Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
9
Добавлен:
16.02.2016
Размер:
117.12 Кб
Скачать

Додаток n 1

до Інструкції про прибутковий податок з громадян,

Форма N 1

Державній податковій інспекції по

вхідний N

(назва інспекції)

За алфавітом N

ДЕКЛАРАЦІЯ

ПРО ДОХОДИ, ОДЕРЖАНІ З 1 СІЧНЯ ПО 31 ГРУДНЯ 200 РОКУ

АБО ЗА ІНШИЙ ПЕРІОД ЗВІТНОГО РОКУ

РОЗДІЛ I

Ідентифікаційний номер

Повідомляю, що я,______________________________________________________________, (прізвище, ім'я, по батькові)

проживаю за адресою___________________________________________________________.

Телефони: квартирний , службовий ___________________

одержав у 200 році такі доходи:

1.1. Доходи, одержані мною за місцем основної роботи (заробітна плата, дивіденди, премії, інші грошові та натуральні виплати, винагороди, доходи від роботи за сумісництвом, за договорами цивільно-правового характеру, авторські винагороди, а також доходи від виконання разових та інших робіт):

Місце основної роботи, де зберігається трудова книжка (повне найменування та код юридичної особи за ЄДРПОУ або ідентифікаційний номер фізичної особи)

За який час одержано доход

з _________________

по________________

Сума нарахованого доходу

Сума утриманого податку

Всього

Х

1.2. Доходи, одержані мною в інших місцях не за місцем основної роботи (за виконання робіт за сумісництвом, за договорами цивільно-правового характеру, за виконання разових та інших робіт, дивіденди, авторські винагороди):

Де одержано доходи і за що (підприємство або особа, зареєстрована як підприємець та код юридичної особи за ЄДРПОУ або ідентифікаційний номер фізичної особи)

За який час одержано доход

з __________________

по _________________

Сума нарахованого доходу

Сума утриманого податку

Всього

Х

1.3. Доходи, одержані мною від підприємницької діяльності, приватної нотаріальної, адвокатської та іншої незалежної професійної діяльності та інші доходи, оподаткування яких проводять податкові органи (здавання в оренду приміщень, майна та ін.):

Види діяльності за кодом КВЕД, за здійснення яких одержано доход

Сума одержаного валового доходу

Витрати, пов'язані з одержанням доходу

Сума чистого доходу

Сума податку, сплаченого авансом та утриманого підприємствами

Всього

Соседние файлы в папке ДОДАТКИ