Ендодонтія / 02 Обследование и постановка диагноза / 09 Применение цифровой рентгенографии

Применение цифровой рентгенографии

Цифровая рентгенография имеет боль­шое будущее. Одним из наиболее ожидаемых прорывов является возможность получения трехмерного изображения, а также определе­ния мелких деталей изображения, например небольшого обломка файла в канале верхне­го моляра. Получение трехмерного изобра­жения наиболее вероятно при помощи пря­мых CCD-систем, поскольку изображение получается немедленно. Не меняя положе­ние датчика, можно будет получить множест­во изображений под другим углом, при этом не превышая дозы облучения при обычной рентгенографии. Отображение мельчайших деталей объекта пока невозможно из-за не­достаточного числа градаций серого цвета системы.

Диагностическая рентгенограмма должна быть сделана в орторадиальной проекции (параллельная техника), чтобы четко контурировались проксимальные поверхности и с относительной точностью можно было измерить расстояния, параллельные продо­льной оси зуба. На измерительной рентгено­грамме необходимо разделить изображения каналов, находящихся в одной вестибуло-оральной плоскости. При работе с нижними молярами этого можно добиться, сделав снимок слегка в дистально-эксцентрической проекции.

Рис. 108. Цифровая рентге­нограмма (Sidexis). Стандартное изображение. Справа: позитивное изображе­ние.

Рис. 109. Цифровая рентге­нограмма (Sidexis). Контрастное изображение. Справа: рельефное изображе­ние.

(Рисунки предоставлены C.Benz.)

Для того чтобы лучше отобразить верхуш­ку инструмента и границу между рентгеноло­гической верхушкой и периодонтом, датчик нужно отклонить от продольной оси зуба в сторону коронки. При этом канал, располо­женный ближе к датчику, будет располагать­ся ближе к коронке, чем канал, расположен­ный дальше от него. Чем ниже доза излучения, тем больше снимков можно сделать, ме­няя угол проекции, чтобы получить желаемое изображение. На рентгенограмме должны быть видны эндодонтические инструменты до 08 размера. В противном случае проекция выбрана неправильно. Чтобы изображения не накладывались друг на друга, нужно выби­рать самое короткое расстояние до объекта, т.е. горизонтальные и вертикальные проек­ции под углом 90° (Benz, 1992).