- •П.Д. Гуляй практикум по кожным и венерическим болезням
- •100-Летию со дня рождения
- •Предисловие
- •Тема занятия: анатомия, гистология, физиология и патогистология кожи
- •Общие сведения о коже
- •Физиологические функции кожи
- •Нервная система кожи
- •Придатки кожи
- •Кожа развивается из зародышевых листков: а. Эктодермального б. Мезодермального в. Энтодермального г. Из всех
- •Тема занятия:методика исследования больного морфологические элементы кожных сыпей
- •Тема занятия: основы местного лечения кожныхболезней
- •Rp.: Acidi salicylici Rp.: Chinini 0,5
- •Наиболее часто применяемые для местного лечения препараты и их классификация по характеру действия:
- •Тема занятия: паразитарные болезни кожи
- •Тема занятия: гнойничковые заболевания кожи
- •Тема занятия: вирусные дерматозы
- •Герпес гениталий
- •Особенности течения опоясывающего лишая на фоне вич-инфекции.
- •Контагиозный, или заразительный моллюск.
- •Тема занятия: болезни соединительной ткани
- •Кератомикозы:
- •Глубокие микозы (cистемные) поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. В нашей стране встречаются крайне редко:
- •Псевдомикозы:
- •Нокардиоз.
- •Возбудители и источники заражения
- •Пути инфицирования эпидермофитии и рубромикоза:
- •Профилактика микозов стоп:
- •Тема занятия: генодерматозы аллергические васкулиты
- •Аллергические васкулиты
- •Поверхностные васкулиты:
- •Глубокие васкулиты:
- •Острая узловатая эритема
- •Тема занятия: зудящие дерматозы
- •Тема занятия: пузырные дерматозы. Многоформная экссудативная эритема
- •Многоформная экссудативная эритема
- •Тема занятия: псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай
- •Красный плоский лишай
- •Розовый лишай Жибера Этиология– вирусная, инфекционно – аллергическая.
- •Тема занятия: дерматиты. Экзема. Профессиональные болезни кожи Дерматиты и токсикодермии
- •Аллергический дерматит
- •Тщательно собирать аллергологический анамнез у больных! Поражения кожи, вызванные воздействием радиационных излучений
- •Микробная экзема
- •Себорейная экзема
- •Детская экзема
- •Профессиональные заболевания кожи
- •Профдерматозы, обусловленные воздействием физических факторов.
- •Венерические болезни
- •Тема занятия: общая патология сифилиса. Первичный и вторичный периоды сифилиса
- •Общее течение приобретенного сифилиса
- •Шанкр – панариций.
- •Вторичный период сифилиса
- •Контрольные вопросы
- •Тема занятия: третичный сифилис. Врожденный сифилис. Четвертая венерическая болезнь (паховый лимфогрануломатоз)
- •Врожденный сифилис
- •Профилактика врожденного сифилиса
- •Особенности клинического течения сифилиса на фоне вич-инфекции
- •Паховый лимфогранулематоз (четвертая венерическая болезнь)
- •Тема занятия: вич/спид-инфекция. Гонорея и негонорейные уретриты вич/спид - инфекция
- •Негонококковые уретриты
- •Гонорея девочек
- •Темы, рекомендуемые для самостоятельного изучения себорея и угри
- •Витилиго
- •Новообразования кожи
- •Злокачественные опухоли кожи Базалиома, или базально- клеточный рак
- •Саркома
- •Меланома
- •Невенерические трепонематозы
- •Беджель
- •1.Основные принципы лечения больных cифилисом
- •1.1. Этиотропные средства для лечения больных сифилисом, показания и противопоказания к их применению.
- •5. Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими другими инфекциями, передаваемыми половым путем
- •8. Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения)
- •11. Лечение и профилактика сифилиса у детей
- •12. Клинико – серологический контроль после окончания лечения
- •13. Серорезистентный сифилис и его лечение
- •14. Медицинская реабилитация больных сифилисом
- •Практикум по кожным и венерическим болезням
Поверхностные васкулиты:
гемосидерозы (геморрагически – пигментные дерматозы)
геморрагический васкулит – болезнь (синдром) Шенлейна – Геноха
аллергический артериолит Руитера
геморрагический лейкокластический микробид (Мишера – Шторка)
узелковый некротический васкулит (дерматит Вертера – Дюмлинга)
острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз (Габермана-Муха)
Глубокие васкулиты:
кожная форма узелкового или узловатого периартериита Куссмауля - Майера
острая узловатая эритема
хроническая узловатая эритема
Хронические капилляриты кожи, или гемосидерозы(пурпурно – пигментные дерматозы) представляют собой поражение, развивающиеся в результате воспалительных изменений эндотелия капилляров и прекапилляров с отложением гемосидерина и повышения в сосудах гидростатического давления.
Клинические разновидности:
кольцевидная, телеангиэктатическая пурпура Майокки
прогрессивный пигментный дерматоз Шамберга
экзематоидная пурпура Дукаса – Капетанакиса
зудящая пурпура Левенталя
лихеноидный пурпурозный пигментный дерматит Гужеро – Блюма
дугообразная телеангиэктатическая пурпура (Турена)
пурпурозный пигментный ангиодермит (дерматит охряный)
белая атрофия кожи (Милиана)
сетчатый старческий гемосидероз
ортостатическая пурпура.
Общая симптоматология аллергических васкулитов:
острое начало
ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, боли в местах высыпаний, артралгии, боли в сердце, животе
субфебрильная температура
полиморфизм высыпаний - эритематозные пятна, папулы, везикулы, волдыри, пузыри, язвы, корки, рубцы
наличие геморрагического компонента в высыпаниях – геморрагические пятна, геморрагический выпот в полостных элементах, гемосидероз, изменения со стороны крови - ускорение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоци- топения, гипергаммаглобулинемия, положительные С – реактивный белок и дифениламиновая проба.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн - Геноха).
В основе болезни лежат асептическое воспаление, дезорганизация стенок сосудов кожи и внутренних органов с микротромбообразованием.
Клинические формы: кожно-суставная, абдоминальная, почечная, некротическая, смешанная.
Кожно-суставнаяформа развивается внезапно, на фоне общего недомогания появляются геморрагические эритематозно - пурпурозные пятна, волдыри, отеки дермы и подкожной жировой клетчатки. Поражаются голени, ягодицы, бедра, стопы, области около коленных и голеностопных суставов. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки рта. В тяжелых случаях может формироватьсянекротическаяпурпура. В суставах отмечается боль, припухлость, кожа над ними с геморрагическими высыпаниями.
Абдоминальнаяформа проявляется болями в животе за счет кровоизлияний в стенку кишечника и брыжейки, наличием крови в кале, кровавой рвотой, ложными позывами к дефекации.
Почечная форма протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита. Обычно почки поражаются через 1-4 недели после возникновения кожных проявлений.