Розділ 9 організація та управління системою медичної реабілітації інвалідів

9.1. Лікування і медична реабілітація

Поняття лікування та медична реабілітація мають багато спільного. В той же час між ними є й відмінності. Але якщо це стосується одного й того ж хворого, то тут вони переплітаються. Мета лікування і медичної реабілітації одна – ліквідація наслідків захворювання або травми і якнайшвидше повернення хворого в суспільство, у тому числі до суспільно корисної праці. Відмінності зводяться до того, що лікувальні заходи спрямовані на причину і суть хвороби, у тому числі і усунення самого патологічного процесу. В поняття «медична реабілітація» включають усі види впливу на хворого: профілактика – попередження хвороби та інвалідності, диспансеризація та різні види лікування.

Загальна профілактика підрозділяється з певною часткою умовності на три види: первинна профілактика є попередженням виникнення захворювання; вторинна – попередженням прогресування патологічного процесу; третинна – попередженням наростання тяжкості патологічних змін та інвалідності.

Профілактика інвалідності також зводиться до трьох видів:

– первинна: заходи, що спрямовані на попередження морфофункціональних порушень зі сторони органів-мішеней (своєчасна діагностика захворювання та проведення якісного лікування з метою запобігання незворотних органічних змін в організмі);

– вторинна: заходи, що спрямовані на зупинення прогресування морфофункціональних порушень в організмі і попередження обмежень життєдіяльності і виникнення соціальної недостатності та інвалідності;

– третинна: заходи, що спрямовані на стабілізацію патологічного процесу та на зниження або стабілізацію обмежень життєдіяльності і попередження наростання тяжкості інвалідності.

Основні відмінності між лікуванням та медичною реабілітацією:

– лікування спрямоване на боротьбу з причинами, що привели до розвитку хвороби, та на усунення самої хвороби. В той же час медична реабілітація направлена на мобілізацію всіх резервів організму з метою відновлення порушених соматичних, психічних функцій, працездатності та соцального статусу хворого;

– лікування спрямоване на симптоми, синдроми і саму хворобу, що мають місце в певний період життя людини, а медична реабілітація орієнтована на перспективу та усунення наслідків хвороби;

– лікування спрямоване на усунення або досягнення компенсації захворювання, а при медичній реабілітації – на можливі результати (реабілітаційний потенціал) та виділення окремих етапів з метою їх досягнення;

– лікування може проводитись без безпосередньої участі хворого – пасивно, а проведення реабілітації потребує активної участі хворої людини в реабілітаційному процесі;

– лікування, як правило, базується на нозологічному або синдромологічному діагнозі, в той час як медична реабілітація основується на функціональному діагнозі;

– для проведення лікування використовуються медикаментозна терапія в поєднанні з фізіотерапевтичним лікуванням, бальнеолікуванням, лікувальною фізкультурою та ін., а при реабілітації, наряду з перерахованими вище способами, проводяться психотерапія, лікувальна фізкультура, трудотерапія і інші важливі методи.

Наведені дані свідчать про те, що між лікуванням та медичною реабілітацією є багато спільного і є багато відмінностей, але в більшості випадків вони здійснюються одночасно і спрямовані на відновлення або зменшення порушень життєдіяльності хворої людини.