20. Характеристика поражения человека фосфорорганическими и обще-ядовитыми веществами.

1. OВ типа ФОВ (зарин, V-газы, как ос­новной тип ОВ). Не имеют ни запаха, ни цвета.

Исключительно высокотоксичны (доза летальная - DL – тысячные доли грамма в 1 литре воздуха). Способны проникать в организм любыми способами, даже сквозь неповрежденную кожу и слизи­стые. Водой практически не обеззараживаются и в водоемах сохраняют свои токсические свойства. По тяжести поражения делятся на поражения легкой (миотической), средней (астма­тической) и тяжелой (судорож­ной) степени в зависимости от количества ОВ, попавшего в ор­ганизм.

В ОХП (оча­гов химического поражения) следует ожидать наибольших безвозврат­ных и санитарных потерь. Необходимо немедленное (в первые минуты) оказа­ние эффективной меди­цинской помощи - антидототерапия и частичная са­нитарная обработка. Мно­гие пораженные будут ну­ждаться в срочной эвакуа­ции - возникает проблема транспорта. Работа персонала меди­цинских формирований будет затруднена, т. к. ра­ботать необходимо в сред­ствах защиты кожи и ды­хания.

2. ОВ общеядовитого дей­ствия (синиль­ная кислота - шифр "АС" в армии США).

Отмечаются две формы отравле­ния — острое (замедленное) и молниеносное течение. Замед­ленная форма отмечается при длительном нахождении на ме­стности с относительно неболь­шими концентрациями синиль­ной кислоты. Молниеносная форма наблюдается при поступ­лении в организм за короткое время (2-5 мин.) большого коли­чества ОВ. Различают поражения синильной кислотой легкой, средней и тяжелой степени тяже­сти. Клиническая картина тя­желой степени делится на: -стадию начальных явлений (за­пах миндаля, металлический привкус во рту и т.д.); -стадию одышки - отмечается угнетение тканевого дыхания, отмечаются боли в области серд­ца и др. симптомы; -судорожную стадию - клинико- тонические судороги; - паралитическая стадия - оста­новка дыхания и сердечной дея­тельности.

В первую очередь необхо­димо надеть противогаз, т.к. синильная кислота по­ступает в организм через органы дыхания, а также применять антидоты сроч­но. Большое количество пораженных потребует эвакуации - возникает проблема транспорта. Личный состав формиро­ваний должен работать в противогазах, но без средств защиты кожи.

21. Характеристика поражения чела отравл. Вещест­вами удушающего и кожно-резорбтивного действия.

1. ОВ кожно-нарывного действия (ип­рит). Данные ОВ находятся в арсенале с 1916 г., как трудно поддающиеся лечению.

Высокая физико-химическая стойкость и токсичность. В пер­вую очередь вызывает местные воспалительно-некротические процессы, в дальнейшем оказы­вая резорбтивное действие. По­ражаются все органы и ткани. Возможно применение парооб­разного иприта, действующего сразу на органы дыхания. Для клиники поражения ипритом ха­рактерно постепенное развитие симптомов поражения, начиная со скрытого периода, длитель­ность развития процесса и труд­ность лечения. Поражения кожи ипритом может проходить через 5 стадий: - скрытый (до момента появле­ния первых признаков); - стадия эритемы (в среднем 4-6 ч); - везикулезно-буллезная стадия (около 12-24 ч.); - язвенно-некротическая стадия; - стадия заживания - глубокие обезображивающие рубцы. Особенно опасно поражение глаз (атрофия глазного яблока) и ор­ганов дыхания.

Исходя из особенностей поражающего действия иприта, санитарные потери будут растянуты во време­ни. Предотвращение и уменьшение степени по­ражения зависит от свое­временности применения противогазов и средств защиты кожи, а также бы­строй санитарной обработ­ки. Против иприта нет эф­фективного лечебного средства. Учитывая растя­нутость процесса во вре­мени, медицинские фор­мирования могут иметь возможность подготовится к оказанию медицинской помощи, но работать при­дется в средствах защиты органов дыхания и кожи.

2. OB уду­шающего дей­ствия (фосген, дифосген).

Уступает по эффективности ФОВ, но достаточно токсичны, что бы вызывать смерть. Дейст­вует только через органы дыха­ния. В период отравления фосгеном выделяют четыре периода: -период начальных явлений (проявляется в виде раздражения глаз и верхних дыхательных пу­тей, отвращение к табаку, тош­нота, рвота); - период мнимого благополучия (наблюдается в течение 2-12 ч, отмечается почти полное отсут­ствие жалоб, но в конце периода появляется одышка, кашель, цианоз); - период отека легких (отмечает­ся затруднение дыхания, влаж­ные хрипы, обильная (до 2 л.) мокрота, беспокойство и т.д.); - период восстановления.

ОВ этого типа высоколе­тучи, поэтому их действие на людей непродолжительно. Особенностью яв­ляется то, что пораженные очень чувствительны к фи­зическим нагрузкам, по­этому их надо выносить из очага, не позволяя дви­гаться пешком. Личный состав формирований ра­ботает только в противога­зах.