- •Назвать стадии наркоза.
- •Функциональная характеристика наркоза.
- •Стадия аналгезии.
- •Стадия возбуждения.
- •Стадия хирургического наркоза:
- •Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •Достоинство галотанового наркоза.
- •Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •Что такое потенцированный наркоз? Пример.
- •Что такое вводный наркоз? Пример.
- •Назовите вспомогательные средства, применяемые для наркоза.
- •Взаимодействие средств для наркоза и миорелаксантов.
- •Местное действие спирта этилового.
- •Центральное действие спирта этилового.
- •Фармакокинетика спирта этилового.
- •Влияние этанола на диурез.
- •Влияние этанола на терморегуляцию.
- •Влияние этанола на жкт.
- •Влияние этанола на ссс.
- •Применение спирта этилового в медицинской практике.
- •Меры помощи при остром отравлении этанолом.
- •Что такое алкоголизм?
- •Что такое дисульфирам?
- •Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •Средства для купирования алкогольной абстиненции.
- •Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •Механизм антипаркинсонического действия амантадина.
- •Механизм антипаркинсонического действия тригексифенидила.
- •Механизм антипаркинсонического действия биперидена.
- •Что такое наком? Механизм его действия и предназначение.
- •Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •Влияние опиоидов на рвотный центр.
- •Влияние наркотических анальгетиков на ссс.
- •Влияние наркотических анальгетиков на жкт.
- •Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •Проявления абстинентного синдрома при морфинизме.
- •Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков.
- •Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •Молекулярный механизм действия бензодиазепинов.
- •Фармакокинетические особенности апс.
- •Влияние трициклических антидепрессантов на катехоламинергические механизмы мозга.
- •Побочные эффекты трициклических антидепрессантов.
- •Побочные эффекты ингибиторов мао.
- •Ограничение диеты при использовании ингибиторов мао.
- •Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •Для чего применяются соли лития?
- •Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •Действие кофеина на цнс.
- •Действие кофеина на дыхательный центр.
- •Действие кофеина на ссс.
- •Назовите основные аналептики.
- •Как подразделяются на группы аналептики по направленности действия на дыхательных центр.
- •Побочные эффекты аналептиков.
-
Что такое комбинированный наркоз? Пример.
Комбинированный наркоз - сочетанное введение двух и более препаратов для наркоза. Комбинируют средства для ингаляционного наркоза с ингаляционно или неингаляционно вводимыми препаратами. Положительным является быстрое введение в наркоз и устранение стадии возбуждения. Например, наркоз начинают с введения тиопентала-натрия, обеспечивающего быстрое развитие наркоза без стадии возбуждения. Одной из наиболее часто используемой комбинацией средств для наркоза является следующая: барбитурат или дугой сильнодействующий препарат для неингаляционного наркоза + фторотан + закись азота. Преимуществом комбинированного наркоза заключается также в том, что концентрации (дозы) компонентов в смеси меньше, чем при использовании для наркоза одного средства, поэтому удается уменьшить их токсичность и снизить частоту побочных эффектов.
-
Что такое потенцированный наркоз? Пример.
Потенцированный наркоз – сочетание средств для наркоза с разнообразными по действию препаратами, которое направлено на усиление наркотичсекого действия. Например, мидазолам. Важны его седативный и снотворный эффекты.
-
Что такое вводный наркоз? Пример.
Вводный наркоз – в/в введение общих анестетиков, обеспечивающее быстрое развитие наркоза без стадии возбуждения. Могут применять тиопентал-натрия.
-
Назовите вспомогательные средства, применяемые для наркоза.
Для премедикации используют успокаивающие средства и обезболивающие. Широкое распространение получили также атропин и атропиноподобные средства, предупреждающие рефлексы на сердце и дыхание и уменьшающие секрецию бронхиальных и слюнных желез. Средства для наркоза часто применяют с курареподобными препаратами, обеспечивающими во время операции требуемую релаксацию мышц. Если необходима управляемая гипотензия на фоне наркоза вводят ганглиоблокаторы кратковременного действия (гигроний). Нередко средства для наркоза сочетаются с препаратами для нейролептаналгезии.
-
Взаимодействие средств для наркоза и миорелаксантов.
Средства для наркоза часто применяют с курареподобными препаратами (тубокурарина хлорид, дитилин и др.), обеспечивающими во время операции требуемую релаксацию скелетных мышц.
-
Местное действие спирта этилового.
В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.
-
Центральное действие спирта этилового.
Этанол вызывает седативный эффект, уменьшение тревоги, несвязанную речь, атаксию, нарушает способность с суждению, растормаживает поведение – все это обычно называется опьянением.
При повышении в крови концентрации спирта этилового наступают анальгезия, сонливость, затем нарушается сознание. Угнетаются спинальные рефлексы. Наступает стадия наркоза, которая непродолжительна и переходит в агональную стадию.
-
Фармакокинетика спирта этилового.
Этанол растворим в воде, быстро и полно всасывается из ЖКТ. Его пары могут легко адсорбироваться в легких. После приема натощак максимальная концентрация в крови достигается через 30 минут. наличие пищи в кишечнике замедляется всасывание. Объем распределения составляет около 0.7 л/кг.
Более 90 % этанола окисляется в печени, оставшийся экскретируется через легкие и почки. В печени происходит окисление спирта этилового со скоростью 10мл/час, что сопровождается большим выделением энергии. При приеме обычных доз скорость окисления соответствует кинетике нулевого порядка, т.е. не зависит от времени и концентрации вещества.