•Материальным субстратом обмена веществ являются биохимические реакции, где главная роль принадлежит ферментам, находящимся под контролем трех типов регуляций:

•- нервной

•-эндокринной

•-внутриклеточной

•Содержание метаболитов в тканях обусловлено динамическим равновесием, зависящим от соотношения скоростей синтеза и катаболизма веществ, определяющих доступность субстратов.

•Исследование активности ряда ключевых ферментов ПФЦ, гликолиза, ЦТК, а также мембранносвязанных ферментов, подразумевает исследование концентрации и обеспеченности витаминами.

•Полное представление об обеспеченности организма витаминами дает: дифференцированное определение витаминов в крови, тканях, эритроцитах, лейкоцитах. Экскреция с мочой зависит от функционального состояния почек.

•В крови содержание витаминов более стабильно. Выделение с мочой является ранним диагностическим тестом нарушения обеспеченности организма витаминами.

•

•Витамины как сильные метаболические агенты используются для коррекции обмена веществ у больных с различными проявлениями патологии.

•Эффективность действия зависит от дозы и характера межвитаминных отношений.

•Избыточные дозы и длительное введение одних витаминов, приводят к повышенной недостаточности других витаминов, провоцируют нежелательные, побочные проявления, усугубляющие основное заболевание.

Межвитаминные отношения проявляются в:

•1. Участии одного витамина в обмене другого. Биосинтез РР из ТРП происходит при участии В1, В2, В6.

•2. Возможны конкурентные взаимоотношения в киназных реакциях за использование АТФ, или ГТФ при образовании коферментных форм витаминов В1, В6, РР.

•3. Взаимозаменяемость витаминов в некоторых общих или сводных реакциях ( нафтохиноны на бензохиноны в регуляции энергетического обмена)

•4. Конкуренции фосфорилированных производных, например при протеидизации ТДФ и ПАЛФ

•5. Неспецифическом влиянии витаминов и их производных на обмен и превращение других витаминов-- действие АК на мобилизацию депонированных форм S-S форм В1.

•6. Взаимодействии витаминзависимых ферментов, в реакциях протекающих с участием одних и тех же субстратов—В6, РР, Р1, зависимые ферменты в обмене альфа кислот.

•Классический тип взаимодействия.

•-при недостатке одного развивается гиповитаминоз другого.

•при избыточном введении одного, повышена ассимиляция другого, это характерно для витаминов В1 и С, а также Е и С.

•Промежуточный тип взаимодействий.

•-Гиповитаминоз одного, вызывает недостаточность другого.

•В то же время, избыточное введение первого, вызывает накопление второго.

•Например витамины В1 и РР, В2 и РР.

•Тогда как, при нормальной исходной обеспеченности каких либо отношений между витаминами- нет.

•Классический тип конкуренции:

•Повышенное накопление одного В, приводит к повышенному выведению другого. Или повышенное выведение первого вызывает накопление второго, как в условиях гиповитаминоза, так и

при исходном нормальном уровне. Например В3 и В12 , В12 и витамин Н.