Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kollokviumy / Фармакология, 4 колоквиум.doc
Скачиваний:
102
Добавлен:
20.02.2016
Размер:
255.49 Кб
Скачать
  1. Фармакокинетические особенности апс.

Большинство АПС быстро, но не полностью абсорбируются. Многие из них подвергаются значительному пресистемному метаболизму. Большинство нейролептиков хорошо растворимы в жирах и связаны с белками на 92-99%. У них значительные объемы распределения. Большинство нейролептиков почти полностью метаболизируются разными путями. Метаболиты не играют большой роли в действии этих препаратов (исключение мезоридазин). Очень малая часть препаратов выводится в неизменном виде, так как они полностью метаболизируются до более полярных соединений. Периоды полувыведения варьируют между 10 и 24 часами.

  1. Что такое хлорпромазин?

АПС, производное фенотиазина, алифатическое средство.

  1. Что такое хлорпротиксен?

АПС, производное тиоксантена.

  1. Что такое галоперидол?

АПС, производное бутирофенона.

  1. Что такое сульпирид?

Сульпирид является производным сульфонилбензамида. По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду.

  1. Что такое клозапин и рисперидон?

Клозапин по химической структуре является трициклическим соединением, имеющим

элементы сходства с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами. Обладает сильной нейролептической активностью в сочетании с седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков.

Рисперидон: ???

  1. Назовите фармакологические эффекты АПС, используемые в медицинской практике.

  • антипсихотический (устранение продуктивной симптоматики психозов(бреда, галлюцинации));

  • седативный эффект.

  • блокада дофаминовых рецепторов;

  1. Побочные эффекты АПС, связанные с влиянием на ЦНС.

Паркинсонический синдром, акатизия, дистонии – блокада дофаминовых рецепторов, тардивная дискинезия – гиперчувствительность дофаминовых рецепторов, токсическое нарушение сознания – блокада м-холинорецепторов.

  1. Влияние АПС на вегетативные функции.

Потеря аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания, запор – блокада м-холинорецепторов, ортостатическая гипотензия, импотенция, нарушение эякуляции – блокада -адренорецепторов.

  1. Влияние АПС на эндокринную систему.

Аменорея-галакторея, бесплодие, импотенция – блокада дофаминовых рецепторов, приводящая к гиперпролакемии.

  1. Назовите средства, применяемые для купирования острого психоза.

Хлорпромази (аминозин).

  1. Назовите основные группы антидепрессантов (препарат не указывать).

А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов

а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты).

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина.

в) атипичные анидепрессанты.

Б. Ингибиторы МАО.

а) необратимого действия

б) обратимого действия

В. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью.

  1. Назовите подгруппы ингибиторов re-uptake моноаминов (препараты не указывать).

а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналины (трициклические антидепрессанты).

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина.

в) атипичные антидепрессанты.

  1. Назовите ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина.

Имипрамин, амитриптилин, доксепин, амоксапин.

  1. Назовите селективные ингибиторы re-uptake серотонина.

Флуоксетин, сертралин, пароксетин, венфлафаксин.

  1. Назовите атипичные антидепрессанты.

Тразадон, миансерин, тианептин.

  1. Назовите ингибиторы МАО необратимого и обратимого действия.

Необратимого действия – ниаламид.

Обратимого действия – моклобемид.

  1. Назовите фитопрепараты с антидепрессивной активностью

Трава зверобоя (негрустин), гиперицин.

  1. Назовите фармакокинетические свойства антидепрессантов.

  • Большинство ТЦА неполностью всасываются и подвергаются активному пресистемному метаболизму, в связи со значительным связыванием с белками и сравнительно высокой растворимости в жирах объем их распределения очень большой. Выделяются в виде метаболитов, конъюгантов и в неизмененном виде почками, частично кишечником.

  • Флуоксетин хорошо всасывается при введении внутрь, метаболизируется в печени, период полувыведения 1-3 для, выделяются метаболиты и неизмененный препарат почками.

  • Ингибиторы МАО хорошо всасываются из ЖКТ, в печени подвергаются ацетилированию, выводятся в качестве метаболитов почками, эффект продолжается от 2-3 недель до 7 дней.