Ситуаційна задача з невідкладних станів №31

Хвора К., 45 років, скаржиться на порушення сну через напади різкого болю у Ι плесно-фаланговому суглобі правої стопи. При обстеженні: шкіра над суглобом напружена, гаряча на дотик, рухи в суглобі неможливі через біль.

1. Оцініть стан пацієнта.

2. Визначте дійсні та потенційні проблеми пацієнта.

3. Сформуйте мету сестринського догляду.

4. Вкажіть заходи невідкладної допомоги.

Еталон відповіді

Ситуаційна задача з невідкладних станів №32

Чоловік 67 років раптово впав на вулиці. При огляді хворий не дихає, свідомість відсутня, зіниці розширені, реакція на світло відсутня. Пульсація сонних артерій не виявлена. Тони серця не вислуховуються.

1. Оцініть стан пацієнта.

2. Визначте дійсні та потенційні проблеми пацієнта.

3. Сформуйте мету сестринського догляду.

4. Вкажіть заходи невідкладної допомоги.

Еталон відповіді

Раптова смерть.

Дійсні проблеми: припинення функції життєво-важливих органів.

Мета догляду: негайно на місці провести реанімаційні заходи для попередження незворотніх змін в організмі.

Заходи невідкладної допомоги:

• вкласти хворого в горизонтальне положення з при піднятим ніжним кінцем;

• енергійний удар по грудині стиснутим кулаком;

• розпочати штучне дихання рот-до-рота;

• виконати закритий масаж серця з частотою 60 компресій на 1 хв. (на кожні 5-6 компресій один вдох).