- •Раздел 1. Мозг и речь. Норма и патология
- •1.1. Неврологические основы речи
- •1.2. Импрессивная и экспрессивная речь
- •1.3. Функциональная асимметрия головного мозга
- •1.4. Доли мозга
- •1.5. Подкорковые узлы
- •1.6. Ретикулярная формация
- •1.7. Тест на распознавание пальцев
- •Для развития ручного праксиса очень полезны такие упражнения:
- •1.8. Обследование ребенка. Неврологический статус
- •1.8.1. Обследование произвольной мимической моторики
- •1.8.2. Обследование речевой моторики
- •1.8.3. Обследование общей произвольной моторики
- •1.8.4. Обследование тонких движений пальцев рук
- •1.8.5. Обследование действий с предметами
- •Приложение. Некоторые показатели психического и физического развития детей
- •Раздел 2. Комплексная диагностика речи
- •2.1. Исторический аспект диагностики
- •2.2. Состояние проблемы на современном этапе
- •2.3. Принципы комплексной диагностики
- •2.4. Диагностика речевых нарушений у детей в раннем возрасте
- •2.4.1. Осмотр новорожденных. Шкала Апгар
- •2.4.2. Соотношение признаков незрелости и поврежденности центральной нервной системы
- •2.5. Методика изучения уровня речевого развития
- •2.5.1. Изучение уровня речевой коммуникации
- •2.5.2. Изучение уровня связной речи детей
- •2.5.3. Изучение словарного запаса детей
- •2.5.4. Изучение грамматической стороны речи
- •2.5.5. Изучение состояния звуковой стороны речи
- •2.5.6. Изучение уровня практического осознания элементов речи
- •2.5.7. Комплексный метод речевой диагностики
- •2.5.8. Обработка и интерпретация полученных результатов
- •2.6. Дифференциальная диагностика дизартрии
- •2.6.1. Дифференциальная диагностика по локально-диагностическим признакам
- •2.6.2. Дифференциальная диагностика дизартрии по степени поражения
- •2.6.3. Основные показатели диагностики дизартрии
- •2.6.4. Дифференциальная диагностика дизартрии от сходных речевых нарушений
- •Раздел 3. Коррекционно-образовательный процесс
- •3.1. Моделирование коррекционно-профилактической деятельности в образовательном учреждении
- •3.2. Ранняя поддержка ребенка
- •3.3. Проблемы раннего обучения чтению
- •3.4. Основные направления коррекции речи
- •3.4.1. Основные направления комплексного медицинского воздействия при спастической форме дизартрии
- •3.4.2. Коррекционная логопедическая работа при спастической дизартрии
- •3.4.3. Гиперкинетическая форма дизартрии
- •3.4.4. Специфика комплексного коррекционного воздействия при гиперкинетической форме дизартрии
- •3.4.5. Логопедическая работа с детьми, страдающими дизартриями, имеющими различные формы звукового расстройства речи
- •3.5. Особенности коррекции фонетической стороны речи с учетом компенсаторных возможностей ребенка
- •3.6. Коррекция звукопроизношения при ринолалии
- •3.6.1. Артикуляционная гимнастика
- •3.6.2. Массаж
- •3.7. Профилактика акустических дисграфий. Дефект смягчения
- •3.7.1. Нарушения звукопроизношения
- •3.8. Профилактика акустических дисграфий. Дефект оглушения
- •Материал для развития фонематического слуха и произносительных дифференцировок
- •3.9. Точечный массаж в коррекционной и лечебной педагогике
- •3.9.1. Точечный массаж при дизартрии
- •3.9.2. Массаж при писчем спазме
- •3.9.3. Точечный массаж при заикании
- •3.9.4. Точки массажа при забывчивости, рассеянности, невозможности сосредоточиться
- •3.9.5. Массаж при робости, боязливости, застенчивости
- •3.9.6. Точечный массаж при немотивированном упрямстве, непослушании детей.
- •Раздел 4. Нетрадиционные методы в коррекционной и лечебной педагогике
- •4.1. Фитотерапия в коррекционной и лечебной педагогике
- •4.2. Ароматерапия в коррекционной и лечебной педагогике
- •4.3. Музыкотерапия в коррекционной и лечебной педагогике
- •4.4. Хромотерапия в коррекционной и лечебной педагогике
- •4.5. Литотерапия в коррекционной и лечебной педагогике
- •Раздел 5. Логопедическая практика в образовательных учреждениях
- •5.1. Общие задачи логопедической практики
- •5.1.1. Что дает логопедическая практика в профессиональном становлении будущего логопеда?
- •5.1.2. Как организуется непрерывная практика?
- •5.1.3. В какой период лучше пройти практику?
- •5.2. Содержание практики
- •5.2.1. Задачи первого периода
- •5.2.2. Задачи второго периода
- •Раздел 6. Специфика работы логопеда детских лечебно-профилактических учреждений
- •6.1. Положение о логопеде
- •6.2. Положение об организации работы логопедического кабинета
- •6.3. Примерный перечень оборудования логопедического кабинета
- •6.4. Положение об организации работы дневного стационара для больных с афазиями, дизартриями и логоневрозами
- •6.5. Специфика работы логопеда в детской поликлинике
- •6.5.1. Первичный прием логопедом
- •6.5.2. Комплектование групп и длительность занятий
- •6.5.3. Связь с родителями и педагогическим персоналом
- •6.5.4. Профилактическая работа
- •6.5.5. Санитарно-просветительная работа
- •6.5.6. Диспансеризация
- •6.5.7. Документация
- •6.5.8. Отчетность
- •6.6. Детский психоневрологический диспансер
- •6.7. Работа логопеда в доме ребенка
- •6.8. Организация работы логопеда в стационарном отделении
- •6.9. Рекомендации к построению индивидуальной коррекционной программы
- •6.10. Методическое объединение логопедов
- •Раздел 7. Организация логопедической работы в дошкольно-образовательных учреждениях
- •7.1. Принципы отбора детей и комплектования групп
- •7.2. Организация работы медико-психолого-педагогической комиссии
- •7.2.1. Документация медико-психолого-педагогической комиссии
- •7.2.2. Требования к оборудованию кабинета
- •7.3. Рекомендации к зачислению дошкольников в специальные группы для детей с нарушениями речи
- •7.3.1. Документы, представляемые на медико-психолого-педагогическую комиссию
- •7.3.2. Документация медико-психолого-педагогической комиссии
- •7.4. Логопедическая документация детского сада для детей с нарушениями речи
- •7.4.1. Виды планов
- •7.4.2. Индивидуальные тетради детей
- •7.4.3. Тетрадь взаимосвязи логопеда и воспитателя
- •7.4.4. Работа с родителями
- •7.4.5. Отчет логопеда
- •7.6. Примерное планирование занятий с детьми, страдающими недоразвитием речи
- •7.6.1. Примерный план занятия с детьми 4 лет с общим недоразвитием речи
- •7.6.2. Примерный план работы на неделю с детьми 5 лет с общим недоразвитием речи
- •Раздел 8. Организация логопедического процесса в школе
- •8.1. Организация работы учителя-логопеда на логопункте в массовой школе
- •8.1.1. Распределение времени, отведенного для обследования устной и письменной речи учащихся
- •8.1.2. Распределение времени, отведенного на коррекционно-образовательную работу
- •8.1.3. Распределение рабочего времени учителя-логопеда в период школьных каникул
- •8.1.4. Работа учителя-логопеда в июне
- •8.1.5. Оборудование логопедического кабинета
- •8.1.6. Документация и ее ведение
- •8.1.7. Сроки хранения документации
- •8.2. Работа логопеда в школе для детей с тяжелыми нарушениями речи
- •8.3. Рекомендации по организации индивидуальных занятий по обучению произношению и их анализу
- •8.3.1. Требования к содержанию плана
- •8.3.2. Требования к индивидуальным занятиям
- •8.3.3. Соблюдение метода обучения произношению
- •8.3.4. Требования к подбору речевого материала
- •Тема 1. Звук ш.
- •Тема 2. Звук к (устранение закрытой гнусавости).
- •8.3.5. Соотношение видов речевой деятельности и видов работы
- •8.3.6. Организация работы
- •8.3.7. Оборудование
- •8.3.8. Фонетический режим
- •8.3.9. Исправление ошибок
- •8.3.10. Фиксация результатов
- •Раздел 9. Нормативные документы и информационно-методические письма
- •9.1. Типовое положение о республиканской медико-психолого-педагогической комиссии
- •9.2. Положение об областной мппк
- •9.2.1. Состав и организация работы областной мппк
- •9.2.2. Перечень документов, представляемых на мппк
- •9.3. Инструкция по приему детей во вспомогательные школы и школы-интернаты
- •9.4. Инструкция по приему в школы для детей с тяжелыми нарушениями речи
- •9.5. Информационное письмо по обучению письму леворуких детей
- •9.6. Рекомендации по отбору детей в классы компенсирующего обучения
- •9.7. Рекомендации по приему детей с задержкой психического развития в дошкольные учреждения и группы специального назначения
- •9.8. Положение о временной группе для детей с нарушением речи в дошкольном учреждении общего типа
- •9.9. Примерный перечень материалов для психолого-педагогического обследования детей школьного возраста в медико-психолого-педагогических комиссиях
- •9.10. Должностные обязанности учителя-логопеда
- •9.11. Об утверждении рекомендаций по определению уровня квалификации педагогических работников
- •9.12. Рекомендации для установления разрядов оплаты труда по etc
- •9.13. Требования к квалификации педагогических работников учреждений образования при присвоении им квалификационных категорий
- •9.14. Нормативы числа мест в дошкольных учреждениях
- •9.15. Норматив предельной наполняемости групп (классов) в образовательных учреждениях
- •9.16. Положение о научно-методическом совете по коррекционно-педагогическим проблемам дошкольного образования
- •Раздел 10. Вопросы и ответы
- •Приложения сказка о веселом язычке
- •Чистоговорки
- •Терминологический словарь
- •Литература
3.5. Особенности коррекции фонетической стороны речи с учетом компенсаторных возможностей ребенка
Ежечасно мы слышим в той или иной мере неправильную речь. Даже дикторы телевидения, к сожалению, имеют массу дефектов в произношении: сигматизмы свистящих, шипящих, горловой или одноударный (Р) и т. д. Процент речевых нарушений, в том числе и дефектного звукопроизношения, год от года не уменьшается, а растет. С чем связано столь повальное нарушение звукопроизношения? Вероятно, с тем, что многие взрослые недостаточно внимательны к детям, не всегда слышат дефектную речь, особенно искажения, которые наиболее трудны в коррекции. В практике чаще всего именно моторные нарушения (искажения) имеют у ребенка максимальный стаж дефектного произношения.
Рассмотрим наиболее часто встречаемые дефекты произношения: межзубный и носовой сигматизмы. Эти искажения возможны как при дислалии, так и при дизартрии. Уточним этиологию названных выше сигматизмов, потому что только понимание причин позволяет нам осмысленно квалифицировать дефект и определить наиболее оптимальную адекватную коррекционную методику.
Межзубный сигматизм возникает при парезе лицевого, VII пары черепно-мозговых нервов. В результате наблюдается парез круговой мышцы рта, рот в покое приоткрыт.
Нижняя челюсть отвисает из-за слабости мышц. Причиной является парез тройничного нерва, так как V пара черепно-мозговых нервов обеспечивает иннервацию жевательной мускулатуры и мышц, удерживающих нижнюю челюсть в сомкнутом состоянии. Из-за пареза подъязычного, XII пары черепно-мозговых нервов движения кончика языка недифференцированы, смазаны, язык выходит за пределы рта.
Коррекционную работу лучше строить, опираясь на неврологические основы дефекта, с этой целью упражнения подбираются прицельно. Так, например, для укрепления круговой мышцы рта хороши такие упражнения, как улыбка — рупор, хоботок, рисование в воздухе палочкой или карандашом, зажатым между губами, удержание носового платочка губами, сбор губами ягод и т. д. Если понадобится, то вводятся элементы массажа: разминание губ, их пощипывание, похлопывание, вибрация. Эффективен и точечный массаж по методике К.А.Семеновой.
Для укрепления мышц нижней челюсти в игровой форме предлагаются различные упражнения на открывание и закрывание рта. Хорошо зарекомендовали себя упражнения на имитацию жевания, открывание рта с сопротивлением", подставив тыльную сторону руки под подбородок, выдвижение нижней челюсти вперед и т.д. Мышцы нижней челюсти и круговую мышцу рта необходимо укрепить настолько, чтобы рот в покое находился в закрытом положении. Для выработки дифференцированных движений кончика языка предлагается массаж, легкое его покусывание, такие упражнения, как «качели», «чистим нижние зубки», «кошка сердится» (это упражнение в зависимости от сезона сюжета «Сказки о Веселом Язычке» можно обозначить как «горка», «катушка»).
Отработка вышеназванных упражнений подготовит необходимый для свистящих артикуляционный уклад: губы в улыбке, зубы — заборчиком, кончик языка опущен за нижние резцы к альвеолам, посередине язычка образуется канавка, по которой холодная, целенаправленная воздушная струя устремляется вниз и выходит через рот. После предшествующей работы постановка звуков не вызывает особых трудностей.
При автоматизации свистящих в слогах вначале автоматизируют те слоги, которые предполагают наименьшие энергетические затраты при переходе от одной артикулемы к другой. Это особенно важно в работе с детьми, имеющими дизартрическую симптоматику. Поэтому вначале отрабатываем слоги и слова на -со, затем -сы и только после этого переходим к лабилизованным гласным (-со, -су). При межзубном сигматизме свистящие легче автоматизируются и быстрее вводятся в речь в обратных слогах, затем в словах типа: нас, нос, ус или же при стечении согласных: стук, скот,, свод, зной, звук, знамя, змей, знакомый, знатный и др.
При межзубном сигматизме шипящих, помимо упражнений, направленных на укрепление круговой мышцы рта, мышц нижней челюсти, необходима серия упражнений для языка. Так, при правильном произношении шипящих язык должен находиться за верхними зубами чашечкой, боковые края прижаты к верхним коренным зубам. Для выработки широко распластанного языка эффективно его пошлепывание губами («блинчики со сметаной»). Для укрепления мышц боковых краев языка предлагаем «печь пирожки с повидлом», «блинчики с вареньем». Упражнения идентичны, но пирожки пекут с механической помощью (двумя пальцами). Широко распластанный язык лежит на нижней губе, с помощью большого и указательного пальца соединяем боковые края в пирожок. Блинчики с вареньем «жарим» без помощи пальцев. Укрепив боковые края языка, отрабатываем верхний подъем, используя для этого такие упражнения, как «крылатые качели», «маляр», «чашечка», «оближи варенье», «саночки», «железная дорога».
Предшествующая работа помогает выработать необходимый для шипящих фонем артикуляционный уклад языка. Вытянув губы рупором и направив воздушную струю через рот, получаем шипящие. Способ постановки шипящих будет зависеть от резервных возможностей каждого ребенка в отдельности.
Личностно-ориентированный подход при коррекции нарушений речи — главное условие в работе. Если у ребенка сохранен звук (т), то лучше всего этот звук сделать базовым. Переведя губы в рупор, произносим (т) с придыханием, получаем звук (ш). Остальные шипящие ставим по традиционной методике, но при автоматизации, учитывая принцип наименьших энергетических затрат и компенсаторных возможностей ребенка, в первую очередь сливаем шипящие с лабиализованными гласными: -шу, -шо, затем др. Автоматизировав звук в слогах, словах, приступаем к его дифференциации на слух в произношении. Завершаем автоматизацию введением звука в самостоятельную речь.
Интересна методика коррекции носового сигматизма. Его неврологической основой является парез языкоглоточного, IX пары черепно-мозговых нервов. В результате пареза затруднено образование качественного небноглоточного затвора, из-за чего наблюдается утечка воздуха через нос. Голос приобретает назальный оттенок. Для устранения этого дефекта необходимо подобрать упражнения, активизирующие мягкое нёбо, укрепляющие мышцы задней стенки глотки, способствующие наращиванию валика Пассаванта. Наиболее эффективны такие упражнения, как сухое заглатывание, глотание пищи маленькими дозами, позевывание, покашливание, пение мелодий знакомых песен на гласные (а-а-а). Великолепным массажером для мягкого неба являются всевозможные полоскания «тяжелой» жидкостью: киселем, соком с мякотью.
Таким образом, при носовом сигматизме комплекс упражнений в первую очередь должен быть направлен на формирование качественного небноглоточного затвора. В остальном необходимо учитывать знания коррекции звукопроизношения при ринолалии: последовательность постановки звуков будет зависеть не только от компенсаторных возможностей ребенка, но и от степени активизации мягкого неба. Учитывая это, в первую очередь при носовом сигматизме лучше автоматизировать звуки в обратных слогах и с мягкими фонемами. Эти нюансы делают нашу работу более эффективной, результативной и сокращают сроки.