погоджено на засіданні профспілкового комітету протокол № 2 від 28.03.2005р.

затверджено наказом командира в/ч А 1043 від 30.08.2005 р. № 18

Інструкція з охорони праці та виробничої санітарії для персоналу рентгенівського кабінету в/ч а 1043

Інструкція розроблена відповідно до вимог ОСТ 42-21-15-83 „ССПБ. Кабінети рентгендіагностичні. Вимоги техніки безпеки" та „Санітарних правил роботи при проведенні медичних рентгенологічних досліджень" СП 2780-80 і містить основні положення з техніки безпеки і виробничої санітарії для персоналу рентгендіагностичних кабінетів (далі кабінетів).

1, Загальні відомості

1. До роботи по використанню техобслуговуванню рентгендіагностичного апарату допускаються особи від 18 років, які мають спеціальну освіту. Сумісництво лікарів-рентгенологів за основною посадою не допускається. Жінки повинні звільнятися від безпосередньої роботи в кабінеті на весь період вагітності з моменту її медичного підтвердження.

2. Персонал кабінету повинен проходити обов'язковий медичний огляд при поступленні на роботу і періодичні медичні огляди (один раз на рік). До роботи допускаються особи, які не мають медичних протипоказань.

1.3. Всі, хто поступив на роботу у відділення (кабінет), а також особи, тимчасово направлені для виконання робіт в кабінеті, повинні пройти ввідний інструктаж з техніки безпеки у особи, яка відповідальна за техніку безпеки закладу. Результати інструктажу фіксуються у журналі реєстрації ввідного інструктажу з охорони праці (додаток 2 до галузевого стандарту 42-21-15-83). Після нього відділ кадрів закінчує оформлення працівника на роботу і направляє його до місця роботи.

4. Особи, які заново прийняті на роботу в відділення (кабінет), повинні пройти первинний інструктаж на робочому місці, повторний інструктаж проводиться не рідше 2-х разів на рік і позаплановий при порушенні техніки безпеки, нещасних випадках, зміні умов праці та ін. Інструктаж проводить особа, яка відповідає за техніку безпеки в відділенні (кабінеті). Результати інструктажу фіксуються в журналі, реєстрації інструктажів на робочому місці (додаток № З до галузевого стандарту 42-21-15-83).

5. Перед початком роботи і періодично 2 рази на рік повинна проводитись перевірка знань персоналу з техніки безпеки по програмі, яка затверджена адміністрацією закладу і узгоджена з профспілкою медичних працівників.

1.6. Персонал кабінету зобов'язаний:

• керуватися посадовими інструкціями;

• виконувати вимоги галузевого стандарту 42-21-15-83. „ССПБ. Кабінети рентгендіагностичні. Вимоги техніки безпеки" та „Санітарних правил роботи при проведенні медичних рентгенологічних досліджень" СП 2780-80, даною інструкцією і іншими нормативними документами з техніки безпеки;

- знати принцип дії і вимоги, до умов використання технічного обладнання і апаратури;

- не допускати наявності в кабінеті осіб, які не мають відношення до рентгенівського дослідження;

- володіти прийомами надання першої медичної допомога:

• знати координати організацій і осіб, яких необхідно повідомити при виникненні аварій;

• утримувати в порядку і чистоті кабінет; не розміщати в ньому сторонніх предметів;

• слідкувати за встановленими нормами прийому.

1.7. Забороняється:

• працювати в кабінеті (з рентгенапаратом) без санітарного паспорту або після закінчення терміну дії паспорта;

• використовувати рентгенівську плівку не за прямим призначенням;

• працювати на несправному апараті, з несправними пристосуваннями, приладами, інструментами і сигналізацією;

• користуватися пошкодженими індивідуальними середниками захисту або використовувати їх після закінчення терміну дії;

• користуватися несправними електричними розетками і вилками;

- подавати на апарат навантаження, не передбачені паспортними даними;

- залишати без нагляду під напругою рантгендіагностичний апарат і електронагрівальні прилади, тримати біля них спирт, вату та інші предмети, які легко можуть загорітися;

- користуватися відкритим вогнем, зберігати рентгенограми і обрізки плівки у відкритому вигляді, складати плівки близько біля вікон, електроламп та приладів опалення;

- використовувати рентгенівський випромінювач із знятими фільтрами, діафрагмою;

- проводити дослідження при наявності в процедурній осіб, які не приймають участі в дослідженні;

- приймати їжу і курити в приміщенні кабінету.

1.8. При аваріях персонал повинен виключити головний вимикач (рубильник) сітки кабінету і дальше діяти в залежності від ситуації:

- при ураженні людини електричним струмом, звільнити її від струму і надати першу медичну допомогу згідно з "Інструкцією по наданню першої медичної допомоги при ураженні електричним струмом та інших нещасних випадках".

• при попаданні людини під рухомі частини апарату або обладнання, звільнити потерпілого і надати першу медичну допомогу;

• при виникненні пожежі викликати пожежну команду і повідомити завідуючого відділенням. До прибуття команди пожежа ліквідується підручними засобами гасіння пожеж;

• при інших аварійних ситуаціях (короткому замиканні, пошкодженні радіаційного захисту апарату, несправності систем комунікації, водопостачання, каналізації і вентиляції) повідомити завідуючого відділенням (кабінетом) і вжити всіх заходів для усунення аварії.

1.9. При появі запаху горілої гуми або тліючої ізоляції персонал повинен викликати електрика, електромеханіка "Медтехніки" або техніка, який проводить технічне обслуговування рентгенапарату.

ІІ. Спеціальні вимоги

2.1. Лікар-рентгенолог відповідає за безпеку персоналу і пацієнтів.

2.2 Лікар-рентгенолог зобов'язаний:

• вивчати і впроваджувати в повсякденну роботу накази, стандарти та інші нормативні документи по охороні праці і техніці безпеки, які видаються вищими медичними інстанціями;

• засвоїти прийоми і особливості використання рентгенівської апаратури і фотолабораторного обладнання з допомогою інженерно-технічних працівників, які проводять його монтаж і регулювання;

• контролювати періодичність перевірки радіаційної безпеки, заземлення, вентиляції, фотолабораторного освітлення, свіжості фотореактивів, якості рентгенологічних касет, екранів та інш.;

• організувати періодичний контроль вихідних параметрів та справність рентгенівської апаратури за допомогою тест-об'єктів;

• проводити навчання персоналу кабінету з питань охорони праці, техніки безпеки, правильного використання технічного обладнання кабінету, інструктаж працівників на робочому місці;

- контролювати знання та дотримання працівниками кабінету правил використання рентгенодіагностичних апаратів та обладнання, дотримання скороченого робочого дня та використання додаткової відпустки.

2.3. Рентгенлаборант повинен:

- приймати участь в роботі по впровадженню нормативних документів з питань охорони праці і техніки безпеки;

- знати безпомилково призначення деталей управління рентгенівської апаратури, вимірювальних приладів, сигнальних пристроїв, принципи дії основних агрегатів;

- мати практичні навички управління роботою рентгенівською апаратурою;

- знаходитись в кабінеті при проведенні профілактичних і ремонтних робіт рентгенівської апаратури;

- вміти надавати першу медичну допомогу при виникненні аварії.

2.4. Рентгенлаборант не має права одночасно обслуговувати два апарати, навіть в тому випадку, якщо пульти їх управління знаходяться в одній кімнаті.

2.5. Персонал, який працює з переносними або пересувними рентгенодіагностичними апаратами, повинен встановлювати пульт управління апаратом на максимально можливу віддаль від випромінювача, використовувати захисну ширму або захисний фартух.

2.6. Роботи з електрорентгенографічними апаратами (ЕРГа) повинні проводитись тільки в спеціально обладнаних лабораторіях або кабінетах (витяжних шафах) з автономним очищенням повітря.

7. Персонал кабінету зобов’язаний користуватися індивідуальними засобами захисту (фартух, спідничка, рукавиці) під час роботи у сфері дії іонізуючого випромінювання. Засоби захисту з просвинцьованої гуми, які не мають захисного покриття, повинні мати екрани з плівкових матеріалів. Під рукавиці з просвинцьованої гуми необхідно одягати рукавиці з натуральної тканини для захисту рук від свинцю. Захисні засоби підлягають перевірці на свинцевий еквівалент не рідше одного разу в два роки, а також при їх пошкодженні.

8. Персонал кабінету повинен носити на протязі дня індивідуальний дозиметр.

9. Персонал відділення і родичі які допомагають персоналу кабінету при проведенні дослідження дітей дошкільного віку, повинні забезпечуватися індивідуальними засобами захисну.