posobie охрана материнства и детства / Медицинская документация

№

Наименование формы

№

Формат

Вид

Срок

п/п

фор-

документа

хране-

мы

ния

1.

Журнал учета приема больных и

001/у

А4

Журнал в

25 лет

отказов в госпитализации

обложке,

96 стр.

2.

Журнал учета приема беремен-

002/у

А4

-"-

50 лет

ных, рожениц и родильниц

3.

Медицинская карта стационарно-

003/у

А4

Тетрадь, 8

25 лет

го больного

стр.

4.

Медицинская карта прерывания

003-

А4

Тетрадь, 4

5 лет

беременности

1/у

стр.

5.

История родов

096/у

А4

Тетрадь, 8

25 лет

стр.

6.

История развития новорожденно-

097/у

А4

-"-

-"-

го

7.

Температурный лист

004/у

А4

Бланк

-"-

8.

Лист регистрации переливания

005/у

А5

-"-

-"-

трансфузионных сред

- 04

9.

Журнал регистрации перелива-

009/у

А4

Журнал в

5 лет

ния трансфузионных сред

обложке,

48 стр.

204

10.

Журнал записи

оперативных

008/у

А4

-"-

50 лет

вмешательств в стационаре

11.

Журнал записи родов в стацио-

010/у

А4

-"-

25 лет

наре

12.

Журнал учета сбора ретропла-

006/у

А4

-"-

5 лет

центарной крови

13.

Журнал отделения (палаты)

102/у

А4

-"-

-"-

для новорожденных

14.

Протокол на случай выявления у

027-

А4

Бланк

-"-

больного запущенной формы

2/у

злокачественного

новообразова-

ния

15.

Выписка из медицинской карты

027-

А4

-"-

10 лет

стационарного больного злокаче-

1/у

ственным новообразованием

16.

Лист основных показателей со-

011/у

А4

-"-

25 лет

стояния больного, находившегося

в отделении (палате) реанимации

и интенсивной терапии

17.

Протокол

(карта)

патолого-

013/у

А4

-"-

10 лет

анатомического исследования

18.

Направление

на

патолого-

014/у

А5

-"-

1 год

гистологическое исследование

19.

Акт констатации

биологической

017/у

А5

Бланк

25 лет

смерти

205

20.

Статистическая карта выбывшего

066/у

А5

-"-

10 лет

из стационара

21.

Листок учета движения больных

007/у

А4

-"-

1 год

и коечного фонда стационара

22.

Сводная ведомость учета движе-

016/у

А4

-"-

-"-

ния больных и коечного фонда по

стационару, отделению или про-

филю коек

23.

Журнал для записи заключений

035/у

А4

Журнал в

3 года

ВКК

обложке,

96 стр.

24.

Журнал учета процедур

029/у

А4

Журнал в

1 год

обложке,

48 стр.

№

Наименование формы

№

Формат

Вид

Срок

п/п

фор-

документа

хране-

мы

ния

1.

Медицинская карта амбулатор-

025/у

А5

Тетрадь в

25 лет

ного больного

обложке,

24 стр.

2.

Вкладной лист на подростка к

025-

А5

Тетрадь, 6

-"-

медицинской карте амбулатор-

206

ного больного

1/у

стр.

3.

Индивидуальная

карта

бере-

111/у

А4

Тетрадь

5 лет

менной и родильницы

4.

Контрольная карта диспансер-

025/у

А5

Бланк

5 лет

ного наблюдения

5.

Талон на прием к врачу

025-

А8

Бланк

До кон-

4/у

ца года

6.

Карточка предварительной за-

040/у

А5

-"-

1 год

писи на прием к врачу

7.

Книга записи вызовов врача на

031/у

А4

Книга в

3 года

дом

обложке,

96 стр.

8.

Журнал записи

амбулаторных

069/у

А4

Журнал в

5 лет

операций

обложке,

48 стр.

9.

Справка для получения путевки

070/у

А5

Бланк

-

10.

Санаторно-курортная карта

072/у

А4

-"-

-

11.

Медицинская справка (врачеб-

086/у

А5

-"-

-

ное профессиональное

заклю-

чение)

12.

Врачебное заключение о пере-

084/у

А5

-"-

-

воде беременной на другую ра-

боту

13.

Тетрадь учета работы на дому

116/у

А4

Тетрадь в

5 лет

участковой (патронажной) ме-

обложке,24

207

дицинской сестры (акушерки)

стр.

14.

Статистический талон для реги-

025-

А5

Бланк

До кон-

страции заключительных (уточ-

2/у

ца года

ненных) диагнозов

15.

Дневник работы врача поли-

039/у

А4

-"-

До кон-

клиники (амбулатории), дис-

ца года

пансера, консультации

16.

Дневник работы среднего ме-

039-

А4

-"-

1 год

дицинского

персонала

поли-

1/у

клиники (амбулатории), дис-

пансера, консультации, здрав-

пункта, ФАП

17.

Журнал учета процедур

029/у

А4

Журнал в

1 год

обложке,

48 стр.

18.

Журнал регистрации

амбула-

074/у

А4

Журнал в

5 лет

торных больных

обложке,

96 стр.

19.

Контрольная

карта диспансер-

030/у

А5

Бланк

5 лет

ного наблюдения ребенка

20.

Карта учета

профилактических

063/у

А5

Бланк

5 лет

прививок

21.

История развития ребенка

112/у

А5

Тетрадь в

25 лет

обложке,

24 стр.

22.

Медицинская

карта

ребенка

026/у

А5

Тетрадь в

25 лет

208

(посещающий ДДУ, школу)

обложке,

рах

и

поликлиниках

(амбулаториях).

№

Наименование формы

№

Формат

Вид

Срок

п/п

фор-

документа

хране-

мы

ния

1.

Направление на консультацию

028/у

А6

Бланк

-

и во вспомогательные кабинеты

2.

Направление на ВТЭК

088/у

А4

-"-

3 года

3.

Направление на лечение (обсле-

057/у

А5

-"-

-

дование) в венерологический

стационар

4.

Выписка из медицинской карты

0257/у

А5

-"-

-

амбулаторного, стационарного

больного

5.

Обменная карта родильного до-

113/у

А8

-"-

5 лет

ма, родильного отделения боль-

ницы

6.

Карта больного лечащегося в

044/у

А5

-"-

1 год

физиотерапевтическом отделе-

209

нии (кабинете)

7.

Журнал учета процедур

029/у

А4

Журнал в

5 лет

обложке,48

стр.

8.

Экстренное извещение об ин-

058/у

А5

Бланк

1 год

фекционном заболевании, пище-

вом, остром

профессиональном

отравлении,

необычной реакции

на прививку

9.

Извещение о больном с впервые

089/у

А5

Бланк

3 года

в жизни установленным диагно-

зом активного туберкулеза, вене-

рической болезни, трихофитии,

микроспории, фавуса, чесотки,

трахомы, психического заболе-

вания

10.

Извещение о больном с впервые

090/у

А5

-"-

-"-

в жизни установленным диагно-

зом рака или другого злокачест-

венного новообразования

11.

Предупреждение лицу, заболев-

065-

А5

Бланк

5 лет

шему венерической болезнью

2/у

12.

Журнал учета инфекционных за-

060/у

А4

Журнал в

3 года

болеваний

обложке,96

стр.

13.

Справка о ВН в связи с бытовой

095-

А4

Бланк

1 год

210

травмой, операцией аборта

1/у

14.

Справка о ВН студентов, уча-

095/у

А4

-"-

-"-

щихся профтехучилищ о болез-

нях, карантине ребенка, посе-

щающего школу, ДДУ

15.

Журнал для записи заключений

035/у

А4

Журнал в

3 года

ВКК

обложке,96

стр.

16.

Книга регистрации листков

036/у

А4

Книга в

3 года

нетрудоспособности

обложке,96

стр.

17.

Журнал учета процедур

029/у

А4

Журнал в

1 год

обложке,

48 стр.

18.

Ведомость учета посещений, за-

1-

А4

Блане

1 месяц

болеваний и пролеченных боль-

ведо-

ных врачом поликлиники (амбу-

мость

латории), диспансера, консульта-

ции

№

Наименование формы

№

Формат

Вид

Срок

п/п

фор-

документа

хране-

мы

ния

1.

Журнал регистрации больных

074/у

А4

Журнал в

10 лет

обложке,96

стр.

2.

Тетрадь записи беременных, со-

075/у

А4

Тетрадь в

50 лет

стоящих под наблюдением ФАП

обложке,48

стр.

3.

Журнал учета приема больных

098/у

А4

Журнал в

-"-

рожениц на ФАПе

обложке,96

стр.

4.

Журнал учета процедур

029/у

А4

Журнал в

1 год

обложке,

48 стр.

№

Наименование формы

№

Формат

Вид

Срок

п/п

фор-

документа

Хране-

мы

ния

1.

Направление на анализ

200/у

А6

Бланк

1 месяц

212