Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Alyautdin_R.N._Farmakologiya_(ul-med.ru) / Alyautdin_R.N._Farmakologiya_(ul-med.ucoz.ru).doc
Скачиваний:
55
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
5.91 Mб
Скачать

27.3.2. Антифибринолитические средства

Антифибринолитические средства применяют для остановки кровотечений, вызванных повышенной активностью фибринолитической системы, при травмах, хирургических вмешательствах, родах, заболеваниях печени, простатитах, менор-рагиях, а также при передозировке фибринолитических средств. Для этих целей используют препараты, которые ингибируют активацию плазминогена или явля­ются ингибиторами плазмина.

т'Аминокапроновая кислота связывается с плазминогеном и препят­ствует его превращению в плазмин. Кроме того, она препятствует действию плаз­мина на фибрин. Препарат вводят внутрь и внутривенно. Возможны побочные эффекты - артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, головокружение, тошнота, диарея. Сходным действием обладает аминомети л бензойная кислота (Амбен, Памба).

Транексамовая кислота (Циклокапрон) является ингибитором акти­вации плазминогена. Препарат вводят внутрь и внутривенно. По эффективности превосходит аминокапроновую кислоту, действует более продолжительно. Вызы­вает диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокруже­ние, сонливость. Возможны кожные аллергические реакции.

Апротинин (Горд оке, Контрикал, Трас ил ол, Ингитрил) ингибирует плаз­мин и другие протеолитические ферменты. Препарат вводят внутривенно. По­бочные эффекты — артериальная гипотензия, тахикардия, тошнота, рвота, аллер­гические реакции.

Основные препараты

Международное непатентован­ное название

Патентованные

(торговые)

названия

Формы выпуска

Информация для пациента

Ацетилсалици­ловая кислота (Acidum acetyl-salicylicum)

Аспирин кардио, Буферин, Новандол, Тромбо АСС

Таблетки по 0,05, 0,1, 0,325 и 0,5 г

0,1-0,325 г внутрь 1 раз в день, предпочтительно в виде таблеток с кишечнорастворимым покры­тием

Окончание таблицы

1

2

3

4

Тиклопидин (Ticlopidinum)

Тиклид

Таблетки по 0,25 г

0,25 г внутрь 2 раза в день во вре­мя еды. С осторожностью приме­нять при нарушениях функции печени или почек, необходим анализ крови в течение первых 3 мес лечения

Клопидогрел

Плавике

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,075 г

Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. Из­бегать приема в течение 1 нед после ишемического инсульта

Дипиридамол (Dipyridamolum)

Курантил Персантин

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже по 0,025, 0,05 и 0,075 г

0,025-0,1 г внутрь 3-4 раза в день за 1 ч до еды. У больных стено­кардией напряжения возможен приступ стенокардии из-за син­дрома обкрадывания. Следует из­бегать приема производных ксантина, в том числе содержащихся в чае или кофе

Эноксапарин-

натрий

(Enoxaparinum)

Клексан

Ампулы по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 мл и 1 мл 10% раст­вора

20 мг (0,02) под кожу 1-2 раза в день

Гепарин (Heparinum)

Флаконы по 5 мл (в 1 мл - 5000, 10 000 и 20 000 ЕД)

5000-20 000 ЕД в вену и под­кожно

Аценокумарол (Acenocumaro-lum)

Синкумар

Таблетки по 0,002 и 0,004 г

0,001-0,006 г внутрь 1 раз в день. Следует соблюдать особую осто­рожность при заболеваниях печени или почек, после недавнего хи­рургического вмешательства. Пре­парат противопоказан при бере­менности и кормлении грудью

Стрептокиназа (Streptokinasum)

Целиаза Авелизин Стрептаза Кабикиназа

Ампулы по 250 000-500 000 ЕД (растворяют перед употреблением в 5 мл воды для инъекций и разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы)

250 000-500 000 ЕД внутривенно (капельно)

Аминокапро-новая кислота (Acidum amino-capronicum)

Порошок; флаконы по 100 мл 5% раствора

2,0-3,0 внутрь 3-5 раз в день; 5,0 в вену (капельно)