Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
anatomia-1.docx
Скачиваний:
35
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
81.88 Кб
Скачать

61. IX пара черепних нервів: розвиток, загальна характеристика, ядра, вихід із мозку, вихід із черепу, гілки, ділянки іннервації.

IX пара, языко-глоточный нерв (n. glossopharyngeus), смешанный, появляется на основании мозга дорзальнее оливы, позади преддверно-улиткового нерва . Из черепа - через яремное отверстие. Три ядра: nucleus ambiguus(двойное ядро) – двигательное, nucleus solitarius (пграничное) - чувствительное, nucleus salivatorius inferior (нижнее слюноотделительное ядро)-вегетативное.

  1. Ветви, начинающиеся от нижнего ганглия:

  1. барабанный нерв(N.tympanicus)

  • трубную ветвь (r.tubarius) к слизистой оболочке евстахиевой трубы

  • соединительная ветвь с ушной ветвью блуждающего нерва

2. Соединительная ветвь с ушной ветвью блуждающего нерва.

  1. Ветви, начинающиеся, от ствола языкоглоточного нерва:

  1. Глоточные ветви (Rr.pharyngei) – боковая поверхность глотки, околоушную железу;

  2. Ветвь шилоглоточной мышцы ( R. musculi stylopharyngei) - m.stylopharyngeus;

  3. Ветви миндалин ( Rr.tonsillares) - слиз. оболочки небных дуг и миндалин;

  4. Язычные ветви ( Rr.linguales) – задняя треть языка, являются концевыми ветвями языкоглоточного нерва.

62. X пара черепних нервів: розвиток, загальна характеристика, ядра, вихід із мозку, вихід із черепа, частини, їх топографія.

Блуждающий нервnervus vagus) — X пара, является смешанным (двигательные,чувствительные,вегетативные волокна). Ствол его берет начало 10— 15 корешками в области продолговатого мозга, позади оливы и IX пары. Общий ствол X пары выходит из черепа через  яремное отверстие. Ядра:

  1. Дорзальное двигательное ядро- nucleus dorsalis nervi vagi (вегетативные);

  2. Вентральное двигательное ядро- nucleus ambiguus (соматические);

  3. Ядро отдельного пучка(пограничное) – nucleus tractus solitarii (чувствительное).

Четыре отдела: головной (самый короткий, доходит до нижнего узла), шейный(от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва), грудной(начинается в месте отхождения возвратного гортанного нерва и заканчивается в месте его прохождения через пищеводное отверстие диафрагмы), брюшнойба ствола формируются из пищеводного сплетения и по передней и задней поверхностям пищевода вступают в брюшную полость).

    1. X пара черепних нервів: гілки головної і шийної частин – їх топографія, склад волокон, ділянки іннервації.

Головной отдел блуждающего нерва:

  1. Менингеальная ветвь (Ramus meningeus) отходит непосредственно от верхнего узла, направляется в полость черепа и иннервирует твёрдую мозговую оболочкуголовного мозга (поперечный и затылочныйвенозный синусы).

  2. Ушная ветвьRamus auricularis) как правило, начинается от верхнего узла или ниже — от ствола нерва. В толще пирамиды височной костиушная ветвь обменивается волокнами слицевым нервом. Затем ушная ветвь делится на две ветви, которые появляются позади наружного уха, другая иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода.

  3. Соединительная ветвь с языкоглоточным нервом (лат.Ramus communicans cum nervo glossopharyngeus), соединяет верхний узел блуждающего нерва с нижним узлом языкоглоточного нерва.

  4. Соединительная ветвь с добавочным нервом (лат.Ramus communicans cum nervo accessorius), представлена внутренней ветвью добавочного нерва. Это довольно мощный ствол, вступающий в состав блуждающего нерва между верхним и нижними узлами.

Шейный отдел блуждающего нерва

1. Глоточные ветви (Rr.pharyngei) часто отходят от нижнего узла но могут отходить и ниже. Различают две ветви: верхнюю — большую и нижнюю — меньшую. Ветви, иннервируют мышцы и слизистую оболочку глотки. Кроме того, от верхней ветви идут нервы к мышце, поднимающей нёбную занавеску, и к мышцеязычка.

2. Верхний гортанный нерв (N.laryngeus superior) начинается от нижнего узла, идёт книзу вдоль внутренней сонной артерии, принимая ветви от верхнего шейного симпатического узла (лат.ganglion cervicale superius) и глоточного сплетения, и подходит к боковой поверхности гортани. Перед этим он распадается на ветви:

  • наружная ветвь ( r.externus) иннервирует слизистую оболочку глотки, частично щитовидную железу, а также нижний констриктор глотки и перстнещитовидную мышцу;

  • внутренняя ветвь ( r.internus) иннервирует слизистую оболочку гортани (выше голосовой щели), надгортанникаи частично корняязыка

  • соединительная ветвь с нижним гортанным нервом ( r.communicans (cum nervo laryngeo inferiori)) отходит от внутренней ветви верхнего гортанного нерва

3. Верхние шейные сердечные нервыNn.cardiaci cervicales superiores) в количестве 2-3, отходят от ствола блуждающего нерва и направляются вдоль общей сонной артерии. Здесь они соединяются с сердечными ветвями от симпатического ствола и, подойдя к сердцу, входят в состав сердечного сплетения (plexus cardiacus).

4. Нижние шейные сердечные нервы (Nn.cardiaci cervicales inferiores) отходят несколько ниже возвратного гортанного нерва. Направляясь к сердцу, ветви соединяются с остальными сердечными ветвями от блуждающего нерва и от симпатического ствола и также принимают участие в образовании сердечного сплетения.

5. Возвратный гортанный нервN.laryngeus reccurens) отходит от основного ствола справа — на уровне подключичной артерии, а слева — на уровне дуги аорты. Обогнув снизу указанные сосуды спереди назад, они направляются кверху в борозде между трахеейи пищеводом, достигая своими концевыми ветвями гортани.

  • трахейные ветви ( rr.tracheales)

  • пищеводные ветви ( rr.esophagei) иннервируют esophagus;

  • нижний гортанный нерв ( n.laryngeus inferior) является концевой ветвью возвратного гортанного нерва. Передняя ветвь иннервирует латеральную перстнечерпаловидную, щиточерпаловидную, щитонадгортанную, голосовую и черпалонадгортанную мышцы. Задняя подходят к слизистой оболочке гортани ниже голосовой щели. Двигательные волокна задней ветви иннервируют заднюю перстнечерпаловидную и поперечную

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]