные средства и их синтетические аналоги
- •42.2.1.1. Андрогены
- •42.2.1.2. Эстрогены
- •42.2.1.3. Геста гены
- •Глава 43.
- •43.1. Удаление токсического вещества с места попадания в организм и задержка его всасывания в кровь
- •43.2. Уменьшение концентрации всосавшегося токсического вещества в крови и удаление его из организма
- •43.3. Устранение действия
- •43.4. Восстановление жизненно важных функций
- •1. Гемодинамические (противошоковые)
- •Форма бланка
- •Составные части рецепта
35.3.3. Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды препятствуют дегрануляции тучных клеток и высвобождению медиаторов аллергии, в связи с чем они эффективны при аллергических реакциях немедленного типа (см. разд. 17.4 и 31.2.1). Применяют глюкокортикоиды в основном при тяжелых и средней тяжести аллергических реакциях (анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь).
35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
Для купирования анафилактического шока (сопровождается падением артериального давления и бронхоспазмом) применяют эпинефрин (адреналин). Адреналин расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм (вследствие стимуляции β2-адренорецепторов бронхов), а также повышает артериальное давление (вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов сосудов). При анафилактическом шоке адреналин вводят внутримышечно или внутривенно (см. разд. 9.1.1).
Для купирования бронхоспазма может использоваться аминофиллин (Эуфиллин), действующим началом которого является теофиллин, оказывающий миотропное спазмолитическое действие (см. разд. 17.4).
Взаимодействие противоаллергических средств с другими лекарственными средствами
|
Противоаллергические средства |
Взаимодействующий препарат (группа препаратов) |
Результат взаимодействия |
|
Дифенгидрамин Хлоропирамин Клемастин Прометазин |
Средства, угнетающие ЦНС (наркозные, снотворные, наркотические анальгетики, алкоголь) |
Усиление угнетающего действия на ЦНС |
|
Прометазин |
Гипотензивные средства |
Усиление гипотензивного эффекта |
|
Кетотифен |
Средства, угнетающие ЦНС (наркозные, снотворные, наркотические анальгетики, алкоголь) |
Усиление угнетающего действия на ЦНС |
Основные препараты
|
Международное непатентованное название |
Патентованные (торговые) названия |
Формы выпуска |
Информация для пациента |
|
Дифенгидрами-на гидрохлорид (Diphenhydra-mini hydrochlo-ridum) |
Димедрол |
Таблетки по 0,02 г, 0,03 г, 0,05 г; ампулы и шприцы-тюбики по 1 мл 1% раствора; свечи, содержащие по 0,005, 0,01, 0,015 и 0,02 г |
Таблетки принимают после еды. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих быстрых реакций; необходимо исключить прием алкогольных напитков |
Окончание таблицы
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Хлоропирамин (Choropyrami- num) |
Супрастин |
Таблетки по 0,025 г; ампулы по 1 мл 2% раствора |
Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, не следует принимать ее вообще, если до приема следующей дозы не осталось времени, не принимать двойных доз |
|
Прометазин (Promethazini hydrochloridum) |
Дипразин Пипольфен |
Таблетки по 0,005, 0,01, 0,025 г; драже по 0,025 и 0,05 г; ампулы по 2 мл 2,5% раствора |
|
|
Лоратадин (Loratadinum) |
Кларитин |
Таблетки по 0,01 г; сироп, содержащий в 1 мл 0,001 г |
Препарат принимают 1 раз в день |
|
Кислота кромо-глициевая (Acidi cromogli-cicum) |
Интал |
Капсулы по 0,02 г |
После ингаляции может возникнуть кашель, в этом случае следует принять стакан воды. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, оставшиеся дозы распределить через равные интервалы времени, не принимать двойных доз |
|
Кетотифен (Ketotifenum) |
Задитен |
Капсулы и таблетки по 0,001 г; сироп, содержащий 1 мл 0,0002 г |
Препарат принимают внутрь утром и вечером во время еды. Следует исключить прием алкоголя. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, не следует принимать ее вообще, если до приема следующей дозы не осталось времени, не принимать двойных доз |
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
Для профилактики и лечения инфекционных болезней используются противомикробные средства — вещества, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.
Среди противомикробных веществ различают антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.
К антисептическим средствам относятся препараты, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей. Отдельные антисептики используют при инфекциях мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
Дезинфицирующими средствами называют вещества, применяемые для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в окружающей человека среде: в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, в выделениях
инфекционных больных (гной, мокрота, фекалии и т. п.). Таким образом, различие между антисептическими и дезинфицирующими средствами заключается в способах их применения. В остальном, между этими веществами нет принципиальных различий. Многие препараты в соответствующих концентрациях могут применяться и как антисептические, и как дезинфицирующие средства. Кроме того, антисептики и дезинфицирующие вещества проявляют активность в отношении большинства видов микроорганизмов, простейших и грибов, находящихся на разных стадиях развития, что свидетельствует о малой избирательности действия этих веществ на микрофлору. Большинство антисептиков и дезинфицирующих веществ обладают высокой токсичностью для человека, т.е. действуют неизбирательно.
Химиотерапевтическими средствами называют вещества, которые применяются преимущественно для воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, находящихся во внутренних средах человеческого организма. В отличие от антисептических и дезинфицирующих веществ, химиотерапевта-ческие средства имеют определенный спектр противомикробного и противопа-разитарного действия и относительно менее токсичны для человека и животных. К химиотерапевтическим средствам относятся также лекарственные вещества, применяемые при злокачественных новообразованиях.
| " |