Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / ТЭС + МЗ / 5.2.1 Индивидуальные срезства защиты. КСЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Военная кафедра

Утверждаю

Начальник военной кафедры кандидат биологических наук, доцент

«__»__________ 2012 г.

Военная и экстремальная медицина

учебно-методическое пособие для студентов

Тема 5.2 Индивидуальные средства защиты органов дыхания и

кожи. Коллективные средства защиты.

Занятие 5.2.1 Индивидуальные средства противорадиационной и противохимической

защиты. Коллективные средства защиты.

Учебная группа: студенты 3 курса медико-диагностического факультета

Обсуждена на заседании кафедры «__»________2012 г., протокол № ___

Гомель, 2012

1.Учебные и воспитательные цели.

Учебные цели:

1.Изучить предназначение и характеристики коллективных средств

защиты.

2.Закрепить практические знания по использованию индивидуальных средствзащиты.

Воспитательные цели:

1.Формировать и развивать у студентов компетентность и психологическую уверенность при их дальнейшей работе как врача специалиста при оказании неотложной помощи и защите населения при различных ЧС.

2.Воспитывать у студентов чувство патриотизма, воинского долга, моральную и психологическую готовность к защите Отечества.

2.Вид занятия: практическое занятие.

З. Учебное время: 3 часа.

4.Место проведения занятия: учебная аудитория кафедры .

5.Учебные вопросы и расчет времени:

6.Учебно-материальное обеспечение:

2

а) литература

Основная:

Камбалов, М.Н. Основные принципы и способы защиты населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: Пособие для студентов всех факультетов / М.Н.Камбалов, М.Т.Тортев— Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет». 2007].

Камбалов, М.Н. Медицина экстремальных ситуаций. Основы организации медицинской помощи и защиты населения при чрезвычайных ситуациях: Учебно-методическое пособие для студентов всех факультетов / М.Н.Камбалов — Гомель: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2008. — 224 с. [107-117]

Отрощенко, И.М. Медицина катастроф : учебное пособие / И.М. Отрощенко, М.Т. Тортев ― Гомельский гос. мед.ин-т.–Гомель: ГГМИ, 2003 −274 с. [24-35]

Каракчиев, Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия / Под ред. В.И.Артамонова. – Т.: Медицина, 1988 [260285]

Дополнительная:

Борчук, Н.И. Медицина экстремальных ситуаций: учебное пособие / Н.И.Борчук. – Мн.: Выш. шк , 1998.–240 с.[14-18, 23-31]

Дубицкий А.Е. Медицина катастроф: учебное пособие / А.Е. Дубицкий, И.А. Семёнов, Л.П. Чепкий; Киев: «Здоров’я», 1993. [86-92]

б) электронное обеспечение

ЭУМК, Беспалов, Ю.А Электронный учебник Медицина экстремальных ситуаций / Ю.А.Беспалов [и др.] – [Электронный ресурс]. – 2008.

в) материальное обеспечение занятия:

телевизор, DVD-проигрыватель (мультимедийное оборудование);

мультимедийные слайды «Средства индивидуальной и медицинской защиты» (CD-RW ВК № 11)

Оборудование класса «Этап оказания первой врачебной помощи»;

ПФО, ИП-4м, ИП-5, РП-4, РП-5, Р-2, ШР, гопкалитовый патрон, ОЗК, Л-1.

7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.

Требование: «… организовать во всех коллективах и по месту жительства граждан обучение действиям в условиях чрезвычайных ситуаций» изложено в Директиве Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины». Человечество накопило богатый опыт выхода из опасных ситуаций, многие из них стали стандартными правилами.

3

Изучение данной темы способствует систематизации знаний по организации индивидуальной и коллективной защиты населения в очагах радиационного, химического и биологического поражения, а так же воздействие современных средств вооружения, что необходимо для воспитания всесторонне образованного и тактически грамотного врача.

Цель занятия – изучить назначение и устройство, требования к коллективным средствам защиты. отработать навыки применения индивидуальных средств защиты кожи и органов дыхания.

Задачи занятия:

1.Изучить предназначение, виды и принципы использования средств индивидуальной и коллективной защиты.

2.Сформировать навыки использования индивидуальных средств защиты кожи и органов дыхания.

3.Сформировать у обучаемых понятие необходимости усвоения дисциплины путём определения актуальности изучаемых вопросов учебной программы.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного освоения темы необходимо повторить вопросы:

1.Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) и их медикотактическая классификация. Медико-тактическая характеристика очага химического поражения.

2.Особенности аварий и катастроф на радиационно-опасном объекте (РОО). Медико-тактическая характеристика очага радиоактивного поражения.

8.Контрольные вопросы из смежных дисциплин

нет

9.После изучения вопросов данной темы студент:

1.Должен уметь:

Знать характеристики и порядок использования средств индивидуальной защиты, предназначение и характеристики коллективных средств защиты.

Уметь применять средства индивидуальной защиты.

10. Учебные материалы Введение

Учебный вопрос №1. Коллективные средства защиты, их назначение и устройство, требования.

Защитными сооружениями (ЗС) называют инженерные сооружения, предназначенные для защиты населения от поражающих факторов чрезвычайной ситуации (ЧС).

К защитным сооружениям относятся: убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ) и простейшие укрытия.

1.1 Требования к защитным свойствам убежищ и

4

противорадиационным укрытиям

Для того, чтобы защитные сооружения соответствовали своему назначению к их защитным свойствам предъявляются ряд требований.

К убежищам:

убежища должны обеспечивать надежную защиту укрывающихся в них людей от всех поражающих факторов ЧС;

ограждающие конструкции убежищ должны иметь необходимые термические сопротивления, предотвращающие прогрев внутренних поверхностей при пожарах;

инженерно-техническое оборудование убежищ должно обеспечивать пребывание в них людей не менее двух суток;

строятся на участках местности, не подвергающихся затоплению;

быть удаленными от линии водостока и напорной канализации. Не допускается прокладка транзитных инженерных коммуникаций через убежища;

иметь входы и выходы с той же степенью защиты, что и основные помещения, а на случай завала — аварийные выходы.

К противорадиационным укрытиям:

ПРУ должны обеспечивать защиту укрываемых в них людей от радиации в соответствии с расчетной кратностью ослабления;

для поддержания жизнедеятельности укрываемых людей, ПРУ должны иметь санитарно-технические устройства.

К простейшим укрытиям: простейшие укрытия должны обеспечивать защиту населения от комбинированных поражений.

Защитные сооружения строятся с учетом двоякого их использования, как для производственных и хозяйственно-бытовых нужд, так и для защиты людей от воздействия факторов поражения ЧС.

Характеристика основных видов защитных сооружений

Укрытие населения в защитных сооружениях является наиболее надежным способом защиты в ЧС.

1.2. Убежища Убежище — это защитное сооружение герметического типа,

обеспечивающее защиту, укрывающихся в нем людей от всех поражающих факторов ЧС. Убежище защищает укрывающихся также от высоких температур при пожарах на поверхности земли и отравления продуктами горения.

Убежище состоит из основных и вспомогательных помещений.

К основным относятся помещения для укрываемых, пунктов управления и медпунктов, а в убежищах лечебных учреждений также операционно-перевязочные и операционно-стерилизационные.

К вспомогательным относятся фильтровентиляционные помещения (ФВП), санитарные узлы, защищенные дизельные электростанции (ДЭС), помещения для хранения продовольствия, тамбур-шлюзы, тамбуры, станции перекачки и помещения для кислородных баллонов, а в убежищах лечебных

5

учреждений также буфетные и санитарные комнаты.

В помещениях для укрываемых норма площади на одного человека составляет 0,5 м2 при двухъярусном и 0,4 м2 при трехъярусном расположении нар, в рабочих помещениях пунктов управления 2 м2 на одного работающего.

Впомещениях устанавливаются двухили трехъярусные нары: нижние

—для сидения из расчета 0,45 х 0,45 м на человека, верхние — для лежания из расчета 0,55 х 1,8 м на человека. Количество мест для лежания должно составлять 20 % вместимости убежища при двухъярусном расположении нар и 30 % — при трехъярусном.

Вубежищах в необходимом количестве размещают оборудование, мебель, приборы, инструменты, ремонтные материалы, противопожарное и медицинское имущество и др.

Снабжение убежищ воздухом осуществляется с помощью

фильтровентиляционных систем по режиму чистой вентиляции, когда воздух очищается только от пыли в противопыльных фильтрах (режим I), и фильтровентиляция, когда воздух очищается от паров СДЯВ, пыли, содержащей радиоактивные вещества, биологических агентов (БА) в фильтрах-поглотителях (режим II).

Вместах, где возможна загазованность приземного слоя воздуха СДЯВ (аммиак) и продуктами горения (угарный газ), в убежищах следует предусматривать режим изоляции и регенерации внутреннего воздуха (режим III) и создание воздушного подпора.

Электроснабжение убежищ необходимо для питания электродвигателей системы воздухоснабжения, откачки фекальных вод, освещения и осуществляется от сети города (предприятия). При невозможности использования электроэнергии городской сети в убежищах

применяются защищенные источники электроснабжения дизельные электростанции (ДЭС).

В убежищах без ДЭС предусматриваются местные источники освещения (переносные электрические фонари, аккумуляторные светильники и др.), а обеспечение воздухом осуществляется с помощью электроручных вентиляторов.

Каждое убежище должно иметь телефонную связь с пунктом управления предприятия и громкоговорители, подключенные к городской и местным радиотрансляционным сетям.

Водоснабжение и канализация убежищ осуществляются на базе городских и объектовых водопроводных и канализационных сетей. На случай их отключения или повреждения создаются аварийные запасы воды (из расчета 3 л/чел. в сутки) и аварийные резервуары для сбора канализационных стоков.

Запас продуктов питания создается из расчета не менее чем на двое суток для каждого укрываемого.

Отопление убежищ осуществляется от отопительной сети предприятия (здания) по самостоятельным ответвлениям, отключаемым при заполнении

6

убежища людьми.

Вубежищах специального типа, предназначенных для укрытия

нетранспортабельных больных, остающихся в городе должны предусматриваться определенные параметры микроклимата и газового состава воздушной среды в основных помещениях. Вместимость убежища для нетранспортабельных больных должна позволять укрыть не менее 80 человек (включая медицинский персонал). В таких убежищах необходимо обеспечивать аварийный запас воды в проточных емкостях из расчета 20 л в сутки на каждого больного и 3 л в сутки на каждого медработника, а также запас воды для технических нужд, которая хранится в резервуарах.

Всовременных городах имеются многочисленные подземные сооружения различного назначения, которые можно использовать в качестве быстровозводимых убежищ после некоторого дооборудования (установки защитно-герметических устройств, оборудование системы фильтровентиляции и др.). К ним относятся метрополитены, транспортные и пешеходные туннели, заглубленные части зданий.

1.3. Противорадиационные укрытия Противорадиационное укрытие — защитное сооружение,

предназначенное для защиты людей от поражающего воздействия ионизирующего излучения при ядерном взрыве, радиоактивном заражении местности, светового излучения, частично от ударной волны, а также от непосредственного попадания на кожу и одежду людей капель СДЯВ и биологических агентов.

К ПРУ относятся не только специально поостренные сооружения, но и сооружения хозяйственного значения (погреба, овощехранилища и т.д.), приспособлены для укрытия населения.

Защитные свойства укрытий определяются коэффициентом ослабления уровня радиации, который зависит от толщины ограждающих конструкций и свойств материала, из которого изготовлены конструкции.

Нормы площади пола основных помещений ПРУ на одного укрываемого

восновном такие же, как в убежищах. В ПРУ предусматривается естественная вентиляция или вентиляция с механическим побуждением. Вентиляцию с механическим побуждением следует предусматривать в ПРУ, вместимость которых более 50 человек, размещаемых в подвальных этажах зданий, а также в цокольном и первом этажах, имеющих эту вентиляцию по условиям эксплуатации помещений в мирное время.

ВПРУ для учреждений здравоохранения должна быть вентиляция с механическим побуждением независимо от вместимости. Предусматривается отопление ПРУ, которое обеспечивается от общей отопительной системы. При отсутствии водопровода предусматриваются места для размещения переносных бачков для питьевой воды из расчета 2 л на одного укрываемого

всутки.

Освещение в ПРУ следует предусматривать от внешней электросети, а аварийное — от аккумуляторов. ПРУ должно быть радиофицировано.

В ПРУ, где вентиляция с механическим побуждением отсутствует, в

7

первые 3–5 часов после радиоактивного заражения входные двери и вентиляционные отверстия должны быть закрыты. За это время уровни радиации на местности резко снижаются, а радиационная пыль, в основном,

оседает. По истечении 4–6 часов ПРУ необходимо проветрить, но не следует устраивать сквозняки. На время проветривания укрываемые, надев средства защиты, выходят из укрытия. Если уровень радиации на местности достаточно высокий, то на период проветривания укрываемые могут остаться в средствах защиты органов дыхания в укрытиях.

1.4. Укрытия простейшего типа Укрытия простейшего типа — сооружения, обеспечивающие защиту

укрываемых от светового излучения и ударной волны, а также снижающие воздействия ионизирующего излучения ядерного взрыва. К ним относятся:

щели;

траншеи;

землянки;

подвалы и другие заглубленные быстровозводимые защитные сооружения.

Строительство укрытий простейшего типа позволяет в короткий срок обеспечить защиту людей от поражающих факторов ЧС.

Щель представляет собой ров глубиной 200 см, шириной по дну 80 см, сверху — 120 см. С целью избежания одновременного поражения людей

длина прямых участков щелей должна превышать 15 м., расположенных под углом 90–120° друг к другу. Строительство щели производится в два этапа: в начале отрывается и оборудуется открытая щель, а затем она перекрывается. Перекрытие щели делают из бревен, железобетонных плит и других прочных материалов. В процессе дальнейшего строительства и оборудования простейшее укрытие доводится по защитным свойствам до ПРУ.

Укрытия простейшего типа рекомендуется строить повсюду с угрозой возникновения ЧС. Их при необходимости можно возводить на территории предприятий, учреждений, учебных заведений, колхозов, в жилых районах.

Учебный вопрос №2. Классификация средств защиты. Индивидуальные средства защиты, их назначение. Общевойсковой фильтрующий противогаз. Шлем для раненых в голову (ШР). Респиратор. Гопкалитовый патрон. Назначение, устройство, порядок применения, физиолого-гигиеническая оценка. Изолирующие противогазы. Назначение, устройство, правила пользования, физиологогигиеническая оценка.

2.1 Классификация средств защиты. Индивидуальные средства защиты, их назначение.

Средства защиты подразделяют на индивидуальные и коллективные средства. В целях повышения защищенности мягкого состава от поражений наряду со средствами защиты используются специальные медицинские средства, входящие в состав аптечки индивидуальной, а также индивидуальный противохимический пакет.

8

Средства индивидуальной защиты подразделяют на:

средства индивидуальной защиты органов дыхания;

средства индивидуальной защиты глаз;

средства индивидуальной защиты кожи.

По принципу защитного действия средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи подразделяют на фильтрующие и изолирующие.

По назначению СИЗ подразделяется на общевойсковые, специальные и гражданские.

Ксредствам защиты органов дыхания относят фильтрующие противогазы: общевойсковые (РШ-4, ПМГ, ПМГ-2, ПБФ, ПМК, ПМК-2, ИО4у), специальные (ПРК), шлем маска для раненых в голову, респираторные Р- 2, ШБ-1 гопкалитовый патрон, изолирующие противогазы (ИП-46, ИП-46 м,

ИП-4, ИП-5).

Ксредствам защиты глаз относят защитные очки ОПФ и ОФ.

Ксредствам защиты кожи относят общевойсковые комплексные защитные костюмы (ОКЗК, ОКЗК-М), ОКЗК-Д, костюмы защитные (ОЗК-Ф)

-фильтрующего типа и средства защиты изолирующего типа (ОЗК – общевойсковой защитный костюм, КЗП – костюм защитный пленочный), Л-1 костюм защитный легкий.

2.2 Общевойсковой фильтрующий противогаз. Назначение, устройство, порядок применения, физиолого-гигиеническая оценка.

Современные фильтрующие противогазы обеспечивают надежную защиту органов дыхания, глаз, кожи лица от ОВ, РВ, БС и токсинов.

Защитное действие противогазов основано на том, что используемый для дыхания воздух предварительно очищается от вредных примесей в результате процессов адсорбции, хемосорбции, катализа и фильтрации.

Противогаз состоит из лицевой части и фильтрующе-поглощающей системы (ФПС), которые соединены между собой непосредственно или с помощью соединительной трубки.

В комплект противогаза также входят сумка, незапотевающие пленки, мембраны переговорного устройства, трикотажный гидрофобный чехол, накладные утеплительные манжеты, водонепроницаемый мешок, крышка фляги с клапаном и бирка.

Лицевая часть (шлем маска или маска) - предназначена для защиты лица и глаз от ОВ, РВ, БА, подвода к органам дыхания очищенного воздуха и сброса в атмосферу выдыхаемого воздуха. Она состоит из корпуса, очкового узла клапанной коробки, обтекателей и системы крепления на голове. Может оборудоваться подмасочником, обтюратором, переговорным устройством и системой для приема жидкостей. Лицевые части изготовлены из резины серого или черного цвета. Имеется несколько типов шлемов-масок (ШМ-41, ШМ-41У, ШМС, ШМС-2, ШМ-62, ШМ-66Му, ШМР, ШМБ) масок (М-80, МБ-1-80) и др. нескольких размеров.

Клапанная коробка - предназначена для распределения потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Клапанная коробка является наиболее

9

уязвимым элементом противогаза, так как при неисправности (засорении, примерзании) зараженный воздух проникает под лицевую часть.

Обтекатели – предназначены для обдува очкового узла выдыхаемым воздухом. Они выполнены в виде каналов-воздуховодов, отформованных вместе с корпусом лицевой части.

Переговорное устройство – предназначено для улучшения качества речи при пользовании противогазом. Может быть неразборной или разборной конструкции.

Система крепления лицевой части на голове предназначена для герметизации противогаза по линии обтюрации и для удержания лицевой части на голове. Система крепления у шлема-маски выполнена заодно с масочной частью, у масок – в виде наголовника с пятью лямками, крепящегося к маске с помощью отлапок и пряжек.

Обтюратор – предназначен для улучшения герметизирующих свойств лицевой части. Выполнен в виде тонкой, подвернутой внутрь маски полосы резины.

Подмасочник – предназначен для снижения запотевания и обмерзания очкового узла. Выполнен в виде резиновой полумаски с двумя клапанами вдоха. Исключает попадание выдыхаемого воздуха на очковый узел.

Система для приема жидкости – предназначена для приема воды и жидкой пищи в зараженной атмосфере (противогазы ПМК и ПМК-2).

Фильтрующе-поглощающая система – предназначена для очистки выдыхаемого воздуха от аэрозолей и паров ОВ, РВ и БА.

У различных типов противогазов ФПС может ****быть выполнена либо в виде фильтрующе-поглощающей коробки, либо в виде фильтрующепоглощающей элемента. В отдельных случаях ФПС может состоять из ФПК и дополнительного патрона.

Очистка воздуха от аэрозолей производится аэрозольным (противодымным) фильтром, а от паров – поглощающим слоем угля – катализатора.

Противодымный фильтр – полоски специальной тонковолокнистой прессованной бумаги с добавлением 5% асбеста. Асбест придает ажурность (микропорам) и уменьшает диаметр микропор. Полоски фильтра располагаются внутри коробки концентрически – в виде гармошки, благодаря чему общая площадь фильтра увеличивается до 2000 см2 .

Противодымный фильтр защищает органы дыхания от радиоактивной пыли, бактериальных аэрозолей и ядовитых дымов некоторых ОВ (СS, C**,ДЛК, BZ и др.)Пары ОВ и газа проходят через фильтр и задерживаются поглощающим слоем угля – катализатора, который выполняет роль сорбента.

Понятие сорбции включает в себя:

-адсорбцию – уплотнение и сгущение паров и газов на поверхности твердых тел под воздействием сил молекулярного притяжения;

-абсорбцию – проникновение паров ОВ внутрь сорбента; -хемосорбцию – химическую нейтрализацию ОВ химическими

реактивами и катализаторами;

10