Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / ТЭС + МЗ / 5.5.2 Порядок проведения спецобработки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Военная кафедра

Утверждаю

Начальник военной кафедры кандидат биологических наук, доцент

«__»__________ 2012 г.

Военная и экстремальная медицина

учебно-методическое пособие для студентов

Тема 5.5 Специальная обработка

Занятие 5.5.2 Порядок проведения специальной обработки

Учебная группа: студенты 3 курса медико-диагностического факультета

Обсуждена на заседании кафедры «__»________2012 г., протокол № ___

Гомель, 2012

1.Учебные и воспитательные цели. Учебные цели:

1.Изучить методику проведения частичной и полной санитарной обработки и порядок дегазации, дезактивации медицинского имущества и техники.

2.Ознакомиться со схемой развертывания и организацией работы отделения специальной обработки омедо, медицинским контролем и мерами безопасности при проведении СО.

Воспитательные цели:

1.Формировать и развивать у студентов компетентность и психологическую уверенность при их дальнейшей работе как врача специалиста по организации проведения специальной обработки.

2.Воспитывать у студентов чувство патриотизма, воинского долга, моральную и психологическую готовность к защите Отечества.

2.Вид занятия: практическое занятие.

З. Учебное время: 2 часа.

4.Место проведения занятия: учебная аудитория кафедры.

5.Учебные вопросы и расчет времени:

6.Учебно-материальное обеспечение: а) литература

Основная:

2

Каракчиев, Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия / Под ред. В.И.Артамонова. – Т.: Медицина, 1988 – 368 с. [285-313]

Самохин, Д.В. Медицинская защита от оружия массового поражения /Д.В.Самохин. — Мн, БГМУ, – [Электронный ресурс]. – 2007.

Дополнительная:

Куценко, С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита:Учебник / С.А.Куценко, Н.В.Бутомо, А.Н. Гребенюк [и др]. Под ред. С.А. Куценко. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. [Электронный ресурс] [481-506]

б) электронное обеспечение

ЭУМК, Электронный учебник Радиационная, химическая и биологическая защита / М.Н.Камбалов [и др.] – [Электронный ресурс]. – 2008.

в) материальное обеспечение занятия:

телевизор, DVD-проигрыватель (мультимедийное оборудование);

мультимедийные слайды «Специальная обработка» (CD-RW ВК №

11).

7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.

Изучение данной темы способствует систематизации знаний о методах специальной обработки (СО), освоения навыков организации СО на этапе квалифицированной и специализированной медицинской помощи при помощи табельных средств, что необходимо для воспитания всесторонне образованного и тактически грамотного врача.

Цель занятия – изучить цели, задачи и методику проведения СО на

ЭМЭ.

Задачи занятия:

1.Сформировать понятия о медицинском контроле и мерах безопасности при проведении СО.

2.Изучить организацию работы отделения СО омедо, отработать методику проведения частичной и полной санитарной обработки и порядок дегазации, дезактивации медицинского имущества и техники.

3.Сформировать у обучаемых понятие необходимости усвоения дисциплины путём определения актуальности изучаемых вопросов учебной программы.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного освоения темы необходимо повторить вопросы:

1.Характеристика химических и радиационных поражающих факторов ЧС мирного и военного времени.

8.Контрольные вопросы из смежных дисциплин

нет

3

9.После изучения вопросов данной темы студент:

1.Должен знать:

организацию и методику проведения специальной обработки на ЭМЭ.

11. Учебные материалы Введение

В условиях применения средств массового поражения территория, а также все, что находится на ней — здания, сооружения, люди, водоисточники, продовольствие, предметы — могут быть заражены РВ, ОВ и БС. Это может стать источником поражения людей. Поэтому должны проводиться мероприятия по обеззараживанию объектов, а люди, зараженные РВ, ОВ и БС, должны проходить санитарную обработку.

Учебный вопрос №1. Организация проведения частичной и полной санитарной обработки.

Специальная обработка — это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств.

Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы включает:

санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных в случае их заражения ОВТВ, РВ или биологическими средствами;

дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

В зависимости от условий боевой обстановки и от наличия времени к средств специальная обработка может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка включает:

частичную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты.

Частичная дегазация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы как обязательное и срочное мероприятие проводится при заражении стойкими

4

ОВТВ и заключается в обезвреживании (удалении) ОВТВ на отдельных участках объекта и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей.

Частичная дезактивация проводится путем механического удаления радиоактивной пыли с поверхности тех же объектов и обрызгивания водой прилегающей территории.

Полная специальная обработка включает:

•полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

•полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшения зараженности до установленных норм.

Полная дегазация и дезактивация вооружения и военной техники (в

том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов осуществляется путем обработки всей поверхности объекта специальными дегазирующими, дезактивирующими или полифункциональными растворами.

При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений:

•пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;

•пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;

•на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2-3 мин, на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования — от 6 до 8 мин, на полную санитарную обработку с помывкой — от 15 до 20 мин.

1.1Организация частичной санитарной обработки

В целях предотвращения поражений личного состава, попавшего в зону радиационного или химического заражения стойкими высокотоксичными ОВТВ, элементы частичной специальной обработки выполняются непосредственно в очаге поражения.

Установлено, что около 10-20% от общего количества ФОВ, попавшего на кожу, и до 30% иприта и люизита проникают во внутренние среды организма в течение первых 5-10 мин. В связи с этим, при попадании на открытые участки кожи этих ОВ наиболее эффективной является частичная

5

санитарная обработка, проведенная в первые 1-2 мин с момента заражения. Частичная санитарная обработка в этом случае является составной частью

оказания первой помощи.

Вцелях предотвращения вторичных поражений весь личный состав, раненые и больные, поступившие в медицинский пункт батальона из радиационных или химических очагов, под руководством фельдшера или санитарного инструктора в порядке само- и взаимопомощи также проводят частичную санитарную обработку.

При попадании ОВТВ на слизистые оболочки, раневую или ожоговую поверхность интоксикация развивается быстро из-за ускоренного всасывания токсикантов. В этих случаях предусматривается защита раневой или ожоговой поверхности повязкой после предварительной обработки дегазирующими рецептурами, а также обработка дегазирующими рецептурами поверхностей, прилегающих к слизистым оболочкам, ранам или ожогам. В этом случае мероприятия частичной санитарной обработки рассматриваются как элемент доврачебной помощи.

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВТВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11, постоянно находящиеся в сумке противогаза.

При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВТВ или РВ с зараженных поверхностей. Так, для обработки открытых кожных покровов и прилегающих к ним участков обмундирования может использоваться мыльная вода, 5—10% аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства.

Для проведения санитарной обработки личного состава, раненых и больных в подразделениях и частях медицинской службы имеются комплекты

медицинского имущества СО (санитарная обработка) и В-5 (дезинфекция).

Вподразделениях и частях медицинской службы дегазация и дезактивация личного оружия и обмундирования осуществляется с помощью индивидуальных дегазационных пакетов ИДП-1 и дегазирующих пакетов силикагелевых ДПС-1.

Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для проведения частичной дегазации личного оружия. Он представляет собой герметически закрытый алюминиевый баллон с полидегазирующей рецептурой РД-А, полиэтиленовой насадкой-щеткой и пробкой-пробойником. На поверхности баллона имеется инструкция по применению ИДП-1. Емкость баллона составляет 180 мл. Время приведения пакета в действие — 5 с, время обработки личного оружия не менее 1-2 мин.

Для обработки зараженного парами ОВТВ обмундирования и повязок предназначен дегазирующий пакет силикагелевый ДПС-1, содержимое которого позволяет значительно снизить опасность вторичных ингаляционных поражений за счет активной сорбции ОВТВ с поверхности различных материалов. ДПС-1 содержит алюмосиликатный катализатор в

6

виде порошка, упакованного в оболочку из водонепроницаемой пленки, на которой изложена инструкция по использованию пакета. Время вскрытия ДПС-1 составляет не более 20-30 с, а время обработки одного комплекта обмундирования на человеке — от 10 до 15 мин.

Для устранения вторичной десорбции паров ОВТВ с обмундирования и повязок может также использоваться дегазирующий порошковый пакет

модернизированный ДПП-М.

1.2 Организация полной специальной обработки.

Полная специальная обработка проводится в районах расположения войск или в назначенных районах специальной обработки (РСО).

Район специальной обработки (РСО) представляет собой участок местности, назначенный для части или подразделения, в котором обеспечивается весь комплекс работ по дегазации (дезактивации, дезинфекции) вооружения, боевой техники и санитарной обработки личного состава с привлечением сил и средств обрабатываемых войск и подразделений химической защиты.

Развертывание частей и подразделений химической защиты в РСО может проводиться сходу, когда войска уже находятся в назначенном районе, или заблаговременно (до подхода войск). РСО назначается по возможности на незараженной местности на маршрутах выдвижения войск, после выхода их из зоны заражения. Он включает:

район ожидания и район сбора частей, подлежащих специальной обработке;

один или несколько пунктов специальной обработки, развертываемых подразделениями химической защиты.

Удаление района ожидания и района сбора от пунктов специальной обработки в зависимости от обстановки может составлять 3-5 км.

На пункте специальной обработки (ПУСО) могут развертываться:

контрольно-распределительный пост (КРП);

площадка обработки вооружения и техники;

площадка обработки стрелкового оружия;

площадка дегазации (дезактивации) индивидуальных средств

защиты;

площадка замены зараженного имущества;

командно-наблюдательный пункт (КНП) командира подразделения химической защиты.

При размещении площадок учитывается направление ветра для исключения возможного распространения паров ОВ на объекты вооружения

итехники, военнослужащих.

Контрольно-распределительный пост (КРП) развертывается на удалении 0,5-1 км от площадки обработки вооружения и техники силами взвода (отделения) дозиметрического контроля и взвода (отделения) связи части (подразделения) химической защиты.

7

Для обеспечения организованного и своевременного выдвижения зараженных подразделений из района ожидания на КРП выделяется представитель обрабатываемой части (подразделения) со средствами связи.

На КРП осуществляется радиометрический контроль в целях определения необходимости проведения дезактивации и производится распределение военнослужащих, вооружения и техники. Дезактивация обмундирования и обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты производится только в том случае, если они заражены выше допустимых величин.

За организацию и проведение специальной обработки в РСО отвечают командир части подразделения и командир подразделения химической защиты. При проведении полной санитарной обработки используются табельные комплекты, обмывочные дегазационные машины и установки.

Учебный вопрос №2. Схема развертывания и организация работы отделения специальной обработки отдельного медицинского отряда. Порядок дегазации, дезактивации медицинского имущества и техники.

Полная санитарная обработка раненых и больных производится, как правило, при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи (омедо, ВПГ, ГВКМЦ, СпКМЗ). Для этих целей развертывается отделение специальной обработки (ОСО).

2.1 Схема развертывания и организация работы отделения специальной обработки отдельного медицинского отряда

ОСО предназначено для полной санитарной обработки раненых и пораженных, зараженных РВ свыше допустимых степеней, зараженных ОВ и инфекционных больных, а также, для дезактивации и дезинфекции обмундирования, снаряжения, обуви, средств защиты и других предметов. Для дегазации от ОВ имущество выдается в резиновые мешки и отправляется на дегазационный пункт. Только в отдельных случаях дегазация может производиться на месте методом кипячения в содовом растворе или длительным проветриванием на воздухе.

На оснащении ОСО должны быть:

дезинфекционно-душевой автомобиль (ДДА);

автоцистерна для подвоза воды, резиновая емкость для воды;

две палатки УСБ или три палатки УСТ;

радиометр-рентгенометр ДП-5В;

резиновые мешки для зараженной одежды, деревянные решетки под душ, мыло, мочалки, специальные сетчатые носилки для мытья носилочных раненых, пылесосы, веревки, плечики, выколотки (деревянные палки), щетки, веники;

гидропульты, автомаксы, вещества и растворы для дезактивации (СФ-2, ОП-7 или ОП-10), дегазации (№ 1, № 2-ащ или № 2-бщ, ДТС-ГК) и дезинфекции, столы, скамейки, подставки для носилок.

8

Необходимо иметь медицинские средства для оказания неотложной помощи (антидоты, сердечные, кислород и т. д.), влагонепроницаемые повязки (полиэтиленовые носки, чулки, рукавицы и повязки разных размеров) для накладывания на раны поверх обычной повязки, а также обменный фонд чистого белья, одежды и индивидуальных средств защиты. Состав ОСО — начальник, дозиметрист, дезинфекторы и 10-15 санитаров, в том числе из легкораненых. ОСО развертывается на удалении 50 м от сортировочного поста с подветренной стороны от медпункта. В отделении специальной обработки развертываются три площадки: обработки транспорта, дезактивации и санитарной обработки раненых (санпропускник) в составе ожидальни, раздевальни, душевой и одевальни.

Все площадки целесообразно разделить на грязную и чистую половины. Грязную половину обозначить знаками «заражено» и запретить хождение через отделяющую полосу.

Площадка обработки транспорта предназначена для дезактивации, дегазации и дезинфекции санитарного транспорта. На ней оборудуют 2-3 места для обработки машин с поглощающими колодцами. Здесь должен быть гидропульт (автомакс или РДП-4В), бачки (емкости) для обеззараживающих растворов (СФ-2, № 1, № 2-ащ и др.). Работает один санитар, который помогает водителям производить обработку.

Площадка дезактивации развертывается с подветренной стороны на некотором удалении. Оборудуется веревкой на кольях для дезактивации одежды и мягких предметов, стойкой для обмывания защитных плащей, кольями для обработки обуви и защитных чулок, столом для обработки противогазов и других предметов. Оснащается выколотками (палками), щетками, вениками, гидропультом, емкостями для растворов. Для дезактивации можно использовать пылесос. На чистой половине площадки должны быть вешалка и стол (ящик) для дезактивированных предметов, где дозиметрист проверяет полноту дезактивации предметов. На этой площадке работают 2-4 санитара. Дезактивация производится обычными, ранее описанными методами.

Площадка санитарной обработки развертывается в санитарных палатках (лучше в двух больших палатках УСБ). В них оборудуются место для ожидания и оказания неотложной медицинской помощи, для раздевания, душевая (обмывочная) и место для одевания. При благоприятных условиях погоды место для ожидания можно организовать на открытом воздухе или под навесом. Оснащение санпропускника видно на схеме (см. рис).

Порядок работы ОСО зависит от ряда условий и прежде всего от вида примененного противником оружия.

9