Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Збірник нормативних документів з ОПГ.doc
Скачиваний:
129
Добавлен:
22.02.2016
Размер:
1.74 Mб
Скачать

Повідомлення про наслідки нещасного випадку, що стався з потерпілим

______________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я та по батькові)

який(а) навчається, виховується___________________________________________

(навчальний заклад)

______________________________________________________________________,

(клас, група)

за актом форми Н-Н №_____ від "____" _________20___р.

Наслідки нещасного випадку (відповідно до п.19 акта за формою Н-Н): потерпілий одужав, установлена інвалідність I, II, III групи, помер (потрібне підкреслити)

Діагноз за довідкою лікувально- профі­лактичного закладу

Звільнений від навчання (відвідування) у навчальному закладі

Число днів невідвідування навчального закладу

Керівник навчального закладу ____________________________________________

(підпис) (ініціали, прізвище)

"_____" _______________20____ р.

Додаток 3 до п.3.11

Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного процесу в навчальних закладах

Журнал реєстрації нещасних випадків, що сталися з вихованцями, учнями, студентами, курсантами, слухачами, аспірантами

_______________________________________________________________________

(назва навчального закладу)

№ з/п

Дата події

Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого, рік народження

Клас (група)

Місце події (аудиторія, клас, підприємство, місце проведення заходу та ін.)

Короткі обставини і причини нещасного випадку

Дата складання, номер акта за формою Н-Н

Діагноз та наслідки нещасного випадку

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Додаток 4 до п.4.3

Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного процесу в навчальних закладах

______________________________________________________________________

(найменування органу управління освітою,

_______________________________________________________________________

куди надсилається повідомлення, його адреса)

Повідомлення про нещасний випадок

Дата і час, коли стався нещасний випадок ___________________________________

_______________________________________________________________________

Найменування навчального закладу, його засновник (власник) _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Місце, де стався нещасний випадок (аудиторія, лабораторія, клас, майстерня, підприємство, позашкільний навчальний заклад, місце проведення заходу тощо) і його коротка характеристика______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дані про потерпілого (потерпілих):

_______________________________________________________________________

прізвище, ім'я, по батькові, рік народження, клас (група)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

У разі групових нещасних випадків - характер травм у потерпілих _______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обставини і можливі причини нещасного випадку ___________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата, час передачі інформації та прізвище особи, яка передала її______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Примітка. Міністерство освіти і науки України отримує повідомлення про нещасний випадок за підпорядкованістю протягом доби (факсом, телеграфом, телефоном тощо).

Додаток 5 до п. 4.8

Положення про порядок розслідування нещасних випадків, що сталися під час навчально-виховного процесу в навчальних закладах

Акт спеціального розслідування групового нещасного випадку або нещасного випадку зі смертельним наслідком, що стався "______"_____________ ______ р.

о _____________ годині ___________ хвилин

_______________________________________________________________________

(повне найменування навчального закладу, його засновник

_______________________________________________________________________

/власник/, найменування органу, до сфери управління

_______________________________________________________________________якого належить навчальний заклад)

___________________ ____________________________________________

(дата складання акта) (місце складання акта:

_______________________________________________________________________село, район, місто, область)

Комісія, призначена наказом (розпорядженням) від __________________________

____________________ №______ __________________________________________

_______________________________________________________________________

(найменування органу, яким призначена комісія)

у складі:

голова комісії __________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

_______________________________________________________________________

(посада, місце роботи)

члени комісії:

_______________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

_______________________________________________________________________

(посада, місце роботи)

_______________________________________________________________________

(прізвище, ім'я, по батькові)

_______________________________________________________________________

(посада, місце роботи)

провела за період з "____"_____________ до "___"________ ______ р.

спеціальне розслідування нещасного випадку, який стався

_______________________________________________________________________

(указується місце події та кількість потерпілих,

_______________________________________________________________________

у тому числі зі смертельним наслідком)