126. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) объясняют влиянием ее на процессы, протекающие в очаге воспаления; уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и др. В механизме противовоспалительного действия имеет значение ингибирование биосинтеза простагландинов. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.

127. Показания к применению ненаркотических анальгетиков.

Головная боль, миалгия, невралгии, артралгии, при болях в послеоперационном периоде, при болях вызванных злокачественными опухолями, для снижение температуры при лихорадке, при фантомных болях.

128. Противопоказания к применению ненаркотических анальгетиков.

Противопоказаны при повышенной чувствительности, бронхоспазме, нарушениях кровообращения, обострение язвы желудка, тяжелая почечная недостаточность.

129. Побочные эффекты ненаркотических анальгетиков.

Кожные аллергические реакции, угнетение кроветворения, нефротоксические и гепатотоксическое действие, диспепсические расстройства, сонливость, беспокойство, отеки, боли в месте инъекции.

130. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Ненаркотические анальгетики по обезболивающему действию уступают наркотическим. Ненаркотические не угнетают ЦНС, дыхание, не вызывают эйфории, привыкания, лекарственной зависимости, обладают противоспалительным и жаропонижающим эффектом.

131. Перечислить спазмоанальгетики.

Баралгин, спазмалгон, новиган.

132. Что такое Пенталгин-ICN и Пенталгин-Н? Показания к применению.

Пенталгин ICN: метамизол+парацетамол+кодеин+фенобарбитал.

Пенталгин-Н: метамизол+напроксен+кофеин+кодеин+фенобарбитал.

Применяют в качестве анальгетических и спазмолитических средств.

133. Назвать средства, применяемые при острых приступах мигрени.

1. Ненаркотические анальгетики – ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.

2. Агонисты серотонина (5НТ₁-рецепторов) – суматриптан, наратриптан.

3. Алкалоиды спорыньи – эрготамин.

4. Противорвотные средства – метоклопрамид, домперидон.

134. Назвать средства, применяемые для профилактики приступов мигрени.

Пизотифен, -блокаторы, трициклические антидепрессанты, натрия вальпроат, БКК, ципрогептадил.

135. Назвать средства, применяемые при различных невралгиях (постгерпетических, тройничного и языкоглоточного нервов).

Карбамазепин, фенитоин, натрия вальпроат, трициклические антидепрессанты.

136. Назвать вспомогательные средства, применяемые при острых и хронических болевых синдромах.

• клонидин (инфаркт миокарда, опухоли, послеоперационные боли)

• амитриптилин (хронические боли, опухоли, фантомные боли)

• кетамин (опухоли)

• кальцитонин (матастазы опухоли в кости), соматостатин (гормонсекретирующие опухоли гастроинтестинальной области и поджелудочной железы), кортикостероиды (компрессионная нейропатия)

• бензофурокаин (панкреатит, перитонит, острый плеврит, колики)

• другие препараты с анальгетическим эффектом – баклофен (ГАМК-ергические средство), дифенгидрамин (антигистаминное средство).

137. Назовите основные группы психофармакологических средств.

1. Анксиолитические и седативно-гипнотические средства.

2. Антипсихотические средства (нейролептики).

3. Антидепрессанты (тимоаналептики).

4. Нормотимические (антиманические) средства.

5. Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы).

6. Психостимулирующие средства и актопротекторы.

7. Тонизирующие средства.

8. Аналептические средства.

138. Назовите группы депрессантов ЦНС.

1. Антипсихотические средства (нейролептики).

2. Анксиолитические (транквилизаторы) и седативно-гипнотические средства.

3. Нормотимические (антиманические) средства.

139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.

• межнейрональная передача

• обмен биогенных аминов

• холинергичесие системы головного мозга

• пептиды, аминокислоты, оказывающее стимулирующее и тормозное влияние на нейроны

140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.

Эффект	анксиолитический	седативный	гипнотический
Сущность	проявляется уменьшением внутреннего напряжения, устраннии беспокойства, тревоги, страха	снижение ощущения тревоги, успокаивающий эффект, оказывая при этом минимальное действие на двигательные и мыслительные функции. Степень подавления ЦНС минимальна	вызывает сонливость, облегчение начала и течение сна, максимально идентичного естественному.
Сходство	Для этих эффектов характерно успокаивающее действие, способствуют наступлению сна.
Различия