- •1. Салуретики – определение термина, привести примеры наиболее типичных препаратов.
- •15. Объяснить механизм мочегонного действия «петлевых» диуретиков.
- •26. Побочные эффекты «калийсберегающих» диуретиков.
- •27. Побочные эффекты «петлевых» диуретиков.
- •28. Показания к применению ингибиторов карбоангидразы.
- •29. Показания к применению осмотических диуретиков.
- •30. Показания к применению «калийсберегающих» диуретиков.
- •31. Показания к применению «петлевых» диуретиков.
- •36. Перечислите группы средств, применяемые для лечения сердечной недостаточности.
- •49. Классификация сердечных гликозидов по длительности действия.
- •50. Основные структурные детерминанты фармакологической активности сг.
- •51. Механизм положительного инотропного действия сердечных гликозидов.
- •52. Перечислить кардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •53. Перечислить экстракардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •54. Указать изменения экг под влиянием сердечных гликозидов.
- •55. В чём сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при декомпенсации сердца?
- •56. Действие сердечных гликозидов на нервную систему (цнс, периферическую).
- •62. Какие симптомы интоксикации сердечными гликозидами требуют их отмены?
- •63. Побочное действие сердечных гликозидов на жкт:
- •64. Влияние сг на ритм сердца в терапевтических и токсических дозах.
- •65. Как проявляется интоксикация сердечными гликозидами со стороны цнс и периферической нервной системы?
- •66. Какие пас используют для лечения гликозидных аритмий?
- •67. Какие противоаритмические средства нельзя использовать для лечения гликозидных аритмий?
- •68. Механизм действия унитиола при интоксикации сг.
- •69. Механизм действия Na2 эдта при интоксикации сг.
- •70. Какие фармакологические средства используются для коррекции электролитного баланса при интоксикации сг?
- •71. Назовите метаболические средства, применяемые для лечения сердечной недостаточности.
- •78. Механизм противоаритмического действия сердечных гликозидов.
- •96. Классификация пас по длительности действия.
- •97. Чем отличается классификация «Сицилианский гамбит» от традиционной классификации пас?
- •98. Влияние пас I а класса на основные функции сердца.
- •99. Влияние пас I в класса на основные функции сердца.
- •100. Влияние пас I с класса на основные функции сердца.
- •101. Влияние пас II класса на основные функции сердца.
- •102. Влияние пас III класса на основные функции сердца.
- •103. Влияние пас IV класса на основные функции сердца.
- •104. Побочные эффекты прокаинамида.
- •105. Побочные эффекты амиодарона.
- •106. После применения каких пас чаще проявляется аритмогенный эффект?
- •107. Показания к применению в качестве противоаритмических средств атф и аденозина.
- •108. Назовите основные детерминанты, определяющие уровень ад (систолического и
- •109. Назовите механизмы контроля уровня ад в норме и при артериальной гипертензии.
- •110. Укажите основные цели антигипертензивной терапии.
- •111. Перечислите основные группы антигипертензивных средств.
- •112. Назовите симпатоплегические средства.
- •113. Перечислите средства, применяемые для купирования гипертензивных кризов.
- •122. Перечислите основные фармакологические эффекты иапф.
- •123. Назовите гемодинамические механизмы антигипертензивного эффекта иапф.
- •124. Основные побочные эффекты иапф.
- •125. Основные противопоказания к применению иапф.
- •126. Преимущества использования иапф в качестве антигипертензивных средств.
- •127. Молекулярный и гемодинамические механизмы антигипертензивного действия лозартана, брадикинина.
- •129. Механизм антигипертензивного действия β-блокаторов.
- •130. Назовите критерии выбора β- блокаторов.
- •131. Перечислите фармакологические эффекты β-адреноблокаторов: связанные с блокадой β1- рецепторов, β-2 рецепторов и другими механизмами.
- •132. Кому из больных с артериальной гипертензией рекомендуется назначение β- блокаторов в первую очередь?
- •133. Перечислите наиболее частые побочные эффекты β-блокаторов.
- •134. Основные фармакологические свойства лабеталола (β-адреноблокатор, оказывающий одновременно α1-адреноблокирующее действие):
- •135. Особенности гемодинамического действия лабеталола.
- •136. Назовите наиболее частые побочные эффекты лабеталола.
- •137. Фармакологическое действие и побочные эффекты доксазозина.
- •138. Механизмы антигипертензивного действия симпатолитиков:
- •139. Механизм антигипертензивного действия резерпина.
- •140. Механизм антигипертензивного действия гуанетидина (октадин).
- •141. Нежелательные эффекты резерпина.
- •142. Нежелательные эффекты гуанетидина.
- •143. Фармакологические эффекты клонидина (α2-адреностимулятор и i1-имидазолиновый агонист).
- •144. Основное применение и побочные эффекты клонидина.
- •145. Механизмы антигипертензивного действия клонидина.
- •146. Перечислить бкк с преимущественным влиянием на сосуды (вазолитические).
- •147. Перечислить бкк с прямым влиянием на сердце (брадикардические).
- •148. Механизм антигипертензивного действия бкк.
- •149. Механизм антиангинального действия бкк.
- •150. Механизм противоаритмического действия бкк (верапамила и дилтиазема).
- •151. Назовите области клинического применения бкк.
- •158. Назовите детерминанты потребления кислорода миокардом.
- •159. Назовите детерминанты кислородного обеспечения миокарда.
- •160. Назовите общие принципы антиангинальной терапии.
- •161. Критерии выбора антиангинальных средств.
- •162. Перечислите органические нитраты быстрого и пролонгированного действия.
- •163. Механизм антиангинального действия нитроглицерина.
- •164. Механизм антиангинального действия никорандила.
- •165. Механизм антиангинального действия β- адреноблокаторов.
- •166. Перечислите побочные эффекты и нежелательные последствия терапии нитратами.
- •167. Назовите антигипоксанты и антиоксиданты, применяемые при ибс и механизм их противоишемического действия.
- •168. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
- •169. Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда:
- •Потенциал действия типичных кардиомиоцитов и волокон Пуркинье.
- •Потенциал действия типичных пейсмейкеров сердца (са и ав узлов).
- •Основные механизмы развития тахиаритмий и пути их устранения:
- •Физиологические эффекты аг препаратов
- •Разновидности стенокардии:
- •Транспортные механизмы в канальцах почек.
101. Влияние пас II класса на основные функции сердца.
Механизм:
1) блокада β-адренорецепторов → уменьшение тока натрия в фазу 4 и 0 → снижение активности СА узла и эктопических очагов
2) уменьшение автоматизма клеток Пуркинье → устранение аритмий, вызванных повышенным автоматизмом и триггерных аритмий, вызванных постдеполяризациями вследствие увеличения содержания катехоламинов
3) удлинение ЭРП АВ-узла
Влияние на сердце:
а) автоматизм, ЧСС – снижается
б) возбудимость – снижается
в) сократимость – снижается
г) проводимость – снижается
Изменения на ЭКГ: удлинение PQ, QRS и QT обычно не изменены или незначительно увеличены.
102. Влияние пас III класса на основные функции сердца.
Механизм:
1) блокада калиевых каналов → значительное удлинение реполяризации → увеличение ЭРП
2) практически не влияют на фазы 4 и 0 ПД
Влияние на сердце:
а) автоматизм – снижается
б) возбудимость – повышается
в) сократимость – не изменяется
г) проводимость – снижается
Изменения на ЭКГ: PQ и QRS не изменены, QT увеличен.
103. Влияние пас IV класса на основные функции сердца.
Механизм:
селективная блокада медленных кальциевых каналов сердца L-типа преимущественно СА и АВ узлов → повышение пороговой величины ПД → снижение скорости нарастания фазы 4 и 0 (в СА и АВ узлах они в основном обусловлены током в клетку ионов кальция) → уменьшение скорости проведения возбуждения, увеличение рефрактерного периода АВ узла.
Влияние на сердце:
а) автоматизм, ЧСС – снижается
б) возбудимость – снижается
в) сократимость – снижается
г) проводимость – снижается
Изменения на ЭКГ: увеличение PQ, QRS и QT не изменен.
104. Побочные эффекты прокаинамида.
а) сердечно-сосудистая системы:
артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса)
внутрижелудочковые блокады
желудочковая тахикардия, тахиаритмия
коллапс, внутрижелудочковая блокада, асистолия (при быстром в/в введении)
б) пищеварительная система: тошнота, рвота, горечь во рту
в) ЦНС: головная боль, расстройства сна, спутанность сознания. г) система кроветворения: гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость), лейкопения, тромбоцитопения. д) аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
105. Побочные эффекты амиодарона.
повреждение легких в форме глубокого интерстициального пневмонита
амиодороновый тиреотоксикоз (молекула амиодорона содержит иод)
серовато-коричневая пигментация кожи
фотосенсибилизация
106. После применения каких пас чаще проявляется аритмогенный эффект?
Препараты класса Ic (флекаинид, пропафенон), этмозин, этацизин.
107. Показания к применению в качестве противоаритмических средств атф и аденозина.
купирование приступов наджелудочковой тахикардии
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
108. Назовите основные детерминанты, определяющие уровень ад (систолического и
диастолического).
Величину систолического давления преимущественно определяют
а) работа сердца, которая зависит от
частоты сердечных сокращений
сердечного выброса (в свою очередь определяется сократимостью миокарда и венозным тонусом)
б) объема циркулирующей крови
Величину диастолического давления в основном определяют
а) тонус сосудов и величина общего периферического сопротивления сосудов, которая зависит от
циркулирующих регуляторов
прямой иннервации
локальных регуляторов
вязкости крови
б) объема циркулирующей крови