Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

VNS-_Scherbakova_2006

.pdf
Скачиваний:
50
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
2.64 Mб
Скачать

дочная железа,

alis

albi → n. splanchnicus major

icum superius

pl. lienalis

селезенка.

Th 612

 

 

 

Тонкая кишка,

 

 

G. mesenter-

Pl. mesentericus

толстая кишка

- ∙∙ -

- ∙∙ -

icum superius

superior

(до colon descen-

 

 

 

 

dens)

 

 

 

 

Толстая кишка

Nucl. inter-

Radices ventrales → trunci nn.

G. mesenter-

Pl. mesenteri-

(colon descen-

mediolater-

spinales → rr. communicantes

icum inferius

cus inferior

dens, colon sig-

alis Th 10

albi → rr. interganglionares →

 

 

moideum).

12, L 1-2

nn. splanchnici lumbales

 

 

Почки, надпо-

- ∙∙ -

Radices ventrales → trunci nn.

Gg. aortore-

Pl. renalis,

чечники.

 

spinales → rr. communicantes

nalia *

pl. suprarenalis

 

 

albi → rr. interganglionares →

 

 

 

 

n. splanchnicus minor et

 

 

nn.splanchnici lumbales

* Мозговое вещество надпочечника иннервируется преганглионарными симпатическими волокнами.

Рис. 21. Схема симпатической иннервации органов брюшной полости.

1 – rr. communicantes albi;

2 – n. splanchnicus major;

3 - n. splanchnicus minor;

4 – nn. splanchnici lumbales;

5 – узлы чревного сплете-

ния;

6 – gg. thoracica trunci sympatici;

7 - gg. lumbalia trunci sympatici.

Табл. 5. Симпатическая иннервация органов таза и половых желез (рис. 22, 23).

Наименова-

I

Ход преганглионарных

II

Ход постган-

ние

нейрон

волокон

нейрон

глионарных

органа

 

 

 

волокон

Прямая киш-

Nucl. inter-

Radices ventrales → trunci nn.

G. mesenter-

Pl. mesentericus

ка, мочевой

mediolater-

spinales → rr. communicantes

icum inferius,

inferior,

пузырь, по-

alis

albi → rr. interganglionares →

gg. pl. hy-

pl. rectalis,

ловые орга-

L 1-3

nn. splanchnici lumbales et

pogastrici in-

pl. vesicalis,

ны

 

sacrales

ferioris

pl. prostaticus,

(кроме

 

 

 

pl. uterovaginalis

половых

 

 

 

 

желез)

 

 

 

 

Яичко

Nucl. inter-

Radices ventrales → trunci nn.

Gg.

Pl. testicularis

 

mediolater-

spinales → rr. communicantes

aortorenalia

 

 

alis

albi → rr. interganglionares →

 

 

 

Th 1012

n. splanchnicus minor

 

 

 

 

et nn. splanchnici lumbales

 

 

Яичник

Nucl. inter-

Radices ventrales → trunci nn.

Gg. aortorena-

Pl. ovaricus,

41

mediolater-

spinales → rr. communicantes

lia, g. mesen-

pl. mesentericus

alis

albi → rr. interganglionares →

tericum in-

inferior,

Th 1012,

n. splanchnicus minor, nn.

ferius, gg. pl.

pl. uterovaginalis

L 1-3

splanchnici lumbales et sacrales

hypogastrici

 

 

 

inferioris

 

Рис. 22. Схема симпатической иннервации органов таза.

1 - rr. communicantes albi;

2 - nn. splanchnici lumbales;

3 - g. mesentericum inferius;

4 - nn. splanchnici sacrales;

5 - gg. pl. hypogastrici inferioris; 6 - gg. lumbalia trunci sympatici; 7 - gg. sacralia trunci sympatici.

Рис. 23. Схема симпатической иннервации половых желез.

1 - rr. communicantes albi;

2 – gg. thoracica trunci sympatici;

3 - gg. lumbalia trunci sympatici;

4 - gg. sacralia trunci sympatici;

5 - n. splanchnicus minor;

6 - nn. splanchnici lumbales;

7 - nn. splanchnici sacrales;

8 - gg. aortorenalia;

9 - g. mesentericum inferius;

10 - gg. pl. hypogastrici inferioris.

Табл. 6. Парасимпатическая иннервация органов головы (рис. 24).

Наименова-

I

Ход преганглионарных

II

Ход постганглио-

ние

нейрон

волокон

нейрон

нарных волокон

органа

 

 

 

 

M. sphincter

Nucl.

N. oculomotorius →

G. ciliare

Nn. ciliares breves

pupillae,

accessorius

radix oculomotoria

 

 

m. ciliaris

(III)

 

 

 

Слезная же-

Nucl. saliva-

N. intermediofacialis →

G. ptery-

N. maxillaris →

леза

torius supe-

n. petrosus major →

gopalat-

n. zygomaticus →

 

rior (VII)

n. canalis pterygoidei

inum

n. lacrimalis

Слизистые

 

 

 

Rr. nasales posteri-

железы

- ∙∙ -

- ∙∙ -

- ∙∙ -

ores → n. nasopalati-

носа и неба

 

 

 

nus; nn. palatini

Поднижнече-

 

N. intermediofacialis →

G. sub-

Rr. glandulares

люстная и

- ∙∙ -

chorda tympani →

mandibu-

 

подъязычная

 

n. lingualis →

lare

 

железы

 

rr. ganglionares

 

 

Околоушная

Nucl. saliva-

N. glossopharyngeus → n.

G. oticum

N.

железа

torius infe-

tympanicus → n. petrosus mi-

 

auriculotemporalis

 

rior (IX)

nor

 

 

42

Рис. 24. Схема парасимпатической иннервации органов головы. 1 - nucl. accessorius (III);

2 - nucl. salivatorius superior (VII);

3 - nucl. salivatorius inferior (IX);

4 - n. oculomotorius; 5 – g. ciliare;

6 – gl. lacrimalis; 7 - m. sphincter pupillae; 8 - m. ciliaris; 9 – n. petrosus major; 10 - g. pterygopalatinum; 11 – chorda tympani; 12 - g. submandibulare; 13 – gl. sublingualis; 14 – gl. submandibularis;

15 – n. petrosus minor; 16 – g. oticum; 17 – gl. parotidea.

Табл. 7. Парасимпатическая иннервация органов шеи, грудной и брюшной полости

(рис. 25)

Наименование

I

 

Ход преганглионарных

II

 

Ход постган-

органа

нейрон

волокон

нейрон

глионарных

 

 

 

 

 

 

волокон

Глотка

Nucl.

N. vagus → rr. pharyngei →

Gg.

 

Pl. pharyngeus

 

dorsalis

pl. pharyngeus

terminalia

 

Гортань, щито-

n. vagi

N. vagus → n. laryngeus superior,

 

 

Pl. laryngeus,

 

 

 

 

видная железа

- ∙∙

-

n. laryngeus recurrens →

- ∙∙

-

pl. thyroideus

 

 

 

n. laryngeus inferior

 

 

 

Трахея, бронхи,

- ∙∙

-

N. vagus → rr. tracheales et

- ∙∙

-

Pl. pulmonalis

легкие

 

 

bronchiales → pl. pulmonalis

 

 

 

 

 

 

N. vagus → rr. cardiaci cervicales

 

 

Pl. cardiacus

Сердце

- ∙∙

-

superiores et inferiores,

- ∙∙

-

 

 

 

 

rr. cardiaci thoracici

 

 

 

Пищевод

- ∙∙

-

N. vagus → rr. esophagei

- ∙∙

-

Pl. esophageus

Желудок, печень,

 

 

 

 

 

 

поджелудочная

 

 

N. vagus → truncus vagalis ante-

 

 

Pl. gastricus,

железа, кишеч-

- ∙∙

-

rior et posterior → rr gastrici

- ∙∙

-

pl. hepaticus,

ник (до colon sig-

 

 

anteriores et posteriores →

 

 

pl. pancreaticus,

moideum), поч-

 

 

rr. hepatici et coeliaci

 

 

pl. intestinalis,

ки, надпочечни-

 

 

 

 

 

pl. renalis,

ки

 

 

 

 

 

pl. suprarenalis

43

Рис. 25. Схема парасимпатической иннервации органов шеи, грудной и брюшной полости.

1 – nucl. dorsalis n. vagi;

2 - n. vagus;

3 – ветви шейного отдела n. vagus;

4 – ветви грудного отдела n. vagus;

5 – ветви брюшного отдела n. vagus;

6 – парасимпатические узлы (gg. terminalia).

Табл. 8. Парасимпатическая иннервация органов таза и половых желез (рис. 26, 27)

Наименова-

I

Ход преганглионарных

II

 

Ход пост-

ние

нейрон

волокон

нейрон

ганглионарных

органа

 

 

 

 

волокон

Сигмовидная

Nucl. interme-

Radices ventrales →

Gg.

Pl. rectalis,

и прямая киш-

diolateralis

trunci nn. spinales →

terminalia

pl. vesicalis,

ка, мочевой

S 2-4

rr. ventrales →

 

 

pl. prostaticus

пузырь, поло-

 

pl. sacralis →

 

 

(pl. uterovagi-

вые органы

 

nn. splanchnici pelvini →

 

 

nalis)

(кроме поло-

 

pl. hypogastricus inferior

 

 

 

вых желез)

Nucl. dorsalis

N. vagus → truncus vagalis

 

 

Pl. visceralis

 

- ∙∙

-

Яичко

n. vagi

posterior → rr. coeliaci →

 

 

 

pl. testicularis

 

 

 

 

Nucl. dorsalis

N. vagus → truncus vagalis

- ∙∙

-

Pl. visceralis

Яичник

n. vagi.

posterior → rr. coeliaci →

 

 

Nucl. interme-

pl. ovaricus

 

 

 

 

diolateralis

Radices ventrales → trunci

 

 

 

 

S 2-4

nn. spinales → pl. sacralis →

 

 

 

 

 

nn. splanchnici pelvini →

 

 

 

 

 

pl. hypogastricus inferior

 

 

 

44

Рис. 26. Схема парасимпатической иннервации органов таза.

1 - nn. splanchnici pelvini;

2 – plexus rectalis superior;

3 – colon sigmoideum;

4 – gg. terminalia.

Рис. 27. Схема парасимпатической иннервации половых желез.

1 – nucl. dorsalis n. vagi;

2 – n. vagus;

3 - nn. splanchnici pelvini;

4 – gg. terminalia.

ИННЕРВАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Нервный аппарат кровеносных сосудов представлен интероцепторами и периваскулярными сплетениями, распространяющимися по ходу сосуда в его адвентиции или вдоль границы наружной и средней его оболочек.

Афферентная (чувствительная) иннервация осуществляется за счет нервных клеток спинномозговых узлов и узлов черепных нервов.

Эфферентная иннервация кровеносных сосудов осуществляется за счет симпатических волокон, причем артерии и артериолы испытывают сосудосуживающее влияние непрерывно.

К сосудам конечностей и туловища симпатические волокна идут в составе спинномозговых нервов.

Основная масса эфферентных симпатических волокон к сосудам брюшной полости и таза проходит в составе чревных нервов. Раздражение чревных нервов вызывает сужение кровеносных сосудов, перерезка - резкое расширение сосудов.

Рядом исследователей были обнаружены сосудорасширяющие волокна, входящие в состав некоторых соматических и вегетативных нервов. Возможно только волокна некоторых из них (chorda tympani, nn. splanchnici pelvini) имеют парасимпатическое происхождение. Природа большинства сосудорасширяющих волокон остается неясной.

45

Т.А.Григорьева (1954) обосновала предположение о том, что сосудорасширяющий эффект достигается в результате сокращения не кольцевых, а продольно или косо ориентированных мышечных волокон сосудистой стенки. Таким образом, одни и те же импульсы, приносимые симпатическими нервными волокнами, вызывают различный эффект - сосудосуживающий или сосудорасширяющий, в зависимости от ориентировки самих гладкомышечных клеток по отношению к продольной оси сосуда.

Допускается и еще один механизм вазодилятации: расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки как результат возникновения торможения в вегетативных нейронах, иннервирующих сосуды.

Наконец, нельзя исключить и расширения просвета сосудов в результате гуморальных влияний, поскольку гуморальные факторы могут органически входить в рефлекторную дугу, в частности как ее эффекторное звено.

46

ЛИТЕРАТУРА

1.Булыгин И.А. Афферентное звено интероцептивных рефлексов. - Минск, 1971.

2.Вегетативные расстройства (клиника, диагностика, лечение). – Под ред. А.М.Вейна. – М.: Мед. инф. агентство, 1998. – 750 с.

3.Голуб Д.М. Строение периферической нервной системы в эмбриогенезе человека. Атлас. - Минск, 1962.

4.Григорьева Т.А. Иннервация кровеносных сосудов. - М.: Медгиз, 1954.

5.Кнорре А.Г., Лев И.Д. Вегетативная нервная система. - Л.: Медицина, 1977. - 120 с.

6.Колосов Н.Г. Иннервация внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. - М.- Л., 1954.

7.Колосов Н.Г. Вегетативный узел. - Л.: Наука, 1972. - 52 с.

8.Компендиум по нормальной физиологии для студентов медико-психоло- гического факультета: Учебное пособие / В.В.Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик. Под ред. Зинчука В.В. – Гродно: ГрГМУ, 2004. – С. 9697, 116-119.

9.Лаврентьев Б.И. Теория строения вегетативной нервной системы. -М.: Медицина, 1983. - 256 с.

10.Лобко П.И. Чревное сплетение и чувствительная иннервация внутренних органов. - Мн.: Беларусь, 1976. - 191 с.

11.Лобко П.И., Мельман Е.П., Денисов С.Д., Пивченко П.Г. Вегетативная нервная система: Атлас: Учебное пособие. - Мн.: Выш. Шк., 1988. - 271 с.

12.Ноздрачев А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга. - Л.: Наука, 1978. 13.Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. - Л.: Медици-

на, 1983. - 296 с.

14.Первушин В.Ю. Вегетативная нервная система и иннервация внутренних органов (учебное пособие). - Ставрополь, 1987. - 78 с.

15.Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. Изд. 11. - СПб.: Гиппократ, 2000. - С. 597-619.

16.Сапин М.Р. (ред.). Анатомия человека, т.2. - М.: Медицина, 1986. - С. 419440.

17.Семенов С.П. Морфология вегетативной нервной системы и интерорецепторов. - Л.: Ленинградский университет, 1965. - 160 с.

18.Турыгин В.В. Структурно-функциональная организация и проводящие пути вегетативной нервной системы. - Челябинск, 1988. - 98 с.

19.Хауликэ И. Вегетативная нервная система: Анатомия и физиология. - Бухарест, 1978. - 350 с.

20. Щербакова М.Н. Вегетативная нервная система: Учебное пособие. – Гродно: ГрГМУ, 2000. - 40 с.

21.Barr M.L., Kiernan J.A. The human nervous system. - Fifth Edition. - New York, 1988. - P. 348-360.

22.Voss H., Herrlinger R. Taschenbuch der Anatomie. - Band III. - Jena, 1962. – P. 163-207.

47

СОДЕРЖАНИЕ

 

Предисловие .............................................................................................

3

Общая характеристика вегетативной нервной системы ......................

3

Краткий очерк истории изучения вегетативной нервной системы .....

4

Функции вегетативной нервной системы ..............................................

5

Центры вегетативной нервной системы .................................................

6

Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы ..............................

8

Вегетативные узлы ...................................................................................

10

Многоэтажная структура механизма регуляции вегетативных

 

функций .................................................................................................…11

Морфо-функциональные различия вегетативной и соматической

 

нервной системы ...................................................................................…13

Развитие вегетативной нервной системы. Филогенез .......................…14

Эмбриогенез ..........................................................................................…15

Симпатический и парасимпатический отделы и их различия ........…..17

Симпатический отдел вегетативной нервной системы .........................

18

Предпозвоночные узлы и вегетативные сплетения ...............................

24

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы ..................

28

Иннервация внутренних органов. Афферентная иннервация.

 

Интероцептивный анализатор ........................................………………..32

Эфферентная иннервация .....................................................................…35

Иннервация кровеносных сосудов .....................................................…..44

Литература ...........................................................................................…...45

48

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]