- •Розділ 1 поняття про психологічну і медико-cоціальну реабілітацію та основні поняття в реабілітології
- •Розділ 2 найбільш важливі законодавчі акти відносно реабілітації хворих та інвалідів в україні
- •2.1. Конституція україни про реабілітацію хворих та інвалідів
- •2.2. Питання про реабілітацію в законі
- •2.3. Питання реабілітації в законі про основи соціальної захищеності інвалідів
- •2.4. Питання реабілітації інвалідів в «інструкції
- •2.5. Найбільш важливі питання реабілітації
- •Міжнародні інструктивно-методичні матеріали про життєдіяльність людини та її порушення
- •3.1. Найбільш важливі міжнародні документи
- •3.2. Наслідки хвороби за даними вооз
- •2. Обмеження життєдіяльності
- •3. Соціальна недостатність у відповідності до міжнародної номенклатури порушень (1989)
- •3.2.1. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.2. Соціальна недостатність
- •3.2.3. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.4. Соціальна недостатність через обмеження здібності до отримання освіти:
- •3.2.5. Соціальна недостатність через обмеження здатності до професійної діяльності
- •3.2.6. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.2.7. Соціальна недостатність через обмеження
- •3.4. Обмеження життєдіяльності,
- •3.5. Мкф (2001)
- •Розділ 4 тимчасова непрацездатність та питання профілактики інвалідності
- •4.1. Тимчасова непрацездатність
- •4.2. Етапи проведення експертизи
- •4.3. Експертні висновки при тимчасовій
- •4.4. Заходи по зменшенню тимчасової непрацездатності
- •4.5. Організація проведення експертизи
- •4.6. Роль лкк у збереженні й відновленні
- •4.7. Спільна робота мсек і лкк по продовженню термінів тимчасової непрацездатності
- •Розділ 5 основні принципи встановлення груп інвалідності
- •5.1. Визначення інвалідності
- •5.2. Сучасне визначення поняття життєдіяльності
- •5.3. Сучасні категорії життєдіяльності
- •5.4. Ступені обмеження життєдіяльності,
- •5.5.Ступені обмеження життєдіяльності
- •5.6. Сучасна трактовка понять і термінів
- •5.7. Порядок встановлення груп інвалідності
- •5.8. Перелік причин інвалідності
- •5.9. Основні критерії встановлення
- •5.10. Терміни переогляду інвалідів
- •Розділ 6 організація, управління та функціонування міжрайонних, спеціалізованих, обласних мсек та центрів (бюро) медико-соціальної експертизи
- •6.1. Деякі сучасні законодавчі акти
- •6.2. Загальні положення
- •6.3. Організація і склад медико-соціальних експертних комісій
- •6.4. Обов’язки медико-соціальних
- •6.5. Права медико-соціальних експертних комісій
- •6.6. Проведення огляду громадян
- •6.7. Порядок оскарження рішень
- •Індивідуальна програма реабілітації та основні принципи її складання
- •7.1. Загальні дані про індивідуальну
- •7.2. Основні принципи реабілітації
- •7.3. Основні принципи медичної реабілітації
- •7.4. Основні принципи професійної
- •7.5. Основні принципи відбору інвалідів
- •7.6. Формування та реалізація індивідуальної
- •Розділ 8 організація та управління системою професійної реабілітації інвалідів
- •8.1. Основні законодавчі акти україни з питань професійної реабілітації інвалідів
- •8.2. Основні принципи професійної орієнтації та професійної реабілітації в україні
- •8.3. Питання профорієнтації та перекваліфікації
- •8.4. Система державної професійної реабілітації
- •8.5. Контроль проведення
- •Розділ 9 організація та управління системою медичної реабілітації інвалідів
- •9.1. Лікування і медична реабілітація
- •9.2. Найбільш важливі законодавчі
- •9.3. Види та форми реабілітаційних заходів
- •9.4. Система медичної реабілітації інвалідів
- •9.5. Задачі та функціональні обов'язки
- •9.6. Організація медичного обслуговування
- •Розділ 10 причини інвалідності
- •10.1. Загальні дані про причини інвалідності
- •10.2. Загальне захворювання
- •10.3. Інвалідність з дитинства
- •10.4. Трудове каліцтво
- •10.5. Професійні захворювання
- •10.6. Причини інвалідності
- •10.7. Інвалідність, що пов’язана
- •Розділ 11 охорона праці та визначення втрати професійної працездатності у відсотках хворим, яким заподіяно ушкодження здоров’я, пов’язане з виконанням трудових обов’язків
- •11.1. Загальні положення про охорону праці
- •11.2. Гарантії прав на охорону праці
- •11.3. Організація охорони праці
- •11.4. Державний нагляд за охороною праці
- •11.5. Роль фонду соціального страхування
- •11.6. Порядок встановлення мсек ступеня втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров’я, пов’язане з виконанням трудових обов’язків
- •11.7. Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках
- •Розділ 12 психологічна реабілітація хворих та інвалідів
- •12.1. Визначення психологічної реабілітації
- •12.2. Внутрішня картина хвороби
- •12.2.1. Стать
- •12.2.2. Вік
- •12.2.3. Професія
- •12.2.4. Особливості темпераменту
- •12.2.5. Особливості характеру
- •12.2.6. Особливості особистості
- •12.3. Типи психологічного реагування на хворобу
- •12.4. Корекція психологічних розладів
- •12.5. Розробка та реалізація психологічного аспекту індивідуальної програми
- •Додатки Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо професійної і трудової реабілітації інвалідів»
- •II. Заключні положення
- •Закон України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні»
- •IV. Працевлаштування, освіта і професійна підготовка інвалідів
- •V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
- •VI. Матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів
- •Закон України «Про реабілітацію інвалідів в Україні»
- •Законодавства про реабілітацію інвалідів
- •Закон України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок чорнобильської катастрофи»
- •Інструкція «Про застосування переліку професійних захворювань»
- •Інструкція «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» (Наказ міністра охорони здоров’я № 455 від 13.11.2001 р.)
- •1. Загальні положення
- •2. Порядок видачі листків непрацездатності в разі захворювання та травми
- •4. Порядок направлення на медико-соціальну експертну комісію
- •5. Порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність при карантині.
- •6. Порядок видачі листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами.
- •7. Порядок видачі листка непрацездатності на період санаторно-курортного лікування
- •8. Контроль та відповідальність за порушення Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян
- •Інструкція «Про порядок встановлення причинного зв'язку інвалідності у колишніх військовослужбовців з перебуванням на фронті» (№ 16-01/220 від 20.11.1992 р.)
- •Інструкція «Про порядок забезпечення населення України протезно-ортопедичними виробами»
- •1. Загальні положення
- •2. Забезпечення населення протезно-ортопедичними виробами
- •3. Забезпечення населення ортопедичним взуттям
- •4. Забезпечення інвалідів та інших громадян спеціальними засобами пересування, індивідуальними пристроями та іншими засобами реабілітації
- •5. Строки виготовлення й ремонту протезно-ортопедичних виробів ортопедичного взуття
- •6. Гарантійні зобов'язання підприємств-виготівників
- •7. Оплата протезно-ортопедичних виробів та їх ремонту
- •Порядок участі представників Пенсійного фонду та Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності в роботі медико-соціальних експертних комісій
- •Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України
- •Розділ IV
- •Інструкція «Про порядок проведення медико-соціальної експертизи інвалідів, які відбувають покарання в установах кримінально-виконавчої системи»
- •1. Загальні положення
- •Конвенція про відшкодування працівникам під час нещасних випадків на виробництві
- •Конвенція про допомоги у випадках виробничого травматизму
- •Конституція україни (Витяги)
- •Мсе у реабілітованих осіб
- •Перелік медичних показань на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням (№ 13 від 23.01.1995 р.)
- •Перелік обставин, за яких настає страховий випадок державного соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання
- •Перелік професійних захворювань
- •Про затвердження нормативних актів щодо хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв'язок з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес
- •Положення про виплату інвалідам компенсації на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів та на транспортне обслуговування
- •Загальна частина
- •Компенсація на бензин, ремонт і технічне обслуговування автомобілів
- •Компенсація на транспортне обслуговування інвалідів
- •Положення про державну службу зайнятості
- •Положення про Індивідуальну програму реабілітації та адаптації інваліда
- •Порядок організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності
- •Положення про навчально-реабілітаційний Центр
- •II. Структура та режим функціонування навчально-реабілітаційного Центру
- •III. Порядок комплектування закладу
- •IV. Організація навчально-виховного та реабілітаційного процесу
- •V. Фінансово-господарська діяльність і матеріально-технічна база навчально-реабілітаційних центрів
- •VI. Управління навчально-реабілітаційним центром та контроль за його діяльністю
- •Положення про Раду у справах інвалідів при Кабінеті Міністрів України
- •Положення про систему експертизи по встановленню причинного зв'язку хвороб, інвалідності і смерті з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес
- •II. Організація і склад експертних комісій
- •III. Розгляд медичних справ в експертних комісіях
- •IV. Порядок оскарження рішення експертних комісій
- •Положения про спеціальний будинок-інтернат для пристарілих та інвалідів
- •1. Загальні положения
- •II. Завдання і функції спеціального будинку-інтернату
- •Положения про Фонд України соціального захисту інвалідів
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання і функції Фонду України соціального захисту інвалідів
- •Порядок видачі медичного висновку про дитину-інваліда віком до 16 poків
- •Порядок встановлення зв'язку захворювання з умовами праці
- •2. Коло осіб, які мають пройти огляди мсек
- •3. Встановлення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках
- •4. Відшкодування додаткових витрат
- •5. Терміни переогляду потерпілих у медико-соціальних експертних комісіях
- •Порядок забезпечення інвалідів автомобілями
- •Порядок обстеження інвалідів медико-соціальними експертними комісіями
- •Порядок надання державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •1. Загальні положення
- •2. Державна соціальна допомога інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •3. Надбавка на догляд за інвалідами з дитинства 1-ї групи та дітьми-інвалідами
- •4. Виплата державної соціальної допомоги
- •5. Допомога на поховання
- •6. Кінцеві положення
- •Порядок та межі норм надання послуг з утримання осіб у будинках-інтернатах для громадян похилого віку та інвалідів, операції з яких звільняються від оподаткування на додану вартість
- •Посадові інструкції лікарів мсек моз України
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Головний експерт має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Голова мсек має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки.
- •3. Лікар-експерт має право:
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •1. Загальна частина.
- •2. Обов’язки
- •3. Права
- •4. Оцінка роботи та відповідальність.
- •Правила опіки та піклування
- •1. Загальні положення
- •2. Установлення опіки (піклування).
- •Принципи захисту психічно хворих осіб і поліпшення психіатричної допомоги
- •Про внесення змін та доповнень до Інструкції про порядок встановлення причинного зв'язку інвалідності у колишніх військовослужбовців з перебуванням на фронті
- •Про додаткові заходи щодо поліпшення соціального захисту та медичного обслуговування інвалідів
- •Закон України «Про жертви нацистських переслідувань»
- •«Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності»
- •1. Загальні положення
- •2. Критерії встановлення груп інвалідності
- •3. Терміни переогляду інвалідів
- •4. Анатомічні дефекти і прирівняні до них стани
- •«Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян»
- •«Про затвердження Інструкції про порядок проведення медико-соціальної експертизи інвалідів, які відбувають покарання в установах кримінально-виконавчої системи»
- •Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках, особливостей
- •Серцево-судинна система
- •Відсоток втрати професійної працездатності залежно від зорового дефекту внаслідок травми
- •Відсоток втрати професійної працездатності при
- •Відсоток втрати професійної працездатності у зв'язку з пошкодженням додаткового апарату ока посттравматичної патології, периферійного зору
- •«Про затвердження нормативних актів щодо хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв'язок з дією іонізуючого випромінення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській аес»
- •Про затвердження Положення про медико-соціальну експертизу і Положення про індивідуальну програму реабілітації та адаптації інваліда
- •II. Організація і склад медико-соціальних експертних комісій
- •III. Обов'язки і права медико-соціальних експертних комісій
- •IV. Огляд громадян у медико-соціальних експертних комісіях
- •V. Порядок оскарження рішень медико-соціальних експертних комісій
- •Про затвердження Порядку надання державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам
- •Закон України «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні» (№ 875-хіі від 21 березня 1991 року)
- •IV. Працевлаштування, освіта і професійна підготовка інвалідів
- •V. Створення умов для безперешкодного доступу інвалідів до соціальної інфраструктури
- •VI. Матеріальне, соціально-побутове і медичне забезпечення інвалідів
- •Закон України
- •Закон України «Про реабілітацію жертв політичних репресій на Україні»
- •Закон України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22 жовтня 1993 року № 3551-хіі
- •Про утворення Національного центру здоров'я (постанова Кабінету Міністрів України
- •Типове положення (взірцеве) про відділення соціальної допомоги вдома
- •II. Завдання та функції відділення і порядок надання соціальних послуг
- •III. Умови прийняття і порядок обслуговування громадян
- •1. Загальна частина
- •II. Умови прийняття на обслуговування та обслуговування громадян
- •III. Припинення обслуговування
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання будинку-інтернату
- •3. Умови прийому, утримання і виписки з будинку-інтернату
- •6. Контроль за діяльністю будинку-інтернату
- •Типове положення про психоневрологічний інтернат
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання інтернату
- •3. Умови прийому, утримання і виписки з інтернату
- •6. Контроль за діяльністю інтернату
- •Типове положення про управління праці та соціального захисту населення районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації
- •Типове положення про центр професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів
- •1. Загальні положення
- •2. Завдання Центру професійної, медичної та соціальної реабілітації інвалідів
- •3. Структура Центру і його обладнання
- •4. Показання і протипоказання для направлення до Центру
- •5. Фінансова і виробничо-господарська діяльність Центру
- •6. Керівництво, штат Центру
- •7. Контроль діяльності Центру
- •Угода про взаємне визнання пільг і гарантій для учасників та інвалідів Великої Вітчизняної війни, учасників бойових дій на території інших держав, сімей загиблих військовослужбовців
10.7. Інвалідність, що пов’язана
З АВАРІЄЮ НА ЧОРНОБИЛЬСЬКІЙ АЕС
Причинний зв’язок інвалідності внаслідок захворювань, травм, каліцтва, що виникли в результаті дії іонізуючого випромінювання та інших шкідливих факторів під час аварії на Чорнобильській АЕС і інших ядерних об’єктах, проводиться тільки тим громадянам, які мають статус осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи та робіт на інших ядерних об’єктах.
Такий статус у відповідності з «Положенням про систему експертизи по встановленню причинного зв’язку хвороб, інвалідності, смерті з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС» Міністерства охорони здоров’я України № 194/130 від 12 грудня 1997 р. надають регіональні обласні спеціалізовані лікарсько-консультативні комісії та регіональні міжвідомчі експертні комісії.
Ці комісії в своїй роботі керуються «Переліком хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв’язок з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих чинників у дорослого населення, яке постраждало внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС» № 150 від 17.05.1997 р. та ін.
В обов’язки регіональних міжвідомчих експертних комісій входить розгляд справ наступних громадян України:
– учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС;
– громадян, які належать до потерпілих від аварії на ЧАЕС, із тих областей, де відсутні обласні спеціалізовані ЛКК;
– громадян, які брали участь у ліквідації інших ядерних катастроф (аварій), у ядерних випробуваннях, у військових навчаннях із застосуванням ядерної зброї, а також тих, які постраждали за інших обставин від радіаційного опромінення не з власної вини і яких віднесено до відповідних категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи;
– конфліктні та складні справи, надіслані з обласних спеціалізованих ЛКК.
Регіональні обласні спеціалізовані лікарсько-консультативні комісії приймають на розгляд наступні справи:
– дорослих громадян, які належать до потерпілих від Чорнобильської катастрофи за місцем проживання;
– учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС з раком щитоподібної залози, гемобластозами та у випадках, коли причина виникнення хвороби внаслідок аварії на ЧАЕС не викликає сумнівів.
У випадках незгоди громадян з рішеннями регіональної обласної спеціалізованої лікарсько-консультативної комісії або регіональної міжвідомчої експертної комісії їхні справи направляються на розгляд Центральної міжвідомчої експертної комісії МОЗ України, рішення якої є остаточним.
Регіональні обласні спеціалізовані лікарсько-консультативні комісії та регіональні міжвідомчі експертні комісії ліквідаторам аварії на ЧАЕС та ліквідаторам катастроф на інших ядерних об’єктах виносять наступне формулювання: «захворювання, травма, каліцтво, пов’язані з роботами під час ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС та інших ядерних об’єктах», а для громадян, які проживали на забруднених територіях, – «захворювання, пов’язане з впливом аварії на Чорнобильській АЕС».
Медико-соціальні експертні комісії проводять встановлення групи інвалідності, пов’язаної з аварією на ЧАЕС, за наявності таких даних: висновки обласної спеціалізованої ЛКК або реґіональної міжвідомчої експертної комісії, направлення на МСЕК (ф. 88) з необхідними додатковими методиками обстеження, виписки із історій хвороби та ін.
Оскільки ліквідатори аварії на ЧАЕС, які постраждали внаслідок такої аварії, мають право на встановлення не лише групи інвалідності, а й відсотків втрати професійної працездатності, то вони повинні представляти на МСЕК запит установ соціального захисту або підприємств, установ та організацій, які направляли своїх працівників на ліквідацію Чорнобильської катастрофи. При цьому такі відсотки втрати професійної працездатності встановлюються у відповідності з наказами МОЗ України № 212 від 22.11.1995 року та № 238 від 05.08.1998 р.
Слід відзначити, що цілий ряд захворювань, по яким встановлений зв’язок з аварією на ЧАЕС, з часом трансформуються в інші захворювання з більш вираженими функціональними порушеннями, а тому МСЕК з урахуванням єдиних патогенетичних механізмів розвитку таких захворювань може проводити зв’язок інвалідності з аварією на Чорнобильській АЕС.
Наприклад:
у гр. Т. була виявлена вегетосудинна дистонія. Це захворювання регіональна міжвідомча експертна комісія пов’язала з роботами під час ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС. Через три роки після цього у нього була діагностована гіпертонічна хвороба (дані амбулаторної картки та виписки із історії хвороби), яка ускладнилась інсультом. Гр. Т. був направлений на МСЕК, яка визнала його інвалідом 2-ї групи по «захворюванню, пов’язаному з роботами під час ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС».
У випадках, коли захворювання, що були пов’язані з аварією на ЧАЕС, не призводять до інвалідності, а у хворого розвинулась інвалідність внаслідок іншого захворювання, яке входить до затвердженого «Переліку хвороб…», вся документація такого хворого повинна бути знову направлена до регіональної міжвідомчої експертної комісії або обласної спеціалізованої ЛКК для встановлення причинного зв’язку цього захворювання з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих факторів внаслідок аварії на ЧАЕС.
При підвищенні групи інвалідності внаслідок захворювання, пов’язаного з аварією на ЧАЕС, в разі виникнення більш тяжкого загального захворювання причина інвалідності встановлюється згідно з вибором хворого.
Наприклад:
гр. Н. був визнаний інвалідом 3-ї групи за діагнозом «Виразкова хвороба шлунка з періодичними загостреннями та занепадом харчування ІІ ступеня» і йому була встановлена причина інвалідності «захворювання, пов’язане з роботами під час ліквідації аварії на Чорнобильській АЕС». Згодом у нього розвинувся попереково-крижовий остеохондроз з випадінням диску Л5-S1, що ускладнився попереково-крижовим радикулітом зі стійким вираженим больовим синдромом, і на МСЕК він був визнаний інвалідом 2-ї групи. За бажанням хворого йому була залишена причина інвалідності, пов’язана з роботами по ліквідації аварії на ЧАЕС.
Слід відмітити, що у відповідності до доповнень до Закону України «Про соціальний статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» (1996 р.), інвалідність, пов’язана з аварією на ЧАЕС, встановлюється на 3–5 років, а при досягненні віку жінками 44 років, а чоловіками 49 років – безстроково.