- •1.Внешние ( анатомические) признаки доношенности:
- •2.Функциональные признаки доношенности:
- •2.Кожа и ее придатки.
- •5. Сердечно – сосудистая система.
- •7. Пищеварительная система.
- •1.Физиологическая убыль ( потеря) массы тела.
- •2. Физиологический катар кожи ( транзиторная эритема кожи).
- •3.Физиологическая ( транзиторная) лихорадка.
- •4. Физиологическая ( транзиторная гипербилирубинемия ) желтуха.
- •5.Гормональный ( половой) криз.
- •Группы здоровья новорожденных.
Группы здоровья новорожденных.
1 группа – новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей,
не имевших осложнений во время беременности и родов;
с оценкой по шкале АПГАР 8 – 10 баллов, массой тела от 3000гр.
до 4500 гр., массо – ростовым коэффициентом 60 – 80, нормально
протекающим периодом адаптации, с максимальной убылью первоначальной
массы тела ( МУПМТ) не более 5 – 8%, находящиеся на естественном
вскармливании, выписанные из роддома на 5 – 6 е сутки.
Обычно таких детей на участке 5 – 8%.
2 группа – новорожденные из группы риска по срыву адаптации и развитию заболеваний
( все группы риска ). Таких детей на участке 40 – 60%.
3 и 4 группы – новорожденные с глубокой незрелостью, хронической патологией в стадии
компенсации и субкомпенсации ( около 20% ):
- недоношенные 1, 2, 3 степени
- с пренатальной гипотрофией 2, 3 степени
- ЗВУР
- переношенность 3 степень
- эмбриофетопатия неинфекционного генеза
- асфиксия тяжелой степени
- родовая травма тяжелой степени
- ГБН тяжелая форма
- ВУИ
- врожденные пороки развития
- врожденная патология обмена веществ
- хромосомные болезни
Дети этих групп в возрасте 1 месяца осматриваются участковым педиатром (фельдшером) , зав отделением в ДП, специалистами, оценка здоровья по следующим критериям:
- отсутствие заболеваний в периоде новорожденности
- прибавка в массе 600 грамм и более за месяц
- прибавка в росте 2,5 - 3 см за месяц
- активный акт сосания
- положительные реакции на осмотр, пеленание
- формирование условных рефлексов на пищевой раздражитель
- постепенное угасание рефлексов новорожденного
Можно пересмотреть группу здоровья установленную при 1- м патронаже.
5 группа - дети с хронической патологией в стадии декомпенсации.
Таких детей 10%.
Эти дети направляются из роддома в стационар.